Tuburile nazale sunt tuburi non-chirurgicale și temporare plasate prin nas și în stomac sau intestin. Alegerea între tuburile nazogastrice (NG), nazoduodenale (ND) și nasojejunal (NJ) depinde de faptul dacă copilul dumneavoastră poate tolera hrana în stomac sau nu.

tuburi

Tuburi NG

Tuburile NG intră în corp prin nas și aleargă pe esofag în stomac.

Tuburi ND- sau NJ

Tuburile ND sunt similare tuburilor NG, dar trec prin stomac și se termină în prima porțiune a intestinului subțire (duoden). Tuburile NJ se extind și mai departe până la a doua porțiune a intestinului subțire (jejun). Ocolirea stomacului poate fi benefică pentru cei ale căror stomacuri nu se golesc bine, care au vărsături cronice sau care inhalează sau aspiră conținutul stomacului în plămâni.

Sfaturi pentru Mâini Mici și Tuburi nazale

Considerații ale tubului nazal

  • Sunt non-chirurgicale și temporare.
  • Acestea sunt o modalitate bună de a obține rapid sugarii și copiii beneficiile nutriționale ale hrănirii cu sânge.
  • Ele pot fi utile pentru a determina dacă hrănirea cu tuburi pe termen lung va fi benefică.
  • Tuburile nazale trebuie lipite pe obraz, ceea ce poate fi iritant pentru unii copii.
  • Mâinile mici reușesc adesea să scoată tuburile nazale. Asigurați-vă că discutați despre eliminarea accidentală cu medicul dumneavoastră și că aveți un plan de înlocuire, deoarece acesta voi întâmpla.
  • Este posibil să observați o congestie nazală crescută, în special la sugari.
  • Tuburile nazale pot agrava refluxul, bâlbâitul și aversiunile orale.
  • Tuburile nazale se pot înfunda ușor, deoarece sunt foarte înguste. Este puțin probabil să se întâmple acest lucru cu hrănirea regulată, dar se poate întâmpla cu medicamente care nu sunt în formă lichidă. Dacă copilul dumneavoastră are medicamente care trebuie zdrobite, discutați cu medicii dumneavoastră dacă există o formă lichidă, compusă sau dizolvabilă care poate fi utilizată.
  • Unele spitale nu lasă sugarii sau copiii să plece acasă cu trompele nazale. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în avans (dacă este posibil).
  • Tuburile nazale sunt destinate utilizării pe termen scurt. Acestea trebuie schimbate la fiecare 3 zile la 4 săptămâni, în funcție de tipul de tub. Dacă este necesară hrănirea cu tub pe termen mai lung, poate fi timpul să discutați despre un tub G (tub gastrostomic) care este plasat direct în stomac.
  • Tuburile nazale sunt foarte vizibile, deoarece sunt lipite pe față. Pot atrage atenția nedorită, deoarece puțini oameni știu ce sunt. De asemenea, pot fi confundați cu oxigenul, deoarece acesta este punctul de referință pe care îl au majoritatea oamenilor atunci când văd un tub lângă nas.

Întrebări de pus

  • Va fi un tub NG-, ND- sau NJ?
  • Vom părăsi spitalul cu acest tub?
  • Ce ar trebui să fac dacă tubul este scos?
  • Cât timp va sta acest tub în loc?
  • Cât de des trebuie să-l înlocuim?
  • Cum îl înlocuim?
  • În ce moment trebuie să luăm în considerare un tub mai permanent, cum ar fi un tub G?
  • Trebuie să verific plasarea înainte de a hrăni sau de a da medicamente?
  • Cum verific destinația de plasare?

Viața acasă cu un tub nazal

Părinții și îngrijitorii pot învăța cum să plaseze sau să „arunce” un tub NG acasă. Va trebui să fiți predat de un profesionist medical, deoarece plasarea corectă este foarte importantă. Învățând să înlocuiți singur tubul, este mult mai ușor să faceți schimbări de rutină și să înlocuiți un tub care se scoate acasă. Va trebui să verificați amplasarea tubului nazal după ce îl introduceți. Este o idee bună să confirmați plasarea înainte de începerea fiecărui hrană și dacă copilul dumneavoastră vomită cu forță. Puteți obține mai multe informații despre plasarea tubului NG, inclusiv videoclipuri, pe pagina noastră de plasare și verificare a tubului NG.

Atingerea corespunzătoare a tubului pe față poate face, de asemenea, o diferență. Aflați cum faceți pe pagina noastră Tubing Nasal Tubing.

Tuburile NJ și unele tuburi ND trebuie plasate de un radiolog cu ghidare cu raze X pentru a asigura plasarea corectă. Nu pot fi schimbate acasă.

Plasarea și verificarea tubului NG

Notă importantă:

Spitalele și medicii au diferite metode de măsurare, plasare și verificare a plasării tuburilor NG. Urmați întotdeauna metoda pe care v-a învățat-o medicul, asistenta sau spitalul dumneavoastră! Dacă aveți întrebări despre măsurare, plasare sau verificarea plasării, contactați medicul, asistenta sau spitalul.

Medicul sau asistenta vă vor învăța cum să amplasați tubul NG al copilului dumneavoastră. Asigurați-vă că exersați plasarea acestuia de câteva ori în spital sau în cabinetul medicului, până când vă simțiți pe deplin confortabil să o faceți pe cont propriu.

Cel mai important lucru de reținut atunci când puneți un tub NG este să vă păstrați copilul cât mai liniștit și mai liniștit posibil. Cel mai bine este să aveți două persoane disponibile pentru a plasa tubul, ori de câte ori este posibil. O persoană poate ține copilul, în timp ce cealaltă introduce tubul. Dacă nu sunt disponibile două persoane, încercați să vă înfășurați copilul sau să vă înfășurați copilul mai mare ca un burrito pentru a preveni apucarea mâinilor de tub în timp ce îl introduceți.

Când introduceți tubul, așezați copilul pe o suprafață plană unde nu există risc de cădere. Unii părinți preferă să schimbe tubul cu copilul lor pe o pătură pe podea.

Dacă vi s-a recomandat să vă măsurați copilul înainte de a introduce tubul, urmați procedurile de măsurare ale medicului sau asistentei. Marcați sau localizați până unde doriți să introduceți tubul. Aplicați apă sau lubrifiant pe tub și apoi introduceți-l rapid în nare (nară), cu un unghi ușor în jos și în interior până la adâncimea pe care medicul sau asistenta v-a spus-o că este corectă. Dacă copilul dumneavoastră începe imediat să tusească necontrolat sau are dificultăți de respirație, scoateți tubul, deoarece acesta ar fi putut fi introdus în căile respiratorii.

Odată ce tubul este în poziție, fixați-l cel puțin parțial. Puteți afla mai multe despre taping pe pagina noastră Taping Nasal Tubes.

Verificați dacă tubul este așezat corect urmând instrucțiunile medicului sau asistentei pentru verificarea plasării tubului.

Cum să verificați destinația de plasare

Va trebui să verificați amplasarea tubului nazal după ce îl introduceți. Este o idee bună să confirmați plasarea înainte de începerea fiecărui hrană și dacă copilul dumneavoastră vomită cu forță. Unele tuburi NG au numere pe lateral care vă permit să vedeți dacă s-au mișcat. Sau puteți marca tubul înainte de plasare, astfel încât să puteți afla dacă a fost parțial scos.

Medicii și asistentele dvs. vor discuta despre diferite metode pentru confirmarea plasării tubului. Metoda actuală recomandată este de a extrage conținutul stomacului folosind o seringă și de a verifica pH-ul conținutului.

Tuburile NJ și majoritatea tuburilor ND trebuie plasate de un radiolog cu ghidare cu raze X pentru a asigura plasarea corectă. Nu pot fi schimbate acasă.

Taping Tuburi nazale

Înregistrarea este o artă și există cu siguranță un proces de încercare și eroare pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs. și copilul dumneavoastră. Adesea o bucată dintr-un pansament extra subțire numit Duoderm este așezat pe piele, tubul nazal este rulat deasupra acestuia și apoi se aplică un pansament clar Tegaderm.

Iată o metodă comună:

  1. Înainte de a plasa tubul NG, curățați și uscați obrazul și aplicați o bucată de Duoderm Extra Thin pe obraz.
  2. Introduceți tubul și așezați-l deasupra Duodermului.
  3. Fixați tubul de Duoderm cu o bucată de Tegaderm.
  4. Adăugați o bandă mică de bandă mai aproape de nas (Durapore funcționează bine pentru asta).
  5. Lipiți tubul de îmbrăcăminte din spatele gâtului pentru a menține capătul tubului accesibil.