Deși nu există un remediu pentru infecțiile cu virusul herpes simplex (HSV), există diferite opțiuni de tratament disponibile.

herpes oral

Tratamentul pentru herpesul genital

Există trei medicamente antivirale care sunt aprobate de FDA pentru tratamentul herpesului genital:

  • Aciclovir: Cel mai vechi medicament antiviral pentru herpes este aciclovirul. Este disponibil din 1982 sub formă topică (ca unguent) și vândut din 1985 sub formă de pilule. S-a dovedit că aciclovirul este sigur la persoanele care l-au utilizat continuu (în fiecare zi) timp de 10 ani.
  • Valaciclovir: Un medicament mai nou, valaciclovirul, folosește de fapt aciclovirul ca ingredient activ. Acest medicament oferă aciclovir mai eficient, astfel încât organismul să absoarbă o mare parte din medicament, ceea ce are avantajul de a lua medicamentul de mai puține ori pe parcursul zilei.
  • Famciclovir: Famciclovir folosește penciclovirul ca ingredient activ pentru a opri replicarea HSV. La fel ca valaciclovirul, este bine absorbit, persistă mai mult timp în organism și poate fi luat mai puțin frecvent decât aciclovirul.
  • Medicația antivirală este prescrisă în mod obișnuit pacienților care au un prim episod de herpes genital, dar pot fi folosiți și pentru episoade recurente. Există două tipuri de regimuri de tratament: terapia episodică și terapia supresivă.

Terapie episodică

În această abordare, o persoană începe să ia medicamente la primul semn al unui focar (sau, în mod ideal, la primele semne de prodrom) și continuă să ia medicamente timp de câteva zile, pentru a accelera vindecarea sau chiar pentru a preveni apariția completă a unui focar. S-a dovedit că toate cele trei tratamente antivirale menționate mai sus ajută la scurtarea perioadei în care o persoană poate prezenta simptome de herpes. Cu toate acestea, rețineți că rezultatele pot varia de la o persoană la alta.

Mulți oameni consideră că beneficiile utilizării medicamentelor pentru episoadele recurente sunt marginale în comparație cu utilizarea într-un episod primar. Dar pentru alții, terapia episodică oferă o modalitate utilă de a gestiona focarele prin reducerea în medie a duratei unui focar cu o zi sau două, în medie. Beneficiile pot fi mai mari pentru cei ale căror focare tind să dureze mai mult.

De asemenea, terapia episodică are cele mai bune rezultate atunci când tratamentul începe chiar de la primul semn de prodrom. Dacă leziunile sunt deja prezente, terapia poate oferi puține beneficii. Deoarece medicamentele diferă în ceea ce privește rata de absorbție și durata eficacității, dozele variază în funcție de tratamentul de terapie episodică variind de la una la cinci pastile în fiecare zi timp de trei până la cinci zile în timpul unui focar.

Terapia supresivă

Persoanele cu herpes genital care doresc să elimine (să suprime) focarele pot lua zilnic medicamente antivirale pentru a ține sub control HSV, astfel încât este mai puțin probabil să se aprindă și să provoace simptome. Pentru persoanele care au recidive frecvente (șase sau mai multe pe an), studiile au arătat că terapia supresivă poate reduce numărul focarelor cu cel puțin 75% în timp ce se ia medicamentul. De asemenea, pentru unii, luarea zilnică a unui antiviral poate preveni cu totul focarele.

În timp ce antiviralele pot avea succes în controlul simptomelor herpesului, cercetătorii și-au îndreptat atenția asupra problemei importante a terapiei antivirale și a eliminării asimptomatice. Terapia supresivă reduce riscul de reactivare a herpesului nerecunoscut, precum și combate focarele recunoscute? Un studiu care a abordat această întrebare a constatat că femeile tratate cu aciclovir supresiv (400 mg, de două ori pe zi) au avut o reducere de 94% a pierderii subclinice în timp ce luau terapia zilnică. Acest tip de studiu a fost realizat și cu famciclovir și valacyclovir, cu reduceri similare observate atât la bărbați, cât și la femei.

Terapia supresivă a fost studiată la mii de pacienți și pare a fi atât sigură, cât și eficientă. Deoarece medicamentele diferă în ceea ce privește rata de absorbție și durata eficacității, dozele variază în funcție de tratamentul terapiei supresive, variind de la una la două pastile în fiecare zi.

Tratament pentru herpes oral

Medicamentele antivirale disponibile sub formă de pilule (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) au fost dezvoltate special pentru tratamentul herpesului genital. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca furnizorii de asistență medicală să prescrie medicamente antivirale celor care au focare frecvente sau severe de herpes oral. Un studiu recent a constatat că valaciclovirul este eficient pentru tratarea herpesului oral într-un tratament de o zi de 2 grame administrat la primul semn al unei afte la rece, apoi din nou aproximativ 12 ore mai târziu.
Există două medicamente antivirale topice prescrise pentru tratamentul simptomelor HSV orale: unguent aciclovir (marca Zovirax®) și crema penciclovir (marca Denavir®). Ambele lucrează pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a reduce activitatea virală. Aceste medicamente topice sunt puse direct pe leziuni, dar pot fi folosite și la debutul prodromului.

Alte tratamente topice pentru herpes oral sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC), dar nu sunt compuși antivirali precum aciclovir și penciclovir. Unele conțin, de asemenea, ingrediente care amorțesc zona și induc o ușurare temporară de disconfortul unui focar. Din păcate, unele tratamente OTC pot întârzia timpul de vindecare a simptomelor, deoarece pot irita și mai mult zona cu aplicații repetate. Există o singură cremă OTC aprobată de FDA, numită Abreva®, care s-a dovedit clinic că ajută la accelerarea procesului de vindecare.

Terapii alternative

Cremele și/sau unguentele fără prescripție medicală nu sunt recomandate pentru herpesul genital, deoarece pot interfera cu procesul de vindecare în mai multe moduri, determinând focarele genitale să dureze mai mult. Păstrarea zonei curate și cât mai uscate posibil și permiterea zonei să primească aer poate ajuta la accelerarea procesului de vindecare.

Mulți oameni consideră că focarele tind să scadă în severitate și frecvență în timp. Ceea ce declanșează un focar este extrem de individual, dar cu timpul, mulți oameni învață să recunoască și, uneori, să evite factorii care par să reactiveze HSV în propriul lor corp. De exemplu, boală, dietă slabă, stres emoțional sau fizic, frecare în zona genitală, expunere prelungită la lumina ultravioletă (frecvent pentru herpes oral, cum ar fi o excursie pe plajă sau un weekend de schi), traume chirurgicale sau medicamente steroidiene (cum ar fi astmul tratament) poate declanșa un focar de herpes.

Frecvența focarelor poate fi adesea gestionată prin gestionarea eficientă a stresului și prin odihnă adecvată, nutriție și exerciții fizice.

Oamenii deseori întreabă despre un aminoacid pe nume lizină (L-lizină), din cauza afirmațiilor de pe Internet sau a altor persoane că ajută la controlul focarelor. În timp ce unele studii au sugerat că suplimentele de lizină pot reduce frecvența recidivelor sau a timpului de vindecare, alte studii nu au reușit să reproducă aceste rezultate. Prin urmare, nu există suficiente informații pentru a discerne cât de eficientă poate fi, în plus față de dozele eficiente sau frecvența L-lizinei.
Lizina poate fi găsită împreună cu alți nutrienți și suplimente la magazinul dvs. local sau la magazinul de droguri, dar oamenii ar trebui să ia doza recomandată numai dacă este luată și verificați întotdeauna cu furnizorul lor de asistență medicală înainte de a începe orice medicament sau supliment nou. Megadozele de lizină pot arunca alți aminoacizi dezechilibrați și pot interfera cu absorbția altor nutrienți, cum ar fi vitaminele și mineralele.

În ceea ce privește posibilele alimente de evitat, unii oameni consideră că alimentele care conțin cantități mari de aminoacizi arginină pot provoca focare de herpes. Arginina se găsește în numeroase alimente care sunt consumate în mod regulat; prin urmare, nu încurajăm pe cineva să nu mai mănânce alimente pur și simplu pentru că conțin arginină. Cu toate acestea, o persoană poate dori să ia în considerare ajustarea dietei în cazul în care ea sau el are focare dese și consideră că alimentele sunt un factor care contribuie. Din nou, în timp ce unii indivizi cred că arginina poate declanșa focare, nu există dovezi clinice care să susțină aceste afirmații.