Ultima actualizare pe 23 iulie 2019 la ora 23:00

Acasă »Tulburări digestive» Colită microscopică și dietă: Ghid pentru începători pentru tratarea colitei colagene și limfocitare

[Ultima actualizare 14 august 2018]

Diareea cronică și frecventă poate face viața oricui nenorocită.

La asta se ocupă aproape zilnic cei cu colită microscopică.

Această afecțiune inflamatorie a colonului, împărțită în două forme - colită colagenă și colită limfocitară - devine din ce în ce mai frecventă, cu mai mulți oameni care caută o ușurare rapidă.

Aici, explorăm cele mai bune tratamente pentru ambele forme de colită microscopică și modul în care dieta și modificările stilului de viață pot fi cel mai bun mod de acțiune pe termen lung.

Ce este colita microscopică?

ghid
Colita microscopică este o inflamație a intestinului gros (colon) care provoacă diaree cronică apoasă.

Suferinții pot prezenta peste 10 mișcări intestinale pe zi.

Este denumit „microscopic”, deoarece poate fi identificat doar la microscop. O colonoscopie sau sigmoidoscopie nu o va detecta.

De obicei, biopsiile de colon erau necesare pentru a face un diagnostic clar.

În afară de inflamație, această afecțiune nu este legată de alte boli inflamatorii intestinale (IBD), cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn, sau infecții precum colita pseudomembranoasă (C. dif colită).

Colita microscopică este împărțită în două tipuri specifice:

  • Colită limfocitară (LC): Această formă este identificată printr-o cantitate excesivă de celule inflamatorii sau limfocite, în special mai mult de o cincime din celulele găsite în țesuturile colonului.
  • Colită colagenoasă (CC): Această formă implică, de asemenea, o acumulare de limfocite, împreună cu un strat îngroșat de colagen în lamina propria, parte a țesutului conjunctiv din colon.

Care este diferența dintre colita colagenoasă și colita limfocitară?

În timp ce colita colagenă (CC) implică și formarea de colagen în exces în colon, ambele forme pot fi de fapt doar faze diferite ale aceleiași afecțiuni.

Din acest motiv, simptomele, factorii de risc și tratamentul atât pentru CC cât și pentru colita limfocitară (LC) sunt aceleași.

Cu toate acestea, ratele de LC sunt ușor mai mari decât cele ale CC, iar femeile prezintă un risc mai mare de a dezvolta CC decât bărbații (1).

Rezumat: Colita microscopică este o inflamație a intestinului gros (colon) care provoacă diaree cronică apoasă. Colita limfocitară (LC) și colita colagenă (CC) experimentează o abundență de celule inflamatorii, dar aceasta din urmă prezintă și un strat îngroșat de colagen în țesutul colonului. Ambele forme au aceleași simptome, factori de risc și protocoale de tratament.

Simptome și cauze ale colitei microscopice

Principalul simptom al ambelor forme de colită microscopică este diareea cronică, care este apoasă, dar nu sângeroasă.

Alte simptome pot include:

  • Dureri abdominale, crampe sau balonare
  • Incontinență fecală
  • Pierderea neintenționată în greutate
  • Oboseală
  • Deshidratare (din cauza pierderii de lichide din cauza diareei)

Ce cauzează colita microscopică și cine prezintă cel mai mare risc?

În timp ce cauza ambelor tipuri de colită microscopică este încă necunoscută, se pare că vârsta, bolile autoimune și utilizarea anumitor medicamente vă vor crește riscul.

Persoanele care suferă de boli autoimune, cum ar fi artrita și boala celiacă, au șanse mai mari de a dezvolta simptome de colită microscopică.

De fapt, cei cu boală celiacă pot avea un risc de până la 70 de ori mai mare de colită microscopică, în special la femeile de vârstă mijlocie.

Vârsta este, de asemenea, un factor de risc, 75% dintre persoanele afectate de peste 50 de ani. Un istoric al fumatului a fost, de asemenea, legat de această afecțiune (1).

Există, de asemenea, o asociere puternică între colita microscopică și utilizarea diferitelor medicamente, inclusiv:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum aspirina și ibuprofenul
  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) precum Celexa, Paxil și Zoloft
  • Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) precum Prilosec și Prevacid

Alte medicamente, cum ar fi statinele, beta-blocantele și blocantele receptorilor de angiotensină, pot crește, de asemenea, riscul.

În general, orice poate irita colonul - o infecție bacteriană sau virală sau o malabsorbție a acidului biliar - poate duce la oricare formă de colită microscopică.

Rezumat: Principalul simptom al ambelor forme de colită microscopică este diareea cronică apoasă, non-sângeroasă. Alții pot prezenta, de asemenea, dureri abdominale, pierderea în greutate și oboseală. Vârsta, bolile autoimune (cum ar fi artrita și boala celiacă), fumatul și utilizarea anumitor medicamente vă vor crește riscul.

Tratamentul colitei microscopice

Deși nu există un remediu pentru colita microscopică, s-au găsit diferite tratamente eficiente în gestionarea simptomelor acesteia.

Tratamentul este același atât pentru LC, cât și pentru CC și include medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală.

Budesonida, un corticosteroid (sau hormon steroid), este adesea citat ca unul dintre cele mai eficiente tratamente. S-a demonstrat că ajută la controlul diareei și la prevenirea recidivelor.

Cu toate acestea, vine cu efecte secundare, inclusiv dureri musculare, greață, cefalee și indigestie. Și nu este cea mai bună soluție pe termen lung, deoarece recidiva este mai frecventă după retragere (2).

Sulfasalazina și mesalazina, cunoscute sub numele de aminosalicilați, sunt medicamente antiinflamatoare utilizate adesea pentru tratarea colitei ulcerative și a bolii Crohn. De asemenea, au arătat că funcționează bine pentru colita microscopică.

Un studiu a constatat că 85% dintre pacienții cu LC au prezentat remisie după 6 luni de tratament cu mesalazină (unii în combinație cu colestiramină, care ajută la malabsorbția acidului biliar). Cei cu CC s-au descurcat și mai bine, 91% încheind procesul în remisiune (3).

Antidiareicele fără prescripție medicală, cum ar fi subsalicilatul de bismut (inclusiv produse precum Pepto-Bismol și Kaopectate), pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.

De fapt, un studiu a constatat că administrarea de Pepto-Bismol timp de 8 săptămâni a rezolvat diareea la 100% dintre cei cu LC comparativ cu 0% dintre cei din grupul placebo. Acestea fiind spuse, dimensiunea eșantionului a fost foarte mică, la doar 9 participanți în total (4).

Tratamente naturale pentru colita microscopică

Desigur, medicamentele de mai sus vin adesea cu efecte secundare, astfel încât suplimentarea cu probiotice sau o plantă ca Boswellia serrata poate fi o opțiune bună.

În prezent, cercetările privind probioticele s-au concentrat doar pe dimensiuni foarte mici de eșantioane.

Un mic studiu a constatat că probioticele (AB - Cap - 10, un amestec de Lactobacillus acidophilus LA-5 și Bifidobacterium lactis BB-12) administrate de două ori pe zi timp de 3 luni au ajutat la rezolvarea diareei la 29% dintre pacienții cu CC, comparativ cu 13% care placebo (5).

Un altul a arătat că utilizarea probioticelor a fost eficientă la cei cu LC, dar nu la fel de mult la pacienții cu CC (6).

Extractul de Boswellia serrata, un tratament pe bază de plante promovat pentru proprietățile sale antiinflamatorii, a fost testat și în tratamentul colitei microscopice.

Un studiu a arătat că un tratament de 6 săptămâni cu boswellia serrata a dus la remisie de 63% dintre pacienți, comparativ cu 27% din grupul placebo.

Cu toate acestea, studiul a testat doar 31 de pacienți; din nou, sunt necesare studii mai ample pentru a dovedi că boswellia serrata este un tratament eficient (7).

Alte suplimente antiinflamatoare populare precum curcumina, ghimbirul și acizii grași omega-3 nu au fost încă studiate pentru colita microscopică.

Rezumat: Tratamentul este același atât pentru LC, cât și pentru CC. Medicamentul cu prescripție budesonidă s-a dovedit cel mai eficient, în timp ce antidiareicele fără prescripție medicală, cum ar fi Pepto-Bismol, pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor. Probioticele și extractul de boswellia serrata pot rezolva, de asemenea, diareea, deși sunt necesare mai multe cercetări.

Cea mai bună dietă pentru gestionarea colitei microscopice

Tratamentele de mai sus pot ajuta la ameliorarea colitei microscopice pe termen scurt, dar cel mai eficient mod de a vă gestiona simptomele este prin dieta și stilul de viață.

În mod interesant, nu s-a demonstrat că factorii dietetici cresc riscul de colită microscopică, dar modificarea semnificativă a dietei poate ajuta la gestionarea acesteia (8).

O dietă cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de fibre este adesea recomandată pentru a ameliora diareea.

Poate doriți să mâncați mai multe mese mai mici decât câteva mese mari. Această abordare este mult mai blândă în ceea ce privește digestia.

Deoarece colita microscopică este mai frecventă la pacienții cu boală celiacă, poate fi înțelept să eliminați glutenul din dieta dvs. pentru a vedea dacă acest lucru ajută la ameliorarea simptomelor (9).

Deși nicio cercetare nu a analizat încă modele dietetice specifice și colita microscopică, o dietă cu conținut scăzut de FODMAP poate merita încercată. Este scăzut în fibre, aproape fără gluten în mod implicit, fără lactoză, iar dovezile timpurii au arătat că este eficient pentru cei cu alte boli inflamatorii intestinale.

Ce să mănânci și să bei

Pentru o digestie mai ușoară, alimentele moi, cu conținut scăzut de grăsimi și fibre, sunt cele mai bune, inclusiv:

  • Sos de mere
  • Banane
  • orez alb
  • Supă
  • Legume bine fierte, cu conținut scăzut de fibre (morcovi, sfeclă, fasole, spanac curat)

Asigurați-vă că beți și apă din abundență și completați orice electroliți pe care i-ați pierdut din cauza diareei. Rămâi hidratat cu băuturi precum:

  • Sucuri de fructe diluate
  • Apă cu lămâie și sare de mare
  • Sucuri de legume strecurate
  • Supe

Alimente de evitat

Anumite alimente și băuturi vor înrăutăți diareea și deshidratarea, cum ar fi:

  • Alimente bogate în fibre, cum ar fi fasolea, nucile și legumele crude
  • Mâncăruri prăjite și grase
  • Mancaruri picante
  • Alimente și băuturi zaharoase (inclusiv îndulcitori artificiali)
  • Cofeina (cafea, ceai, bauturi racoritoare)
  • Alcool

După cum sa menționat mai sus, poate doriți să încercați să evitați glutenul și, eventual, lactoza (care se găsește în lactate).

Rezumat: Consumați alimente moi, cu conținut scăzut de grăsimi și fibre, pentru a ajuta la ameliorarea diareei. Evitați alimentele prăjite, grase și zaharate, precum și cofeina și alcoolul. De asemenea, poate doriți să eliminați glutenul și lactoza (lactatele) din dieta dumneavoastră. Asigurați-vă că rămâneți hidratat și completați orice electroliți pe care i-ați pierdut.

Este posibil să vă gestionați colita microscopică?

Vestea bună este că vă puteți gestiona cu ușurință colita microscopică.

Și, spre deosebire de alte boli inflamatorii intestinale, cum ar fi UC și boala Crohn, aceasta nu crește riscul unei persoane de a face cancer de colon.

Oricum ar fi, principalul său simptom - diareea cronică apoasă - poate fi greu de tratat. Atât colita limfocitară cât și colagenă împărtășesc acest simptom, precum și factorii de risc și tratamentele.

Deși nu există tratament, medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi budesonida și antidiareicele fără prescripție medicală, cum ar fi Pepto-Bismol, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Suplimentele naturale, inclusiv probioticele și extractul de boswellia serrata, pot rezolva, de asemenea, diareea, deși sunt necesare mai multe cercetări.

În general, cel mai eficient mod de a controla colita microscopică este prin dieta și stilul de viață.

Consumați alimente ușor de digerat, inclusiv opțiuni cu conținut scăzut de grăsimi și fibre scăzute. Evitați alimentele prăjite, grase și zaharate, precum și cofeina și alcoolul.

De asemenea, poate doriți să eliminați glutenul și lactoza (lactatele) din dieta dumneavoastră. Asigurați-vă întotdeauna că rămâneți hidratat și completați orice electroliți pe care i-ați pierdut din cauza diareei.

De asemenea, deoarece o serie de medicamente eliberate pe bază de rețetă (inclusiv AINS, SSRI și IPP) au fost legate de colita microscopică, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente alternative.

În cele din urmă, ușurarea simptomelor este foarte posibilă. Este nevoie doar de puțină muncă suplimentară - dar cel puțin asta înseamnă mai puține călătorii la toaletă.

Despre Stephanie Garr (consultant certificat în nutriție)

Stephanie este consultant certificat în nutriție. A absolvit Universitatea din Iowa cu licențe în jurnalism și psihologie în 2003 și ulterior a studiat nutriție holistică la Colegiul Bauman din Berkeley, California.

Aflați mai multe despre ea pe pagina Despre.

Joe Leech, dietetician (MSc Nutrition)

Majoritatea dintre noi ne simțim copleșiți când vine vorba de alimentația sănătoasă, mai ales dacă avem o problemă medicală.

La DietvsDisease.org oferim ghiduri susținute de cercetare și planuri simple de masă, astfel încât să vă puteți bucura de mâncare fără stres și să vă trăiți cea mai sănătoasă și mai fericită viață.

Puteți afla mai multe despre noi aici.

Postări recente

  • Cea mai bună dietă de diverticulită: fapt împărțit de ficțiune cu peste 25 de studii
  • Ce este sindromul intestinal cu scurgeri și este chiar real? Un aspect fără vânzări
  • Ce este betaina HCl și ajută la digestie?
  • Cea mai bună dietă după îndepărtarea vezicii biliare: tot ce trebuie să știți explicat în engleză simplă
  • Cum să scapi de balonare: 9 strategii susținute de știință
  • Constipație cronică: 10 remedii dovedite pentru ajutor
  • Negru, verde sau sângeros: ce se întâmplă cu caca mea?
  • Cum să scăpați de hemoroizi: tratați-i cu ceea ce funcționează de fapt!
  • Colită microscopică și dietă: Ghid pentru începători pentru tratarea colitei colagene și limfocitare
  • Cum să opriți diareea: modificări ale dietei și remedii naturale
  • Piroluria este reală? O privire nepărtinitoare asupra faptelor
  • Durere cronică de stomac și diaree: Care sunt principalele cauze?
  • Cum să scapi de refluxul acid ... În mod firesc
  • Dieta specifică cu carbohidrați (SCD) pentru sănătatea intestinului: ajută cu adevărat?
  • De ce Fart atât de mult!? Genius Modalități de a reduce balonul excesiv și gazul

Categorii

  • Boala autoimuna
  • Sănătate cardiovasculară și metabolică
  • Tulburări digestive
  • Dieta FODMAP
  • Alimente și nutrienți
  • Intoleranță și sensibilitate alimentară
  • Tensiune arterială crescută
  • Cum să gătească
  • Hipotiroidism
  • Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
  • Sindromul intestinului iritabil (IBS)
  • MTHFR
  • Diabetul de tip 2
  • Dietele pentru slăbit
  • Suplimentele pentru pierderea în greutate Recenzii
  • Sanatatea femeilor

Postări recente

Despre dietă vs boală

Dieta vs boala are o singură agendă:

  • Studiați cercetarea în mod obiectiv (fără părtinire)
  • Traduceți informații în engleză simplă
  • Vă ajută să descoperiți cum să îl aplicați la starea dvs. actuală de sănătate.

Tot conținutul este scris de dieteticieni calificați și este complet independent, fără sponsori sau afiliații la industrie.