Revizuirea anuală a imunologiei

terapeutice

Holm H. Uhlig 1.3 și Fiona Powrie 2.3

1 Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Oxford, Oxford OX3 9DU, Regatul Unit; email: [email protected]

2 Kennedy Institute of Rheumatology, Universitatea din Oxford, Oxford OX3 7FY, Regatul Unit; email: [email protected]

3 Unitatea de gastroenterologie translațională, Universitatea din Oxford, Oxford OX3 9DU, Regatul Unit

Abstract

Boala inflamatorie intestinală (IBD) definește un spectru de tulburări complexe. Înțelegerea modului în care factorii de risc de mediu, modificările microbiotei intestinale și impactul susceptibilității poligenetice și epigenetice asupra căilor imune sunt esențiale pentru dezvoltarea terapiilor țintite. Înțelegerea mecanicistă a IBD poligenic este completată de tulburări mendeliene care prezintă IBD, intervenții farmacologice care provoacă colită, autoimunitate și modele animale multiple. În mod colectiv, această patogenie multifactorială susține un concept de puncte de control imune care controlează interacțiunile microbiene-gazdă din intestin prin modularea imunității înnăscute și adaptative, precum și a răspunsurilor celulare epiteliale și mezenchimale. În plus față de strategiile imunosupresoare clasice, discutăm despre modul în care resetarea microbiotei și restabilirea răspunsurilor imune înnăscute, în special funcția de autofagie și barieră epitelială, pot fi esențiale pentru menținerea remisiunii sau prevenirea IBD. Țintirea punctelor de control în subgrupuri stratificate genetic de pacienți cu tulburare mendeliană - IBD asociată orientează din ce în ce mai mult strategiile de tratament ca parte a medicinei personalizate.