Tot ce trebuie știut despre terapia de înlocuire a testosteronului

știut

Terapia de înlocuire a testosteronului sau TRT pe scurt este utilizată pentru a trata simptomele testosteronului scăzut. Fiind principalul hormon sexual masculin produs și reglat prin HPTA (Axa hipotalamică-hipofizară-testiculară), este responsabil pentru buna funcționare a organelor sexuale masculine și joacă un rol vital în multe dintre procesele corpului masculin. Terapia de înlocuire a testosteronului tratează simptomele hipogonadismului sau andropauzei prin ridicarea nivelului de hormoni la nivelul normal. Să aruncăm o privire mai atentă asupra TRT, ce tratează și cum:

Ce cauzează niveluri scăzute de testosteron?

În general, problemele cu HPTA pot provoca deficiență de testosteron care se manifestă ca hipogonadism. Hipogonadismul primar apare atunci când există probleme în testicule, iar hipogonadismul secundar provine din problemele cu glanda pituitară sau hipotalamusul. În plus, hipogonadismul poate să nu aibă o cauză cunoscută și să fie idiopatic. Aceste forme de hipogonadism pot fi cauzate de o serie de probleme medicale sau genetice, precum și de alegerile stilului de viață și de factorii de mediu:

  • Sindromul Klinefelter și Kallmann
  • Testicule nedescinse sau traume testiculare,
  • Tulburări hipofizare
  • Probleme cardiovasculare
  • Boli cronice
  • Stresul cronic
  • Alcoolism sau ciroză
  • Hemocromatoza
  • Boli inflamatorii;
  • HIV/SIDA
  • Tratament pentru cancer
  • Obezitatea și diabetul
  • Orhita oreionului
  • Andropauza

Andropauza - Menopauza masculină?

Deși nu este un termen atât de proeminent în vorbirea de zi cu zi, există, fără îndoială, o problemă hormonală care afectează bărbații îmbătrâniți în moduri similare cu menopauza care afectează femeile. Ambele condiții implică declinul hormonului primar cauzat de vârstă. Bărbații afectați de andropauză pot simți o pierdere de energie, scăderea capacității de concentrare și rechemare a informațiilor, o creștere a grăsimii corporale și o scădere a masei musculare, precum și o reducere semnificativă a libidoului. Principala diferență dintre andropauza și menopauză este că menopauză este destul de bruscă în comparație, deoarece andropauza începe cu o scădere a producției de testosteron în jurul vârstei de treizeci de ani și progresează încet de acolo.

Principalele simptome ale Andropauzei

Orice bărbat care se confruntă cu un deficit de testosteron va avea probabil unele dintre simptomele andropauzei, dar acestea depind și de nivelul de stres, cantitatea de efort, calitatea nutriției și numărul de toxine la care este expus individul în fiecare zi bază. Aceste simptome includ:

  • Reducerea masei corporale slabe și pierderea forței
  • Creșterea grăsimii corporale
  • Densitate osoasă redusă
  • Hemoglobină scăzută cu anemie ușoară
  • O scădere a nivelurilor de energie și interes pentru activitățile obișnuite
  • Valorile colesterolului atipice
  • Pierderea părului și reducerea grosimii părului
  • Sindromul masculin iritabil (IMS) - iritabilitate, schimbări de dispoziție, furie, oboseală, depresie
  • Probleme de disfuncție erectilă și scăderea libidoului

Diagnosticarea deficitului de testosteron

Diagnosticarea deficitului de testosteron poate dura ceva timp și durează de obicei câțiva pași. Începe cu auto-raportarea, care include evaluarea funcției sexuale și a caracteristicilor sexuale secundare. Testarea standardizată cuprinde o evaluare a stării actuale a energiei, calității vieții, dispoziției, sexualității și somnului pacientului. Analiza informațiilor istorice merge mai adânc în istoricul personal, sexual și medical al pacientului. După aceea, se efectuează analize de sânge și examene fizice pentru a stabili diagnosticul.

Tipuri de terapie de înlocuire a testosteronului

Tratarea simptomelor nivelurilor scăzute de testosteron este posibilă cu TRT. Aproximează producția medie de testosteron, care se ridică la 4-7 mg de hormon pe zi, cu niveluri maxime dimineața. În mod ideal, TRT produce niveluri complet naturale de testosteron, fără efecte secundare semnificative.

Există trei tipuri principale de preparate de testosteron care sunt utilizate în TRT: forme injectabile, orale și transdermice.

Injecția intramusculară sau IM sunt administrate prin seringă direct în mușchi și de acolo sunt absorbite în fluxul sanguin prin capilare. Permite dozaje precise și calități optime de eliberare a timpului, ceea ce îl face o variantă populară. Este aprobat de FDA pentru tratamentul hipogonadismului.

Aportul oral de testosteron este dificil de dozat corect în concentrații satisfăcătoare. Ficatul absoarbe rapid testosteronul nemodificat, iar testosteronele modificate precum fluoximesterona și metiltestosteronul necesită administrarea unor doze mari de câteva ori pe zi. Creează un risc de hepatotoxicitate, motiv pentru care nu se recomandă utilizarea testosteronului pe cale orală.

Tratamentele transdermice sau topice cu testosteron sunt adesea sub formă de gel sau cremă și sunt absorbite prin piele după aplicarea locală. De asemenea, sunt aprobate de FDA pentru a trata hipogonadismul și includ aceleași beneficii și posibile efecte secundare ca și injecțiile intramusculare: îmbunătățiri ale memoriei, energiei, dispoziției și funcției erectile; o creștere a forței, densității osoase și a masei musculare, împreună cu o scădere a grăsimii corporale. Efectele secundare includ ginecomastia, acneea, visurile vii, transpirațiile nocturne, halitoza, creșterea poftei de mâncare și testarea funcției hepatice anormale.

Utilizarea TRT și monitorizare

Chiar dacă terapia de substituție cu testosteron poate fi extrem de eficientă atât pentru bărbații tineri, cât și pentru cei în vârstă, care suferă o scădere a nivelului de testosteron, ar trebui abordată cu grija și diligența. Ar trebui să existe o evaluare continuă a nivelului de testosteron al pacientului și a simptomelor hipogonadale, pentru a se asigura că doza este optimă și că vor exista efecte secundare minime.

Contraindicații TRT

Bărbații care suferă de afecțiuni ale prostatei și vezicii urinare, cum ar fi HBP (hiperplazie benignă de prostată), anomalii ale lipidelor sau cancer de sân și prostată ar trebui să se îndepărteze de TRT. De asemenea, este important să rețineți că testosteronul nu este o substanță care trebuie tratată ușor, având în vedere că administrarea unor doze mai mari decât cele prescrise ar putea provoca efecte adverse, cum ar fi insuficiența cardiacă, infarctul și accidentul vascular cerebral. În plus, abuzul de testosteron poate provoca depresie, agresivitate, infertilitate masculină, toxicitate hepatică și ostilitate. De asemenea, este posibil să simțiți simptome de sevraj de la testosteron, deci aveți grijă și solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept, vorbire neclară sau slăbiciune într-o parte a corpului.

Deficitul de testosteron cauzează o serie de probleme, cum ar fi hipogonadismul și andropauza, atât la bărbații tineri, cât și la bărbații în vârstă. Tratamentul este posibil cu terapia de înlocuire a testosteronului, care are ca scop emularea producției naturale de testosteron și combaterea simptomelor cauzate de andropauză și hipogonadism. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei terapii medicale, se recomandă precauție și monitorizare a nivelului hormonal pentru a evita efectele secundare.