Tulburarea de anxietate generalizată (GAD) este o afecțiune pe termen lung, dar o serie de tratamente diferite vă pot ajuta.

anxietate

Dacă aveți alte probleme alături de GAD, cum ar fi depresia sau consumul abuziv de alcool, acestea ar putea fi necesare pentru a fi tratate înainte de a avea un tratament specific pentru GAD.

Terapii psihologice pentru GAD

Dacă ați fost diagnosticat cu GAD, de obicei vi se va recomanda să încercați un tratament psihologic înainte de a vi se prescrie medicamente.

Puteți primi terapii psihologice precum terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și relaxarea aplicată pe NHS.

Puteți să vă adresați direct la un serviciu de terapii psihologice NHS (IAPT) fără o recomandare de la un medic de familie.

Sau medicul de familie vă poate recomanda dacă preferați.

Auto-ajutor ghidat

Medicul dvs. de familie sau serviciul de terapii psihologice vă poate sugera să încercați un curs ghidat de auto-ajutor pentru a vedea dacă vă poate ajuta să învățați să faceți față anxietății.

Aceasta implică lucrul printr-un registru de lucru bazat pe CBT sau un curs de calculator în timpul propriu, cu sprijinul unui terapeut.

Sau vi se poate oferi un curs de grup în care dumneavoastră și alte persoane cu probleme similare vă întâlniți cu un terapeut în fiecare săptămână pentru a afla modalități de a vă aborda anxietatea.

Dacă aceste tratamente inițiale nu ajută, de obicei vi se va oferi fie o terapie psihologică mai intensivă, fie medicamente.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru GAD.

Studiile asupra diferitelor tratamente pentru GAD au descoperit că beneficiile TCC pot dura mai mult decât cele ale medicamentelor, dar niciun tratament unic nu funcționează pentru toată lumea.

TCC vă ajută să vă puneți la îndoială gândurile negative sau anxioase și să faceți lucruri pe care, de obicei, le-ați evita, deoarece vă fac să vă faceți anxietate.

De obicei, implică întâlnirea cu un terapeut special instruit și acreditat pentru o sesiune de 1 oră în fiecare săptămână timp de 3 până la 4 luni.

Relaxare aplicată

Relaxarea aplicată se concentrează pe relaxarea mușchilor într-un mod special în situații care de obicei provoacă anxietate.

Tehnica trebuie să fie predată de un terapeut instruit, dar implică în general:

  • învățând cum să vă relaxați mușchii
  • învățarea modului de relaxare rapidă a mușchilor și ca răspuns la un declanșator, cum ar fi cuvântul „relaxare”
  • exersând relaxarea mușchilor în situații care vă fac să vă faceți anxietate

Ca și în cazul TCC, terapia de relaxare aplicată va însemna de obicei întâlnirea cu un terapeut pentru o sesiune de 1 oră în fiecare săptămână timp de 3 până la 4 luni.

Video: terapii psihologice pentru stres, anxietate și depresie

Videoclip animat care explică auto-trimiterea la servicii de terapii psihologice pentru stres, anxietate sau depresie.

Medicament

Dacă tratamentele psihologice de mai sus nu au ajutat sau ați prefera să nu le încercați, de obicei vi se vor oferi medicamente.

Medicul dvs. de familie vă poate prescrie o varietate de diferite tipuri de medicamente pentru a trata GAD.

Unele medicamente sunt concepute pentru a fi administrate pe termen scurt, în timp ce alte medicamente sunt prescrise pentru perioade mai lungi.

În funcție de simptome, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru tratarea simptomelor fizice, precum și a celor psihologice.

Dacă vă gândiți să luați medicamente pentru GAD, medicul dumneavoastră trebuie să discute în detaliu diferitele opțiuni cu dvs. înainte de a începe un curs de tratament, inclusiv:

  • diferitele tipuri de medicamente
  • durata tratamentului
  • reacții adverse și posibile interacțiuni cu alte medicamente

De asemenea, ar trebui să aveți întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră pentru a vă evalua progresul atunci când luați medicamente pentru GAD.

Acestea vor avea loc de obicei la fiecare 2 până la 4 săptămâni în primele 3 luni, apoi la fiecare 3 luni după aceea.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că s-ar putea să vă confruntați cu efecte secundare ale medicamentului dumneavoastră. Este posibil să vă poată ajusta doza sau să vă prescrie un alt medicament.

Principalele medicamente care vi se pot oferi pentru a trata GAD sunt descrise mai jos.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

În majoritatea cazurilor, primul medicament care vi se va oferi va fi un tip de antidepresiv numit inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS).

Acest tip de medicament funcționează prin creșterea nivelului unei substanțe chimice numite serotonină din creier.

Exemple de SSRI pe care vi se pot prescrie includ:

  • sertralină
  • escitalopram
  • paroxetină

ISRS pot fi luate pe termen lung, dar, ca și în cazul tuturor antidepresivelor, pot dura câteva săptămâni pentru a începe să lucreze.

De obicei, veți începe o doză mică, care este crescută treptat pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Efectele secundare frecvente ale ISRS includ:

  • simțindu-se agitat
  • senzație sau rău
  • indigestie
  • diaree sau constipație
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
  • ameţeală
  • vedere neclara
  • gură uscată
  • transpirație excesivă
  • dureri de cap
  • probleme de somn (insomnie) sau somnolență
  • dorință sexuală scăzută
  • dificultăți în atingerea orgasmului în timpul sexului sau masturbării
  • la bărbați, dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții (disfuncție erectilă)

Aceste reacții adverse ar trebui să se îmbunătățească în timp, deși unele - cum ar fi problemele sexuale - pot persista.

Dacă medicamentul nu vă ajută după aproximativ 2 luni de tratament sau provoacă efecte secundare neplăcute, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un SSRI alternativ.

Când dumneavoastră și medicul dumneavoastră de familie decideți că este potrivit să încetați să luați medicamentele, în mod normal, veți reduce doza încet în decurs de câteva săptămâni, pentru a reduce riscul efectelor de sevraj.

Nu încetați niciodată să vă luați medicamentele, cu excepția cazului în care medicul de familie vă recomandă în mod special.

Inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI)

Dacă ISRS nu vă ajută să vă ușurați anxietatea, vi se poate prescrie un alt tip de antidepresiv cunoscut sub numele de inhibitor al recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI).

Acest tip de medicament crește cantitatea de serotonină și noradrenalină din creier.

Exemple de SNRI care vi se pot prescrie includ:

Efectele secundare frecvente ale SNRI includ:

  • simtindu-se bolnav
  • dureri de cap
  • somnolenţă
  • ameţeală
  • gură uscată
  • constipație
  • insomnie
  • transpiraţie

SNRI-urile pot crește și tensiunea arterială, astfel încât tensiunea arterială va fi monitorizată în mod regulat în timpul tratamentului.

La fel ca în cazul ISRS, unele dintre reacțiile adverse (cum ar fi senzația de rău, stomacul deranjat, probleme de somn și senzația de agitație sau anxietate) sunt mai frecvente în primele 1 sau 2 săptămâni de tratament, dar acestea se soluționează de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicamentul.

Pregabalin

Dacă SSRI și SNRI nu sunt potrivite pentru dvs., vi se poate oferi pregabalin.

Acesta este un medicament cunoscut sub numele de anticonvulsivant, care este utilizat pentru a trata afecțiuni precum epilepsia, dar sa dovedit, de asemenea, benefic pentru tratarea anxietății.

Efectele secundare ale pregabalinului pot include:

  • somnolenţă
  • ameţeală
  • creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate
  • vedere neclara
  • dureri de cap
  • gură uscată
  • vertij

Pregabalinul este mai puțin probabil să provoace greață sau apetit sexual scăzut decât SSRI sau SNRI.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt un tip de sedativ care uneori poate fi utilizat ca tratament pe termen scurt în timpul unei perioade deosebit de severe de anxietate.

Acest lucru se datorează faptului că ajută la ameliorarea simptomelor în decurs de 30 până la 90 de minute de la administrarea medicamentului.

Dacă vi se prescrie o benzodiazepină, va fi de obicei diazepam.

Deși benzodiazepinele sunt foarte eficiente în tratarea simptomelor anxietății, ele nu pot fi utilizate pentru perioade lungi de timp.

Acest lucru se datorează faptului că pot deveni dependenți dacă sunt utilizați mai mult de 4 săptămâni. Benzodiazepinele încep, de asemenea, să-și piardă eficacitatea după acest timp.

Din aceste motive, nu vi se vor prescrie de obicei benzodiazepine mai mult de 2 până la 4 săptămâni la un moment dat.

Efectele secundare ale benzodiazepinelor pot include:

  • somnolenţă
  • dificultate de concentrare
  • dureri de cap
  • vertij
  • un tremur incontrolabil sau tremur în parte a corpului (tremur)
  • dorință sexuală scăzută

Deoarece somnolența este un efect secundar deosebit de frecvent al benzodiazepinelor, capacitatea dumneavoastră de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje poate fi afectată de administrarea acestui medicament.

Ar trebui să evitați aceste activități în timpul tratamentului.

De asemenea, nu trebuie să beți alcool sau să utilizați droguri opiacee atunci când luați benzodiazepină, deoarece acest lucru poate fi periculos.

Recomandare către un specialist

Dacă ați încercat tratamentele menționate mai sus și aveți simptome semnificative ale GAD, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră de familie dacă ar trebui să vă adresați unui specialist în sănătate mintală.

O recomandare va funcționa diferit în diferite zone ale Regatului Unit, dar de obicei veți fi direcționat către echipa dvs. de sănătate mintală din comunitate.

Aceste echipe includ o serie de specialiști, inclusiv:

  • psihiatri
  • asistente psihiatrice
  • psihologi clinici
  • terapeuți ocupaționali
  • muncitori sociali

Un specialist adecvat în sănătate mintală din echipa dvs. locală va efectua o reevaluare generală a stării dumneavoastră.

Vă vor întreba despre tratamentul anterior și cât de eficient l-ați găsit.

De asemenea, ei pot întreba despre lucruri din viața ta care ar putea afecta starea ta sau despre cât de mult sprijin primești de la familie și prieteni.

Specialistul dvs. va putea apoi să elaboreze un plan de tratament pentru dumneavoastră, care va avea ca scop tratarea simptomelor dumneavoastră.

Ca parte a acestui plan, vi se poate oferi un tratament pe care nu l-ați încercat până acum, care ar putea fi unul dintre tratamentele psihologice sau medicamentele menționate mai sus.

Alternativ, vi se poate oferi o combinație de tratament psihologic cu un medicament sau o combinație de 2 medicamente diferite.

Ultima revizuire a paginii: 19 decembrie 2018
Următoarea revizuire este prevăzută: 19 decembrie 2021