Publicat de admin pe 19 septembrie 2020

Scolioza este mai mult decât o postură slabă.

Boala este o curbură fixă ​​a coloanei vertebrale în partea stângă sau dreaptă.

Mai mult, este însoțit de rotația vertebrelor în jurul axei verticale.

Cu un grad sever al bolii, kinetoterapia, masajul și kinetoterapia nu sunt suficiente.

Este posibilă corectarea patologiei numai prin tratament chirurgical .

Etapa 3-4 necesită în mod clar o intervenție chirurgicală.

Cuprins

Caracteristicile evoluției bolii

Coloana vertebrală este o structură anatomică complexă. Este fundamentul scheletului uman și protecția măduvei spinării. Prin urmare, problemele coloanei vertebrale afectează în mod inevitabil funcționarea tuturor sistemelor corpului.

Principalele cauze ale scoliozei pot fi:

  • Malformații congenitale ale coloanei vertebrale.
  • Anomalii congenitale în dezvoltarea scheletului (un picior este mai scurt decât celălalt).
  • Boli ale sistemului osos.
  • Leziuni.
  • Modificări ale coloanei vertebrale asociate bătrâneții.
  • Inactivitate fizică, forțată să fie într-o poziție mult timp.
  • Supraponderal.
  • Boli infecțioase ale coloanei vertebrale (poliomielită).

Boala are patru etape, caracterizate prin diferite unghiuri de curbură:

Primul unghi de până la 5 grade
Al doilea unghi 5-40 grade
Al treilea unghi 45-60 grade
Al patrulea unghi peste 60 de grade

Progresia bolii se observă în copilărie și adolescență . Activitatea fizică insuficientă duce la slăbiciunea sistemului muscular. La aceasta se adaugă o ședere lungă la un birou, o servietă grea și o creștere a scheletului crescută în timpul pubertății. Ca urmare, se dezvoltă scolioza.

La adulți, boala nu progresează . Există doar cedare legată de vârstă a vertebrelor deja curbate. Prin urmare, într-un stadiu ulterior al bolii, acestea sunt diagnosticate: vertebre în formă de pană, arcuri și procese vertebrale curbate, un grad mare de curbură. Aceste caracteristici de vârstă sunt luate în considerare la alegerea unei operații. Ce poate face kinetoterapia pentru scolioza dumneavoastră?

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Chirurgia pentru eliminarea scoliozei este adesea singura modalitate de a face față bolii. Cu ajutorul acestuia, pacientul poate reveni la viața normală, restabili mobilitatea, scăpa de durere și elimina un defect cosmetic.

În majoritatea cazurilor, încearcă să efectueze un tratament conservator al bolii, în special cu scolioză de gradul 1-2.

scoliozei

Indicațiile directe pentru operație sunt:

  • Curbura coloanei vertebrale este mai mare de 45 de grade.
  • Tulburare a organelor interne cauzată de scolioză.
  • Defect estetic.
  • Terminațiile nervoase ciupite provoacă paralizie parțială.
  • Sindromul durerii severe, care nu poate fi oprit prin metode conservatoare.

De asemenea, operația este prescrisă copiilor care au o dezvoltare rapidă a scoliozei . Scopul operației este de a corecta curbura și de a preveni dezvoltarea în continuare a bolii.

Important! Trebuie luată în considerare vârsta copilului. Dacă operația este efectuată prea devreme, aceasta poate afecta negativ dezvoltarea ulterioară a scheletului. Vârsta optimă este considerată a fi de 16-18 ani, când se finalizează formarea coloanei vertebrale.

Obiectivele intervenției chirurgicale sunt:

  • Corecția maximă a unui defect cosmetic.
  • Eliminarea terminațiilor nervoase ciupite.
  • Eliminarea sindromului durerii.
  • Prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Cheia unei operații de succes este alegerea corectă a tehnicii și absența bolilor concomitente la pacient.

Metode de operare

Cu scolioză de 1 și 2 grade în 96% din cazuri, încearcă să facă cu un tratament conservator. Excepție fac malformațiile congenitale ale coloanei vertebrale. Ceea ce poate agrava starea pacientului?

Scolioza de 3 și 4 grade este tratată prompt. Pentru aceasta, se utilizează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Cu acces din spate . Incizia se face în linia mediană a trunchiului. Avantajele acestui tip de intervenție chirurgicală sunt mai puține traume. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se realizeze corectarea completă a defectului cosmetic.
  2. Acces frontal . Incizia se face în zona nervurilor, o nervură este îndepărtată și ulterior utilizată ca material natural de fixare. Dezavantajul acestei metode este trauma mare, cicatrici la nivelul pieptului și cavității abdominale. Dar aceste operații sunt mai preferabile în sens cosmetic.

Tipuri de operații

Fuziune posterioară

Este utilizat în tratamentul scoliozei mobile, în special la tineri. În timpul intervenției chirurgicale pe vertebrele curbate, procesele și stratul osos cortical sunt stoarse. Un implant sub formă de așchii osoase este plasat în locul său. De sus este acoperit cu mușchi. Drept urmare, toate părțile osului cresc împreună în siguranță.

După operație, pacientul are nevoie de repaus la pat timp de 4 luni și se află într-un corset de ipsos. Abia atunci i se permite să se ridice. Corsetul este înlocuit cu unul ortopedic .

Fuziune posterioară cu toracoplastie

Această operație se efectuează atunci când scolioza a provocat o curbură a pieptului și a coastelor. Tehnica este similară, doar câteva coaste sunt tăiate suplimentar. În consecință, cavitatea toracică este nivelată.

Iliospondilolavsanodeză

Această operație se efectuează cu scolioză imobilă. Mai întâi, trebuie să corectați o curbură stabilă, apoi să aplicați blocul de fixare. Un fel de „jack” aici este o bandă lavsan, care nu trebuie îndepărtată ulterior.

Banda este fixată astfel încât să îndrepte arcul coloanei vertebrale cu tensiunea sa. După operație, pacientul se află, de asemenea, într-un aparat de ipsos într-un pat corectiv special. După trei luni, corsetul este schimbat în ortopedic, care se poartă pe tot parcursul anului.

Adesea, scolioza este severă, provocând modificări ale formei și anatomiei vertebrelor.

În aceste cazuri, sunt prescrise următoarele operații.

Discotomie

Aceasta este îndepărtarea discului vertebral. În primul rând, procesele transversale sunt îndepărtate, apoi inelele fibroase ale discurilor sunt disecate. După operație, pacientul se află într-un corset de ipsos timp de un an.

Episod

Distrugerea corpului vertebral. Se efectuează cu scolioză în curs de dezvoltare rapidă la copii. O parte a discului, nucleul pulpos, este îndepărtată. Fărâmă de os se aplică în acest loc. Mai întâi, pacientul este așezat într-un pat de ipsos, apoi se pune un corset de ipsos. După 3-4 luni, corsetul este înlocuit cu unul ortopedic și li se permite să meargă.

Rezecția pană

Esența sa este de a îndepărta partea convexă a vertebrelor. De asemenea, necesită o ședere îndelungată într-un pat de ipsos și corset.

Metodele de mai sus sunt foarte traumatizante și necesită o perioadă lungă de reabilitare. Pacientul „renunță la viață” timp de cel puțin un an.

Astăzi, multe clinici moderne oferă cele mai noi metode de tratament pentru scolioză. Avantajele tehnicilor:

  • Nu este necesar un transplant.
  • Fără tăieturi mari.
  • Osul cortical nu este îndepărtat.
  • Reducerea perioadei de recuperare la câteva săptămâni.
  • Posibilitatea desfășurării la copii.

Aceste operații se bazează pe stabilirea unor structuri speciale ale coloanei vertebrale care acționează ca un „cric”, întinzând coloana vertebrală și corectând curbura.

Șuruburile sunt înșurubate în bolțile vertebrelor către pacient, pe care se instalează apoi o placă metalică. Această placă este cadrul pentru coloana vertebrală. Vertebrele sunt trase de șuruburi și coloana vertebrală este îndreptată. Placa este situată în stratul subcutanat și nu interferează cu viața normală. După aliniere, acesta este eliminat.

Singurul dezavantaj al unui astfel de tratament este prețul ridicat . Nu toate instituțiile medicale oferă acest serviciu. De asemenea, este necesară o calificare înaltă a unui chirurg.

Reabilitare și prognostic

Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală tradițională este foarte dificilă și lungă . Rudele trebuie să se pregătească pentru îngrijirea pe termen lung a pacientului.

Pacientul este așezat într-un pat de ipsos. Razele X se fac după 10-12 zile. Dacă operațiunea are succes, puneți-vă un corset de ipsos. O repaus strict la pat este prezentat timp de câteva luni. Apoi corsetul din ipsos este schimbat în ortopedic, care este purtat până la un an.

Reabilitarea este mult mai rapidă după instalarea structurilor din titan .

  • Pacientul petrece primele patru zile în pat. Mișcările mici sunt permise pentru a preveni tromboza.
  • După 10 zile, se fac raze X, în caz de vindecare normală, li se permite să se plimbe prin cameră.
  • Scriu acasă în 12-15 zile, cu condiția să mă simt bine.
  • Puteți sta doar după trei luni.
  • În majoritatea cazurilor, pacientul trebuie să poarte un corset timp de câteva ore pe zi pentru a ameliora stresul coloanei vertebrale.
  • Timp de șase luni, înclinările puternice, virajele, greutățile de ridicare (mai mult de 3 kg) sunt interzise.
  • După 6 luni, este necesară o scanare RMN a coloanei vertebrale pentru a se asigura că procesul de recuperare are succes.

Orice operație poate duce la complicații. Cu abordări moderne ale tratamentului scoliozei, riscul de complicații nu depășește 5%.


Cu toate acestea, rămâne posibilitatea consecințelor negative . Poate fi:

  • Pierderea flexibilității coloanei vertebrale în zona operată.
  • Deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase.
  • Tromboza venelor.
  • Inflamaţie.

Aceste probleme pot fi ușor evitate dacă operația se efectuează într-o clinică bună cu un chirurg calificat și se efectuează o examinare preoperatorie amănunțită.

Important! În stadiul 4 al scoliozei, operația nu vindecă pacientul 100%. Riscul de recidivă rămâne pe viață.

Pentru a evita problemele repetate cu coloana vertebrală, o persoană trebuie să respecte anumite reguli de-a lungul vieții sale după operație:

  • Nu stați într-o poziție mult timp.
  • Nu ridicați obiecte grele.
  • Nu efectuați mișcări bruște.
  • Nu vă implicați în sporturi care pun stres pe coloana vertebrală (alergare, sporturi ecvestre, haltere etc.).
  • Efectuați un set de exerciții fizice pentru a întări corsetul muscular.
  • Înotul, yoga, mersul pe jos sunt permise.

În general, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale se obișnuiesc rapid cu noul stil de viață și nu se simt lăsați în afara lor.

Concluzie

Scolioza este o patologie gravă a coloanei vertebrale care afectează semnificativ calitatea vieții unei persoane și poate duce la dizabilități .

Pentru a scăpa de această problemă cu curbură severă, se efectuează tratamentul chirurgical al scoliozei .

În prezent, se preferă operațiunile care implică instalarea structurilor metalice, cu ajutorul căruia coloana vertebrală este îndreptată.

Astfel de operații sunt mai puțin traumatice și nu necesită reabilitare pe termen lung.