Înainte de a explora 5 mituri comune despre nutriția pentru fertilitate și sarcină, să luăm mai întâi un moment pentru a discuta despre importanța unei alimentații adecvate în aceste perioade.
Numeroși factori determină sănătatea noastră ca adulți, inclusiv nutriție, exerciții fizice, stil de viață și genetică.

uter

Dar cercetările recente sugerează o altă influență puternică asupra sănătății pe tot parcursul vieții: starea nutrițională a mamei noastre în timpul (și chiar înainte) sarcinii sale. De fapt, unii cercetători cred că cele 9 luni de sarcină sunt perioada cea mai importantă din viața noastră, influențând permanent cablarea creierului și funcția unor organe precum inima, ficatul și pancreasul.

Ei sugerează, de asemenea, că condițiile pe care le întâlnim in utero modelează totul, de la susceptibilitatea noastră la boli, la pofta de mâncare și metabolism, la inteligența și temperamentul nostru.

Suntem la fel de sănătoși ca pântecele mamei noastre

Ideea că mediul nutrițional pe care îl întâlnim în uter ne afectează nu numai sănătatea la naștere și în perioada copilăriei, ci și în restul vieții noastre adulte, a devenit cunoscută sub numele de teoria dezvoltării originilor sănătății și bolilor sau DOHaD (gotta iubesc acronimul!).

Teoria a fost propusă pentru prima dată de cercetătorul britanic David J. Barker în anii 1980 pentru a explica o contradicție aparentă: pe măsură ce prosperitatea britanică a crescut, la fel au crescut și bolile de inimă. Cu toate acestea, din punct de vedere geografic, cele mai mari rate de boli de inimă s-au găsit în cele mai sărace locuri din Marea Britanie. Barker a descoperit că, mai degrabă decât fumatul, grăsimile din dietă sau o altă cauză a stilului de viață, factorul cel mai predictiv dacă o persoană ar dezvolta boli cardiace premature (înainte de vârsta de 65 de ani) a fost greutatea lor la naștere.

Barker a descoperit că sugarii transportați la termen complet cu greutăți la naștere între 8,5 și 9,5 kilograme au avut un risc cu 45% mai mic de a dezvolta boli de inimă mai târziu în viață decât sugarii născuți la 5,5 kilograme. (Au avut, de asemenea, un risc mai mic de accident vascular cerebral, un risc cu 70% mai mic de rezistență la insulină și un risc ușor mai mic de tensiune arterială mai târziu în viață.) După cum arată graficul de mai jos, riscul a scăzut în mod liniar între 5,5 și 9,5 kilograme, dar a început să crească din nou pe măsură ce greutatea la naștere a crescut peste 9,5 kilograme.

Decese cauzate de CHD înainte de 65 de ani în funcție de greutatea la naștere

Cum îți modelează primele nouă luni restul vieții

În ultimii 25 de ani, lucrarea originală a lui Barker a fost reprodusă și extinsă. Dacă faceți o căutare rapidă pe Pubmed.org pentru „originile dezvoltării bolilor”, veți găsi referințe la originile fetale ale cancerului, bolilor de inimă, alergiilor, astmului, bolilor autoimune, diabetului, obezității, bolilor mintale și afecțiunilor degenerative, cum ar fi artrită, osteoporoză, demență și Alzheimer.

Următoarea listă este doar o mică mostră a literaturii pe această temă:

  • Sindromul metabolic. Într-o lucrare din 2011, Bruce și colab. Au arătat că debutul sindromului metabolic este „din ce în ce mai probabil după expunerea la nutriție suboptimă în perioadele critice de dezvoltare”.
  • Boli de inimă și diabet. În 2002, Barker, tatăl ipotezei DOHaD, a publicat o lucrare sugerând că creșterea lentă în timpul vieții fetale și al copilăriei - ea însăși o consecință a unei nutriții slabe a mamei - predispune indivizii la boli coronariene, diabet de tip 2 și hipertensiune arterială mai târziu în viață.
  • Cancer mamar. Hilakivi-Clarke și colab. Astfel, dieta maternă și expunerea la mediu pot crește riscul de cancer mamar prin inducerea unor modificări epigenetice permanente la făt care modifică susceptibilitatea la factorii care pot iniția cancerul mamar.
  • Sindromul ovarului polichistic (SOP). Dumesic et al 2007. Această lucrare a sugerat că rezistența la insulină și creșterea rezultată a testosteronului în timpul sarcinii promovează SOP în timpul maturității.
  • Obezitatea. Kalliomaki et al 2008. Acești cercetători au descoperit că, pur și simplu prin studierea compoziției florei intestinale materne (influențată de nutriție, medicamente, stres etc.) ar putea prezice care copii vor fi supraponderali până la vârsta de 7 ani.!

De ce dieta mamei joacă un rol atât de crucial în determinarea sănătății noastre viitoare?

Ideea că mediul nutrițional, hormonal și metabolic oferit de mamă programează permanent structura și fiziologia descendenților săi a fost stabilită de Barker în anii 80.

În esență, funcționează așa. La fel ca toate ființele vii din primele lor vieți, oamenii sunt capabili să se adapteze la mediul lor. Dacă nu am putea, am muri. Există o perioadă critică la începutul vieții în care se întâmplă această adaptare și, odată ce această perioadă trece, devenim mai puțin „plastici” și capabili să ne adaptăm. Programarea noastră este setată.

Pentru oameni, acea perioadă critică în care un sistem este plastic și sensibil la mediul său are loc în uter. Acest lucru are un sens perfect în termeni evolutivi. Permite producerea de fenotipuri genetice care ne fac să ne potrivim mai bine cu mediul în care este probabil să ne găsim după ce ne naștem.

De exemplu, dacă starea nutrițională a mamei este slabă în timpul sarcinii, fătul poate dezvolta adaptări metabolice care să-i permită să stocheze mai multe calorii (ipoteza „fenotipului gospodar”). Acesta ar fi fost un mecanism de protecție care ar putea crește șansele de supraviețuire dacă acel făt s-ar fi născut într-un mediu în care caloriile erau rare.

Gluckman și colab. Au extins acest concept de plasticitate a dezvoltării, arătând că programarea fetală funcționează în întreaga gamă, de la subnutriție la supranutriție, cu o curbă în formă de U. Aceasta înseamnă că sănătatea viitoare a bebelușului va fi afectată atunci când mama primește fie prea puțin din substanțele nutritive potrivite, fie prea mult din substanțele greșite.

Roseboom și colab. Au constatat că subnutriția în timpul sarcinii afectează diferite organe ale corpului și crește riscul bolilor independent de greutatea la naștere. Alți cercetători au teoretizat că dieta maternă poate regla fluxul de sânge către organele în curs de dezvoltare (adică către creier vs. ficat) ceea ce la rândul său provoacă modificări ale programării fetale care afectează compoziția corpului la naștere și chiar mai târziu în viață.

Condițiile nutriționale din uter încep înaintea concepției

Am stabilit acum că mediul nutrițional al uterului unei mame afectează sănătatea bebelușului ei nu numai la naștere și în perioada timpurie a copilului, ci și pentru restul vieții sale. Acest lucru ne conduce la concluzia evidentă că o nutriție adecvată a mamei este crucială pentru sănătatea pe tot parcursul vieții a descendenților ei.

Dar ce determină starea nutrițională a mamei în timpul sarcinii? Cu siguranță, răspunsul evident este dieta și stilul ei de viață după ce a conceput. Dar sper că este, de asemenea, evident că este importantă și dieta mamei în lunile și chiar anii care au dus la concepție.

Acesta este motivul pentru care culturile tradiționale au alimente sacre de fertilitate pe care le hrănesc viitoarelor mame și chiar taților. Acestea includ alimente dense în nutrienți, cum ar fi ouăle de pește, ficatul, măduva osoasă, gălbenușurile de ou și alte grăsimi animale. De exemplu, tribul Masai din Africa a permis cuplurilor să se căsătorească și să rămână însărcinate numai după ce au petrecut câteva luni bând lapte în sezonul umed, când iarba este luxuriantă și conținutul de nutrienți al laptelui este deosebit de ridicat.

Din păcate, această înțelepciune tradițională s-a pierdut în mare măsură în lumea modernă. Rolul nutriției în timpul pre-concepției este cu greu menționat chiar în mass-media sau în mediile medicale convenționale. Totuși, așa cum am văzut în acest articol, dieta unei mame înainte de concepție și în timpul sarcinii poate fi unul dintre cei mai importanți factori în determinarea sănătății pe tot parcursul vieții copilului ei.

O altă problemă este că multe femei sunt (de înțeles) confuză cu privire la ceea ce constituie o nutriție adecvată în perioada de preconcepție și de sarcină. Există atât de multe informații contradictorii și poate fi dificil pentru profan să știe ce să creadă și în cine să aibă încredere.