Primul studiu randomizat controlat care explorează efectul transplantului de microbiote fecale (FMT) ca tratament potențial pentru persoanele obeze fără tulburări metabolice nu a produs pierderea în greutate la participanții tratați, dar a arătat rezultate încurajatoare.

obezității

Obezitatea este o afecțiune complexă cauzată de o combinație de diverși factori genetici și de mediu. Compoziția microbiotei intestinale - comunitatea de microorganisme care trăiește în tractul digestiv și contribuie la funcționarea și sănătatea acestuia - ar putea juca, de asemenea, un rol în obezitate. Studiile anterioare folosind șoareci au arătat că modificările conținutului microbiotei ar putea predispune șoarecii să fie slabi sau obezi.

Susținute de aceste constatări, studiile anterioare au evaluat efectul FMT la pacienții cu sindrom metabolic. FMT se bazează pe utilizarea scaunului de la donatori sănătoși pentru a popula din nou intestinul unui pacient beneficiar cu microorganisme benefice.

Acest proces de transplant a arătat potențial în reducerea rezistenței la insulină. Cu toate acestea, impactul FMT asupra persoanelor obeze fără condiții metabolice asociate cu obezitatea nu a fost studiat.

„În clinica noastră, vedem pacienți care într-adevăr nu au alte probleme medicale, dar nu pot pierde în greutate. Este o populație de pacienți foarte importantă pe care am vrut cu adevărat să ne concentrăm și să încercăm să o ajutăm să înțelegem ”, a declarat Jessica Allegretti, MD, autorul principal al studiului și director al Programului de transplant de microbiote fecale de la Brigham and Women's Hospital din Boston, un comunicat de presă.

Studiul randomizat, controlat de fază 1/2 (NCT02741518) a evaluat efectele FMT de la un donator slab la 22 de indivizi obezi care nu aveau afecțiuni de sănătate asociate în mod obișnuit cu obezitatea, cum ar fi diabetul, bolile hepatice și sindromul metabolic. Timp de 12 săptămâni, jumătate dintre pacienți au luat capsule umplute cu materiile fecale ale donatorului, iar cealaltă jumătate au primit capsule placebo.

Rezultatele inițiale ale studiului au arătat că FMT a fost, în general, bine tolerată de pacienți, fără a fi raportate evenimente adverse.

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, cercetătorii au evaluat modificările nivelului unui hormon numit peptida 1 asemănătoare glucagonului sau GLP1, care este asociat cu senzația de sațietate.

Sa constatat că tratamentul nu are niciun impact asupra nivelurilor sau greutății GLP1. Cu toate acestea, cercetătorii au observat că, comparativ cu pacienții tratați cu placebo, microbiota pacienților tratați a fost mai asemănătoare cu cea a donatorului slab. Pacienții care au primit FMT au prezentat, de asemenea, o scădere a unui anumit tip de acid biliar.

„Datele privind acidul biliar sunt cu siguranță interesante și sugerează că poate există una sau mai multe căi diferite în joc”, a spus Allegretti. „Obezitatea este o tulburare foarte complexă și un proces multifactorial este probabil în centrul dezvoltării sale”.

„FMT de la un donator slab sănătos la pacienții obezi a fost sigur și a condus la [înființarea de microorganisme de la donator]; cu toate acestea, sunt necesare studii de determinare a dozei și un control mai îndelungat ”, au afirmat cercetătorii.

În viitor, echipa intenționează să utilizeze metode mai sensibile de măsurare a nivelurilor GLP1 și să examineze efectele diferitelor doze de transplant de materie fecală asupra rezultatelor pacienților.

Studiul nostru adaugă un prim pas încurajator în încercarea de a înțelege rolul microbiomului intestinal pe care îl joacă la persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic cu obezitate, a spus Allegretti. Acest lucru se va spera, sperăm, la terapii mai bine direcționate în viitor.