Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

tratamentul

Obțineți acces Obțineți acces

Jurnalul American de Medicină

Adăugați la Mendeley

Abstract

Dr. Ferguson: În ceea ce privește cauza obezității, opinia acestei conferințe pare categoric opusă credinței că obezitatea este de obicei legată de bolile glandelor endocrine. În cazuri rare, o endocrinopatie se găsește la persoanele obeze și, în astfel de cazuri, tulburarea glandulară este asociată mai mult cu distribuția grăsimilor decât cu greutatea totală. În schimb, accentul a fost pus pe factorii psihologici ca cauză a supraponderabilității. Astfel de factori pot varia de la o problemă destul de simplă în viață la un defect de personalitate sau chiar la o psihoză evidentă. Toate acestea pot duce la creșterea consumului de alimente și, prin urmare, la obezitate.

Baza tratamentului pentru obezitate este dieta. Am auzit discuțiile despre conținutul caloric dorit și despre compoziția unei diete reducătoare și despre mijloacele prin care aceasta poate fi adaptată la obiceiurile pacientului. În plus, trebuie acordată atenție metodelor de preparare a alimentelor. Au fost menționate, de asemenea, diferite erori ale dietelor reducătoare. Suplimentele de vitamine ar trebui adăugate în dietă.

Au fost conturate măsuri psihoterapeutice destul de simple. Este necesar ca medicul să ofere pacientului o înțelegere aprofundată a pericolelor obezității și a beneficiilor pe care le poate obține pierderea în greutate. Deoarece succesul terapeutic depinde mai degrabă de pacient decât de medic, menținerea moralului pacientului este de cea mai mare importanță. A fost recomandată utilizarea placebo-urilor. De asemenea, medicul trebuie să încerce să descopere tulburările psihologice responsabile de dezvoltarea obezității. În multe cazuri, aceste probleme vor fi corectate cu ușurință și doar rareori vor fi necesare îngrijiri psihiatrice specializate.

Chirurgia plastică pare a fi o utilizare destul de limitată, aplicabilă mai mult sechelelor de reducere a greutății decât obezității în sine. Este important, înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală, ca greutatea să fie apropiată de nivelul dorit și să treacă un interval suficient pentru a asigura menținerea pierderii în greutate și retragerea maximă a țesuturilor pandantive. Exercițiul activ și masajul pasiv pot fi, de asemenea, utile în controlul acestor sechele, deși exercițiile fizice sub orice formă au o valoare limitată în ceea ce privește pierderea în greutate.

Medicamentele nu au practic loc în tratamentul persoanelor supraponderale decât dacă există o boală asociată care necesită și terapie. Preparatele endocrine, inclusiv cele pentru tiroidă, hipofiză și ovar, nu au nicio valoare în obezitate și pot fi chiar periculoase. Amfetamina, deși sa raportat că produce anorexie, este considerată ca având o valoare discutabilă. Medicamentele diuretice nu își au locul în terapia obezității. Pot exista variații ale retenției de sare și apă care împiedică temporar pierderea în greutate, dar utilizarea diureticelor sau restricționarea sării sau a apei nu are nicio funcție utilă. Singurele medicamente recomandate sunt adăugarea de suplimente de vitamine în dietă și utilizarea oricărui medicament inofensiv înainte de mese ca placebo.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis