Durerea de stomac poate fi greu de evitat de Crăciun. Este un semn al problemelor de sănătate care stau la baza? Și îți va schimba ajutorul pentru stilul tău de viață?

vreodată

Cei mai mulți dintre noi, în special în această perioadă a anului, recunosc simptomele indigestiei: senzație de rău, durere în partea superioară a abdomenului (dispepsie) sau în spatele sternului (arsuri la stomac) și multe eructări. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți umflat și să vă umpleți, chiar și după ce ați mâncat mese mici. Aproximativ o cincime din adulții din lumea dezvoltată suferă recurente de indigestie care pot fi dureroase și debilitante. Poate exista un declanșator evident - cum ar fi un vindaloo spălat de cinci pinte - dar, în mod egal, s-ar putea să nu existe nimic evident.

O cauză specifică se găsește rareori, chiar dacă aveți un tub înfășurat în gât și în stomac (o endoscopie) pentru a avea o privire bună în jur. Oamenii se îngrijorează adesea de a avea cancer de bază, dar dacă nu există alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi pierderea în greutate, dificultăți la înghițire sau vărsături repetate, riscul este extrem de scăzut. Medicamentele care opresc producția de acid în stomac, blochează mesajele de durere către creier sau elimină bacteriile gastrointestinale Helicobacter pylori (HP) pot face minuni. Exercițiile fizice, terapiile de relaxare și acupunctura pot ajuta, de asemenea, deși dovezile sunt rare. Eliminarea declanșatoarelor evidente (cum ar fi alcoolul, alimentele condimentate și analgezicele) are sens - dar, din nou, este posibil să nu fie cea mai ușoară lună de încercat.

Se simte ca și când aș avea un atac de cord

Asta pentru că creierului îi este greu să distingă dacă durerea vine din inimă sau din stomac și esofag. Poate fi greu să cunoașteți diferența și, dacă sunteți cu adevărat îngrijorat, cel mai bine este să solicitați ajutor medical urgent. Un atac de cord poate începe atunci când vă exersați - folosind o bandă de alergat sau făcând sex, de exemplu. De obicei, va fi o presiune, durere sau o bandă strânsă de durere pe partea stângă a pieptului. Apoi se poate răspândi până la gât și maxilar și te poate face să respiri, să leșini și să transpiri. Indigestia (numită în mod confuz „arsuri la stomac”) începe de obicei în abdomenul superior și se mișcă în spatele sternului. Se agravează atunci când vă culcați sau vă aplecați, deoarece acest lucru determină refluxul acidului stomacal în esofag. Ai un gust acru în gură dacă acidul ajunge atât de departe. Antiacidele (cum ar fi Gaviscon sau Rennie) care neutralizează acidul ajută durerea. Dacă îl aveți de ani de zile, este mai probabil să fie indigestie decât un atac de cord.

Medicul meu de familie spune că am nevoie de teste. De ce?

Medicul de familie ar putea dori să se asigure că nu aveți o problemă specifică care să provoace inflamația mucoasei esofagului, a stomacului sau a duodenului, prima parte a intestinului. Această secțiune a intestinului se numește tractul gastro-intestinal superior sau UGI. Inflamația poate fi cauzată de refluxul acid (boala de reflux gastrooesofagian sau Gord), ulcerele, efectele medicamentelor (cum ar fi ibuprofenul), infecția bacteriană (de HP, de exemplu) sau, rareori, un cancer. Testele vor include un test de sânge pentru anemie, un test de scaun pentru HP și o recomandare pentru endoscopie pentru o vedere directă. Este mai probabil să le aveți dacă aveți peste 50 de ani sau dacă ați dezvoltat recent o indigestie persistentă care se înrăutățește.

Testele sunt clare, dar încă mă doare

Șaizeci la sută dintre persoanele cu dispepsie recurentă nu au semne de inflamație a esofagului (esofagită) sau a stomacului (gastrită). Nu există ulcere sau cancere de văzut. Experții numesc această dispepsie funcțională (FD) și cred că se datorează sensibilității neobișnuite a nervilor esofagului și a stomacului. Testele pentru bacteriile HP, care este asociată cu inflamația, sunt de obicei negative. Chiar dacă se găsește HP, scăderea acestuia poate să nu vindece simptomele, deși profesorul medicului de familie Nigel Flook, de la Universitatea din Alberta din Canada, spune că merită încercat. "Tratamentul HP poate aduce o ameliorare durabilă pentru o mică parte a persoanelor care suferă de dispepsie."

Deci, intestinul meu este foarte strâns. Ce pot face?

Vă poate ajuta să știți că, deși durerea dispepsiei funcționale nu este periculoasă. Este adesea prescris un studiu de o lună de tratament care suprimă acidul (inhibitori ai pompei de protoni sau IPP). Dr. Alex Ford, gastroenterolog la Universitatea din Leeds, spune că amitriptilina cu doze mici (folosită în trecut, în doze mult mai mari, pentru tratarea depresiei) poate funcționa bine, deoarece reduce semnalele de durere către creier.

Ar trebui să-mi schimb stilul de viață?

Institutul Național pentru Evidența Sănătății și Îngrijirii (Nisa) recomandă modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal, reducerea consumului de alcool, consumul de mese obișnuite și renunțarea la fumat. Dar, potrivit lui Flook, este greu de prezis ce va ajuta, dacă e ceva. „Măsurile care fac diferența în dispepsie sunt o chestiune foarte individuală. Posibilele declanșatoare includ consumul de mese mari și târzii, cofeină, alcool, mese grase, AINS [medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul] și alte medicamente. ” Exercițiile fizice, tehnicile de relaxare, terapiile psihologice și acupunctura pot ajuta, dar dovezile sunt greu de găsit, deoarece nu a fost o prioritate de cercetare, spune Ford. Dietele speciale, cum ar fi cele cu conținut scăzut de carbohidrați Fodmaps (fermentabile, oligo-, di-, mono-zaharide și polioli) care pot ajuta persoanele cu sindromul intestinului iritabil, au nevoie de cercetări suplimentare pentru a vedea dacă îi vor ajuta pe cei cu dispepsie.

Merită încercată acupunctura?

Acupuncturistul Rhiannon Griffiths consideră acest lucru în mod firesc: „Folosirea unei combinații de puncte de acupunctură pe picioare, picioare, brațe, brațe sau burtă pentru a regla fluxul adecvat de energie din organism poate stabili stomacul, ajuta digestia și calmează sindromul intestinului iritabil . În medicina chineză vedem, de asemenea, stomacul ca un cazan - cald și clocotit, așa că este important, mai ales iarna, să eviți să introduci alimente reci sau crude în stomac, deoarece aceasta scade temperatura prea mult. Stomacul trebuie apoi să lucreze din greu și să-și cheltuiască toată energia pentru a-l readuce la temperatura optimă pentru o digestie optimă. Acest lucru vă poate lăsa să vă simțiți letargic, cu indigestie sau chiar cu intestinele libere. ” Nu s-au găsit dovezi solide pentru utilizarea acupuncturii în tratamentul dispepsiei funcționale, deși este puțin probabil să provoace vătămări.

De ce indigestia mea este mai rea după mâncăruri prăjite?

Este posibil să aveți calculi biliari. Simptomele sunt foarte asemănătoare dispepsiei: balonare, eructare și durere la nivelul abdomenului superior. Durerea biliară poate fi mai gravă după o masă grasă, începe la 30 de minute până la două ore după ce a mâncat și este mai gravă în partea dreaptă, unde se află vezica biliară și ficatul. Medicul dvs. de familie poate organiza o scanare cu ultrasunete care va informa diagnosticul. Dacă aveți multe pietre, vă puteți îndepărta vezica biliară.

Sunt îngrozit de cancer. Ce ar trebui să am grijă?

Majoritatea persoanelor cu indigestie nu au cancer. Acestea sunt semnele de avertizare care ar trebui să vă facă să primiți ajutor medical urgent: vărsături inexplicabile, sângerări, anemie, scădere în greutate și dificultăți la înghițire. Dar, amintiți-vă: dacă luați 100 de persoane cu aceste simptome de alarmă, mai puțin de patru se vor dovedi a avea cancer și doar 13 vor avea o problemă gravă, cum ar fi un ulcer sângerând.