Afiliere

  • 1 Divizia de Alergii și Imunologie, Spitalul pentru Copii din Philadelphia, Pennsylvania 19104-4399, SUA. [email protected]

Autori

Afiliere

  • 1 Divizia de Alergii și Imunologie, Spitalul pentru Copii din Philadelphia, Pennsylvania 19104-4399, SUA. [email protected]

Abstract

Fundal: Esofagita eozinofilă (EE) este o tulburare descrisă recent, identificată la pacienții cu simptome sugestive ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD), dar care nu răspund la terapiile convenționale de reflux. Terapiile au inclus corticosteroizi, dieta elementară și restricția dietei. Raportăm experiența noastră cu testarea patch-urilor cutanate și atopice și dietele de eliminare a alimentelor la pacienții diagnosticați cu EE.

tratamentul

Obiectiv: Identificarea antigenelor alimentare care cauzează EE și caracteristicile pacienților care răspund la eliminarea alimentelor față de cei care nu răspund.

Metode: Pacienții diagnosticați cu EE au avut diete restrânse pe baza rezultatelor testării înțepăturii pielii și a patch-urilor atopice. Au fost efectuate biopsii suplimentare după 4 până la 8 săptămâni de dietă restricționată. Demografia, tendințele atopice și antigenele alimentare au fost identificate retrospectiv în baza noastră de date de alergii alimentare.

Rezultate: Un total de 146 de pacienți diagnosticați ca având EE au fost evaluați cu testarea înțepăturii pielii și a patch-ului atopiei. Treizeci și nouă de pacienți au avut o demonstrație fără echivoc a alimentelor care cauzează EE, cu normalizarea rezultatelor biopsiei la eliminare și reapariția la reintroducere. Un număr suplimentar de 73 de pacienți, pentru un total de 112 (77%) din 146 de pacienți, au avut rezoluția EE, după cum a demonstrat rezultatele biopsiei. Cincisprezece (10%) din 146 de pacienți nu au răspuns, manifestându-se prin nicio reducere semnificativă a eozinofilelor esofagiene, în ciuda dietei restrânse bazate pe înțepăturile pielii și testarea plasturii atopiei. Ouă, lapte și soia au fost identificate cel mai frecvent cu testarea înțepăturii pielii, în timp ce porumbul, soia și grâul au fost identificate cel mai frecvent cu testarea patch-urilor de atopie.

Concluzie: La mai mult de 75% dintre pacienții cu EE, atât simptomele, cât și inflamația esofagiană pot fi îmbunătățite semnificativ odată cu eliminarea alimentară a alimentelor. Testarea patch-urilor pentru piele și atopie poate ajuta la identificarea alimentelor la majoritatea pacienților.