Rezistența la insulină (IR)
Linii directoare de tratament:
- Terapia actuală de primă linie pentru rezistența la insulină este o combinație de dietă, exerciții fizice, scădere treptată în greutate (dacă sunteți supraponderal) și un medicament sensibilizant la insulină, cum ar fi Glucophage
- Glucophage, un sensibilizant la insulină, începe cu o doză mică (500 mg pe zi) și crește săptămânal până când atingeți aproximativ 850 mg de două ori pe zi SAU medicamentul vă oferă crampe abdominale inacceptabile, caz în care luați cea mai mare doză pe care o puteți tolera
- Glucophage XR (cu eliberare prelungită) este cea mai nouă formulare de medicament și se administrează numai la masa de seară, iar unii dintre pacienții noștri au mai puține efecte secundare gastrointestinale asupra Glucophage XR Important! Ar trebui să opriți temporar fie Glucophage, fie Glucophage XR dacă, din orice motiv, devineți deshidratat.
- Pacienții care nu pot tolera sau nu răspund bine la Glucophage (în orice formă) sunt de obicei tratați cu Avandia, un al doilea sensibilizant la insulină
- Avandia nu provoacă de obicei efecte secundare abdominale, dar va trebui să vi se efectueze periodic teste ale funcției hepatice în timpul tratamentului cu Avandia
- Se recomandă exerciții aerobice (de trei până la patru ori pe săptămână timp de 30 de minute)
- O dietă de tip diabet este obligatorie pentru tratamentul cu succes al rezistenței la insulină - în prezent vă recomandăm să cumpărați Sugar Busters de către Steward și colab. Sau Insulin Resistance Diet pentru a afla cum să reduceți consumul de zaharuri simple. Ca alternative, Spitalul Northside oferă prelegeri despre diete cu conținut scăzut de glicemie și unii dietetici independenți vor lucra cu dumneavoastră.
- Pierderea treptată în greutate este încurajată pentru dvs. dacă sunteți supraponderal. Dacă nu încercați să concepeți, va trebui să vă vedem la birou în 3-4 luni pentru a evalua răspunsul la tratamentul inițial. Vom dori dovezi că simptomele dvs. inițiale se îmbunătățesc! De asemenea, pot fi necesare terapii suplimentare pentru a vă ameliora simptomele PCOS.
Cu toate acestea, dacă încercați să concepeți, după două luni de terapie, vă vom evalua funcția de ovulație (a se vedea mai jos evaluarea funcției de ovulație). Acest lucru este necesar, deoarece unii pacienți vor necesita medicamente suplimentare în plus față de dietă, exerciții fizice, pierderea în greutate și un medicament pentru rezistența la insulină.
Evaluarea funcției ovulației (pacienții care încearcă să conceapă)
(Amintiți-vă, dacă nu aveți perioade și aveți un test de sarcină negativ, NU ovulați deloc. Prin urmare, nu veți avea nevoie de teste inițiale în funcție de nivelurile sanguine de progesteron, truse de testare a ovulației sau grafic BBT). Cu toate acestea, pentru pacienții cu perioade neregulate sau anormale, va trebui să stabilim dacă terapia funcționează! Acest lucru poate fi determinat de nivelurile de progesteron din sânge.
Nivelurile de progesteron sunt extrase la 5-7 zile după suspiciunea ovulației. Cu toate acestea, trebuie să fiți SIGUR de data ovulației dvs. sau rezultatele vor fi greu de interpretat. Pentru a îmbunătăți șansa unei date exacte a ovulației, vă recomandăm:
- Hipertensiune rezistentă la terapie asociată cu obezitatea centrală, rezistența la insulină și mare
- Planul de rezistență la insulină și cartea de bucate de Patricia Karnowski
- Influența stresului oxidativ în procesul inflamator și rezistența la insulină la femeile obeze
- Youngstown OH Medici endocrinologi - Tratamentul diabetului Medicație, dietă, insulină și alternative
- Potențialul fototerapiei de a reduce grăsimea corporală, rezistența la insulină și „inflexibilitatea metabolică”