durerii

Este ușor să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.

Consultați un furnizor de rețea pentru medici Premier din apropiere.

Pe lângă faptul că sunt dureroase, ce sunt pietrele la rinichi?

Sunt formațiuni solide de minerale și săruri care cristalizează în urină în rinichi atunci când concentrațiile sunt mari. Ele pot fi la fel de mici ca un bob de nisip până la dimensiunea pietricelelor și mai mari. Și se pot dezvolta la orice vârstă, de la sugari până la vârstnici.

Deși unele pietre rămân în rinichi, altele călătoresc prin ureter (tuburile care transportă urina din fiecare rinichi în vezică) și în vezică, explică Howard Abromowitz, MD..

Simptomele unei pietre la rinichi

Pietrele mici se deplasează în vezică și în afara corpului cu simptome minime.

Cu toate acestea, pietrele mai mari pot fi depuse în ureter, pot bloca fluxul de urină și pot provoca dureri ascuțite în spate, lateral, abdomenul inferior sau inghinală și sânge în urină. Simptomele pot include, de asemenea, urinare arsură, greață și febră. Febra ar putea indica o infecție gravă, un motiv pentru a vă adresa imediat medicului dumneavoastră.

Localizarea durerii dvs. semnalează localizarea pietrei la rinichi:

  • Dacă piatra dvs. se află într-unul dintre uretere (tuburile care transportă urina din fiecare rinichi în vezică), probabil că veți simți dureri în spate. Dacă piatra se află în ureterul stâng, durerea dvs. va fi pe partea stângă a spatelui. Dacă se află în ureterul drept, durerea va fi pe partea dreaptă a spatelui. „Durerea nu se mișcă de obicei; rămâne în acea locație ", spune Dr. Abromowitz. Împreună cu durerea, este posibil să aveți greață și vărsături, adaugă el.
  • Dacă piatra se deplasează în jos spre inghinală, veți simți de obicei urgența de a urina și veți urina des. Este posibil să aveți și senzație de arsură. „S-ar putea să simți că ai o infecție a vezicii urinare sau o infecție a tractului urinar, deoarece disconfortul este foarte similar”, spune Dr. Abromowitz.
  • „Dacă calculul la rinichi ajunge în vezică, în general durerea se termină și vei trece de piatră când urinezi”, spune Dr. Explică Abromowitz. „Unii oameni cred că este dureros când treci de piatră, dar asta nu este adevărat. Odată ce ajunge la vezica urinară, nu ar trebui să mai aveți durere și nici nu veți ști că ați trecut-o dacă nu vă strângeți urina. ”

Cauzele pietrelor la rinichi

Cea mai frecventă cauză a pietrelor la rinichi este deshidratarea. Nu beți suficientă apă pentru a dilua concentrația de minerale din urină. Consumul de apă recomandat este de aproximativ doi litri - sau jumătate de galon - de apă (care se ridică la aproximativ opt pahare de 8 uncii) pe zi.

Apa este cel mai bun lichid de băut pentru a preveni pietrele la rinichi, Dr. Explică Abromowitz. „Dar apa dintr-o fântână are un conținut ridicat de substanțe dizolvate, ceea ce vă mărește șansele de a avea pietre la rinichi. Deci, dacă beți apă de fântână, ar trebui să aveți un sistem de purificare. În fiecare an văd pacienți care dezvoltă o piatră la rinichi din acest motiv. ”

Alți factori de risc ai pietrelor la rinichi includ:

  • Prea puțin sau prea mult exercițiu
  • A fi supraponderal
  • Consumați alimente cu sare în exces, zahăr și proteine ​​animale
  • Chirurgie de slăbire
  • Infecții renale. Infecțiile cresc riscul de calculi renali prin încetinirea fluxului de urină sau modificarea echilibrului acid al urinei.
  • Istoricul familial al pietrelor la rinichi
  • Unele medicamente utilizate pentru tratarea SIDA, convulsiilor și migrenelor pot provoca pietre la rinichi.

Tipuri de pietre la rinichi

Compoziția calculilor renali variază în funcție de tipul de minerale din urină:

  • Calciul formează aproximativ 80% din calculii renali - în principal oxalat de calciu și, în unele cazuri, fosfat de calciu.
  • Cristalele de acid uric tind să formeze pietre în urina acidă. Următoarele contribuie la urina acidă: exces de greutate, diaree cronică, diabet de tip 2, gută și diete bogate în proteine ​​și sărace în fructe și legume.
  • Struvitul (fosfat de amoniac de magneziu) se formează în urina alcalină, adesea legat de infecțiile cronice ale tractului urinar.
  • Cistina este un aminoacid care formează pietre atunci când este în concentrație mare, datorită unei afecțiuni rare moștenite. Aceasta este cea mai rară formă de calculi renali.

Pietrele care se formează în rinichi nu sunt la fel ca pietrele vezicii urinare. Pietrele vezicale se dezvoltă în moduri diferite. Dar pietrele la rinichi mici pot călători pe uretere în vezica urinară și, dacă nu sunt expulzate, pot crește în pietre ale vezicii urinare.

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Când aveți simptome de calculi renali, așa cum este descris mai sus, consultați furnizorul de servicii medicale. Vă va verifica istoricul medical, vă va examina fizic și va comanda teste imagistice, după cum este necesar.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să beți lichid suplimentar pentru a ajuta la spălarea pietrei. Strecurându-vă urina, este posibil să puteți salva o bucată de piatră. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să determine tipul de piatră, ce poate cauza starea și cum să reduceți riscul de pietre recurente.

Dacă piatra nu se scurge, medicul dumneavoastră poate comanda o scanare CT de înaltă rezoluție de la rinichi la vezică sau o radiografie KUB (rinichi-ureter-vezică) pentru a determina dimensiunea și locația pietrei.

Un alt test utilizat pentru unii pacienți este pielograma intravenoasă (lVP), o radiografie a tractului urinar luată după injectarea colorantului.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Pentru calculii renali mai mici, analgezicele pot fi singurul tratament necesar. În medie, sunt necesare cinci până la șapte zile pentru a trece o piatră la rinichi, spune dr. Abromowitz. „Poate trece mai devreme. Și dacă piatra este foarte mare în ureter, poate dura până la două săptămâni. ”

Pietrele mai mari care blochează fluxul de urină sau provoacă infecții pot necesita intervenții chirurgicale, cum ar fi:

  • Litotrizia cu unde de șoc, o procedură neinvazivă care folosește unde sonore de mare energie pentru a sparge pietrele în fragmente care trec în urină
  • Ureteroscopie, în care un endoscop este introdus prin ureter pentru a recupera sau rupe piatra
  • Nefrolitotomie percutanată sau nefrolitotripsie, utilizată pentru pietre foarte mari (2 centimetri sau mai mari) sau cu forme neregulate. Pentru ambele proceduri, o mică incizie este făcută în spate pentru a oferi acces pentru un nefroscop, o cameră miniatură cu fibre optice și alte instrumente mici. Apoi, medicul dumneavoastră fie îndepărtează piatra (nefrolitotomie), fie se rupe și îndepărtează piatra (nefrolitotricie).

Pentru prevenirea continuă a pietrelor la rinichi recurente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie creșterea aportului de lichide, schimbarea dietei, controlul greutății și administrarea de medicamente.

Pentru a afla mai multe despre pietrele la rinichi, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de servicii medicale sau căutați un furnizor.

Este ușor să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.

Consultați un furnizor de rețea pentru medici Premier din apropiere.

Sursa: Fundația pentru îngrijirea urologiei; Fundația Națională a Rinichilor; Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichiere; Dr. Howard Abromowitz, MD, specialiști în urologie premier