Tratarea astmului | Respiratori Andrew Weil, M.D.

andrew

Ce este astmul?

Astmul este o constricție episodică a tuburilor bronșice. Este o tulburare comună atât a copiilor, cât și a adulților, adesea considerată misterioasă și frustrantă de tratat.

Care sunt unele astm simptome?

Simptomele astmului pot include respirație șuierătoare (în special la expirare), tuse și dificultăți de respirație. Astmul poate apărea și dispărea fără avertisment. Dacă un atac este suficient de sever, poate ucide.


Care sunt cauzele astm?

Cauza imediată a unui atac astmatic este strângerea benzilor musculare care reglează mărimea tuburilor bronșice. Acești mușchi sunt controlați de nervi, dar ceea ce declanșează nervii pentru a constrânge necorespunzător căile respiratorii nu este clar. Declanșatorii astmului pot fi în primul rând alergici sau emoționali sau induși de exerciții fizice sau infecții respiratorii sau pot apărea fără cauze evidente. Acum este considerată o tulburare inflamatorie.

„Ipoteza igienei” este o explicație propusă pentru motivul pentru care alergiile și astmul sunt acum epidemice, în special în țările dezvoltate. Ipoteza susține că copiii care cresc în medii aglomerate și mai murdare au mai puține șanse să dezvolte aceste afecțiuni decât tinerii crescuți în medii mai curate și mai protejate. Ideea este că dezvoltarea sistemului imunitar al copiilor mai puțin privilegiați este expusă la o mulțime de germeni de la o vârstă fragedă și astfel devine mai puternică și mai protectoare pentru sănătate. Ipoteza a obținut recent un mare impuls de credibilitate. Cercetătorii de la Duke University Medical Center au comparat anticorpii din sângele șobolanilor și șoarecilor de laborator, care cresc într-un mediu practic lipsit de germeni, cu cei ai șobolanilor și șoarecilor sălbatici. Toți rozătorii sălbatici au avut niveluri mai ridicate de IgG și IgE, clase de anticorpi asociați cu boli imune și alergice, dar anticorpii rozătoarelor sălbatice nu au avut tendința de a se lega de propriile celule ale șobolanului, la fel ca și anticorpii produși de rozătoarele crescute igienic. . În schimb, anticorpii rozătoarelor sălbatice au atacat în mod eficient și eficient organismele invadatoare. Cercetarea a fost redactată în jurnalul scandinav de imunologie din august 2006 .

În ciuda acestor dovezi interesante, avem nevoie de mult mai multe dovezi din studiile la om înainte ca ipoteza igienei să facă saltul de la teorie la fapt și nu m-aș îngrijora că o casă este „prea curată”. De fapt, poluarea aleatorie a mediului casnic are propriile sale dezavantaje. Copiii care respiră fum pasiv sunt mai predispuși să dezvolte astm, iar în rândul tuturor tinerilor cu astm, cei care respiră fum pasiv au atacuri mai frecvente).

Care sunt convenționalele astm tratamente?

Tratamentul astmului are două aspecte: gestionarea atacurilor acute și controlul sau prevenirea pe termen lung. Tratamentele convenționale sunt uneori cele mai bune alegeri pentru atacurile acute, unde ameliorarea imediată poate fi o chestiune de viață și moarte.

Pentru astmul alergic, unul dintre cele mai sigure și mai bune medicamente este cromolin sodiu inhalat. Majoritatea medicamentelor bronhodilatatoare sunt stimulente care cresc tonusul simpatic și anxietatea. Teofilina, derivată din ceai, are o istorie lungă de utilizare, dar poate să nu fie la fel de sigură pe cât credeau medicii. Poate provoca schimbări dramatice de personalitate. Alte medicamente din această clasă pot fi inhalate pentru a ameliora și preveni atacurile. Acești inhalatori funcționează, dar sunt adesea dependenți, deoarece este posibil ca tuburile bronșice să se restrângă din nou atunci când o doză dispare (același model apare atunci când aceste medicamente sunt pulverizate în nas pentru a ameliora congestia nazală). Medicamente mai noi - inhibitorii leucotrienelor sunt utili pentru unii pacienți și sunt mai puțin toxici.

Alți inhalatori conțin steroizi. Dacă steroizii nu sunt absorbiți în sistem, aceștia pot fi siguri și eficienți. Diferite produse variază foarte mult în ceea ce privește eficacitatea și absorbabilitatea. La această scriere, cei mai buni sunt Flovent (fluticazonă) și Pulmocort (budesonidă), ambii mai siguri decât versiunile mai vechi. Inhalatoarele cu steroizi trebuie utilizate întotdeauna imediat după inhalarea unui bronhodilatator.

În opinia mea, protocoalele convenționale pentru controlul pe termen lung sunt mai problematice. Steroizii orali (prednisonul este cel mai frecvent) sunt foarte periculoși pentru astmatici, deoarece este prea ușor să devii dependenți de ei, iar toxicitatea pe termen lung a utilizării steroizilor este devastatoare. Încercați să evitați utilizarea orală a steroizilor. Dacă trebuie să le luați, coborâți cât mai curând posibil. În general, cu cât puteți lua mai puține medicamente, cu atât mai bine. Medicamentele alopate, de natură supresivă, tind să perpetueze astmul și pot reduce șansele ca acesta să dispară de unul singur.

Ce terapii pentru astm face Dr. Vă recomandăm?

Pentru atacurile acute, acesta este unul dintre remediile casnice pentru astm recomandat de Dr. Weil: încercați lobelia sau tutunul indian (Lobelia se umflă). Se amestecă trei părți de tinctură de lobelie cu o parte de tinctură de ardei gras (ardei roșu, piper de cayenne). Luați douăzeci de picături de amestec în apă la începutul unui atac astmatic. Repetați la fiecare treizeci de minute pentru un total de trei sau patru doze.

Pentru control și prevenire pe termen lung:

Iată câteva recomandări specifice pentru astmul indus de efort:

  1. Încălziți-vă foarte încet până la punctul în care aproape că simțiți „etanșeitatea” asociată cu astmul indus de efort. Apoi opriți-vă și întindeți-vă sau, dacă vă exercitați energic, încetiniți. Luând această pauză, puteți bloca adesea dezvoltarea simptomelor astmatice. Puteți reveni la ritmul normal. Acest lucru poate necesita o anumită obișnuință, dar uneori poate elimina nevoia de medicamente.
  2. Încercați să respirați. Cele mai eficiente abordări sunt tehnicile pranayama (exerciții de control al respirației predate în unele cursuri de yoga). Puteți face aceste lucruri după încălzirea inițială, când simptomele sunt aproape resimțite. Pentru începători, începeți cu „Respirația relaxantă”, o tehnică pe care o descriu în cărțile mele și pe acest site web.
  3. Găsiți o formă de activitate fizică care vă minimizează simptomele provocate de efort. Sporturile sau activitățile care au perioade de odihnă intermitente (cum ar fi tenis, softball și golf) vă pot permite să vă recâștigați controlul respirației. Înotul poate fi mai bun decât alergarea în aer liber pe vreme rece, dar niciun tip de exercițiu nu este interzis cu un tratament adecvat. De fapt, unii dintre sportivii de top din lume au astm provocat de exerciții fizice și sunt în continuare capabili să concureze cu succes la evenimente la nivel olimpic.