În acest articol

  • Când este necesar un tratament combinat pentru hipertensiune arterială?
  • Ce combinații de medicamente se utilizează pentru tratarea tensiunii arteriale crescute?
  • Care sunt clasele de medicamente anti-hipertensiune arterială?
  • Cum voi ști dacă funcționează tratamentul combinat?
  • Cât timp rămân la tratamentul combinat pentru hipertensiune?
  • Ce este hipertensiunea rezistentă?

Aveți probleme cu tensiunea arterială? Dacă un medicament nu vă poate reduce tensiunea arterială, medicul dumneavoastră poate încerca un tratament combinat pentru hipertensiune.

tratament

Studiile arată că mulți oameni obțin un control mai bun al tensiunii arteriale cu tratamentul combinat decât cu un singur medicament.

Există multe medicamente care sunt utilizate în combinație pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale crescute. Scopul este clar: controlați hipertensiunea și vă puteți reduce riscul de boli de inimă.

Când este necesar un tratament combinat pentru hipertensiune arterială?

Tratamentul combinat înseamnă că se adaugă o altă clasă de medicamente pentru tensiunea arterială la primul medicament pentru a crește eficacitatea.

Mulți oameni cu hipertensiune arterială ușoară răspund la un singur medicament. Este posibil să dureze câteva încercări pentru a găsi cel mai eficient medicament.

Cu toate acestea, uneori un medicament nu poate controla hipertensiunea arterială. Medicul poate crește doza sau poate schimba medicamentul, dar tensiunea arterială rămâne ridicată. Atunci poate fi adăugat un al doilea medicament.

Uneori, pacienții cu tensiune arterială mai mare au nevoie de un tratament combinat - chiar și inițial - pentru a-l aduce la un nivel normal.

Tratamentul combinat pentru hipertensiune este individualizat. Oferă cel mai bun control posibil al tensiunii arteriale cu cele mai puține efecte secundare.

De asemenea, tratamentul combinat poate costa mai puțin. Pot exista vizite medicale mai puțin frecvente, deoarece combinația de medicamente gestionează eficient hipertensiunea.

Ce combinații de medicamente se utilizează pentru tratarea tensiunii arteriale crescute?

Diferite combinații de medicamente în doze variate sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea. Uneori, utilizarea unor doze mai mici de unul sau mai multe medicamente în combinație poate reduce la minimum efectele secundare.

Diureticele tiazidice pot fi utilizate singure pentru tratamentul hipertensiunii. Cu toate acestea, diureticele cu doze mici pot fi utilizate și cu alte medicamente, cum ar fi beta-blocantele.

Atunci când este utilizat într-o combinație de medicamente, diureticul are mai puține efecte secundare. De asemenea, stimulează efectul de scădere a tensiunii arteriale al celorlalte medicamente.

Diureticele se adaugă la alte medicamente pentru tensiunea arterială. De exemplu, dacă persoana cu hipertensiune arterială reține și lichid, se poate adăuga un diuretic.

Inhibitorii ECA sau blocanții receptorilor de angiotensină sunt adesea eficienți atunci când sunt combinați cu alte clase de medicamente.

Uneori, un beta-blocant este combinat cu un alfa-blocant. Acest lucru poate fi util pentru bărbații care au hipertensiune și o prostată mărită. Alfa-blocantul poate ajuta ambele probleme în același timp.

Continuat

Alte combinații pot include un inhibitor ECA cu un diuretic tiazidic. Uneori, un antagonist al receptorilor angiotensinei II este combinat cu un diuretic. Sau un inhibitor ECA poate fi combinat cu un blocant al canalelor de calciu.

Continuat

Medicul dumneavoastră vă va prescrie cu atenție tratamentul combinat. De exemplu, dacă ambele medicamente scad frecvența cardiacă, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape. Acest lucru vă va împiedica să aveți un puls excesiv de lent (numit bradicardie).

Dacă aveți astm, medicul dumneavoastră va evita utilizarea medicamentelor care ar putea provoca simptome asemănătoare astmului. Aveți încredere în medicul dumneavoastră pentru a vă prescrie cel mai eficient tratament având în vedere sănătatea dumneavoastră.

Care sunt clasele de medicamente anti-hipertensiune arterială?

Principalele clase de medicamente pentru tensiunea arterială includ:

  • Diuretice tiazidice: Diureticele elimină sarea și excesul de apă (fluid) din corp.
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): Inhibitorii ECA sunt adesea utilizați la persoanele care au diabet sau boli de inimă. Ele ajută la scăderea tensiunii arteriale prin inhibarea producției de angiotensină în organism. Angiotensina este un hormon care determină restrângerea vaselor de sânge, ceea ce poate duce la creșterea tensiunii arteriale.
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB): ARB-urile blochează efectele angiotensinei.
  • Blocante ale canalelor de calciu:Blocanții canalelor de calciu ajută la scăderea tensiunii arteriale, încetinesc pulsul și tratează aritmiile (ritmuri cardiace anormale). Blocantele canalelor de calciu pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea anginei (dureri toracice) și relaxarea mușchiului inimii.
  • Beta-blocante: Beta-blocantele încetinesc pulsul, scad tensiunea arterială și reduc activitatea inimii.

Cum voi ști dacă funcționează tratamentul combinat?

Odată ce tensiunea arterială este normală, tensiunea arterială trebuie măsurată în mod regulat.

Măsurătorile tensiunii arteriale pot fi efectuate săptămânal la început. În timp, pot fi luate mai rar - dacă tensiunea arterială rămâne în intervalul normal.

Este o idee bună să vă măsurați tensiunea arterială acasă. Acest lucru vă va informa cum variază tensiunea arterială pe parcursul zilei.

Va trebui să vă consultați și medicul pentru verificări ale tensiunii arteriale. Pot fi necesare analize de sânge cu unele tratamente.

Cât timp rămân la tratamentul combinat pentru hipertensiune?

Va trebui să stați mult timp pe medicamente. După un an de tensiune arterială normală, medicul dumneavoastră vă poate reduce tratamentul. Medicamentul tratează hipertensiunea, dar în general nu o vindecă.

Nu vă opriți medicamentele fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, nu rămâneți niciodată fără medicamente. Păstrați o aprovizionare acasă. Umpleți întotdeauna rețetele înainte de a se epuiza.

Fără medicamente, tensiunea arterială poate crește brusc și poate provoca probleme grave.

Ce este hipertensiunea rezistentă?

Hipertensiunea rezistentă înseamnă tensiunea arterială care rămâne ridicată în ciuda tratamentului cu trei tipuri diferite de medicamente pentru tensiunea arterială. Se crede că aproximativ 30% dintre persoanele cu tensiune arterială crescută au hipertensiune arterială rezistentă.

Potrivit American Heart Association, vârsta mai mare și obezitatea sunt doi factori de risc pentru hipertensiunea rezistentă. Alte studii sugerează că persoanele cu hipertensiune arterială rezistentă au factori de risc asociați, cum ar fi diabetul, apneea obstructivă în somn, mărirea camerelor cardiace și boli renale cronice.

În stabilirea unui diagnostic, medicii trebuie să decidă dacă persoana are hipertensiune arterială rezistentă sau dacă este posibil să nu ia medicamentele corect sau să nu adere la tratament. Aceste scenarii nu sunt sinonime.

Uneori, hipertensiunea „strat alb” este confundată cu hipertensiunea rezistentă. Cu hipertensiunea cu „haina albă”, pacientul poate avea o creștere a tensiunii arteriale la cabinetul medicului, dar nu și acasă.

Medicul poate recomanda monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore pentru a exclude hipertensiunea „blana albă”.

Pacienții cu hipertensiune rezistentă au adesea multe probleme de sănătate. Aceste condiții pot include diabetul, apneea de somn, bolile renale și bolile aterosclerotice. Aceste probleme îngreunează adesea tratamentul.

Împreună cu utilizarea tratamentului combinat, persoanele cu hipertensiune arterială rezistentă pot avea nevoie de tratament pentru cauze secundare ale hipertensiunii, cum ar fi apneea obstructivă în somn. De asemenea, oprirea consumului de alcool poate ajuta la scăderea hipertensiunii rezistente.

Surse

American Heart Association: „Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale”.

Declarație științifică a American Heart Association: „Hipertensiune rezistentă: diagnostic, evaluare și tratament”.

Hipertensiune: „Hipertensiune rezistentă:„ Diagnostic, evaluare și tratament ”.

American Heart Association: „Top 10 lucruri de știut: hipertensiune rezistentă”.

Medscape: „ARBS în terapia combinată”.

Jurnal de hipertensiune: "Terapia combinată cu doză fixă ​​în tratamentul hipertensiunii."

Al șaptelea raport al Comitetului național mixt pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale ridicate.