NUTRIȚIA PROFILACTICĂ:
EFICACITATEA UTILIZĂRII
ULEI DE NOC DE CEDRU SIBERIAN ÎN TRATAMENTUL INTEGRAL
A PACIENTILOR CU HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ

Yu. V. Bakhtin, V. V. Budaeva, A. L. Vereshchagin, E. Yu. Egorova, E. E. Zhukova, A. S. Saratikov
Institutul de Tehnologie Biysk, Universitatea Tehnică de Stat II Polzunov Altai, Biysk

Ulei de nucă de cedru - pin siberian, Pinus sibirica sau denumire nativă antică Cedru siberian

nucă

La pacienții cu hipertensiune arterială care primesc tratament de bază pentru hipertensiune, consumul unei doze zilnice de 17,5 g de ulei de nucă de cedru siberian a demonstrat un efect de scădere a colesterolului, a fost însoțit de normalizarea spectrului lipidic al sângelui și a presiunii sistolice și a scăderii exces de masă corporală.

Obiectivul principal în tratarea unui pacient cu hipertensiune arterială este scăderea tensiunii arteriale crescute și astfel reducerea riscului de apariție a complicațiilor cardiovasculare care apar, așa cum se știe, pe fondul unui nivel crescut de colesterol în sânge și obezitate generală.

Pentru a atinge acest obiectiv indicat, în Altai Krai în ultimii patru ani ne-am bazat pe experiența de la Școala pentru pacienții cu hipertensiune arterială [4]. O atenție specială în programul acestei școli este acordată corectării perturbărilor metabolismului lipidic, în primul rând, hipercolesterolemiei, obezității și, de asemenea, observării periodice a principiilor nutriției sănătoase. În acest proces, se promovează activ scăderea valorii calorii totale a alimentelor (la 2000 kcal/zi), la fel ca și consumul zilnic obligatoriu de legume și fructe proaspete și înlocuirea grăsimilor animale cu grăsimi din produse din pește și legume uleiuri, care sunt bogate în acizi grași polinesaturați esențiali din familiile omega-3 și omega-6. Dintre uleiurile vegetale, uleiul de floarea-soarelui, de măsline, de in este mai des utilizat, uleiul de nucă de cedru siberian este folosit mai rar.

Toate uleiurile enumerate, cu excepția uleiului de nucă de cedru siberian, așa cum se știe, sunt bogate în acid alfa-linolenic. Caracteristic pentru uleiul de nucă de cedru siberian este prezența acizilor octadecatrienoici, a căror compoziție este dominată de izomerul 5,9,12; localizarea primei legături (5) o deosebește de acidul gamma-linolenic. Prezența exactă a acestui izomer în uleiul de nucă de cedru siberian a fost determinată atât de autorii străini [7, 8], cât și de cei autohtoni [5], în plus, în această din urmă lucrare a fost determinată folosind metoda cromato-spectrometrică. Uleiul de nucă de cedru siberian, deși nu este inclus în lista uleiurilor vegetale industriale (producția sa în Rusia în 2003 a ajuns la doar 50 de tone pe fondul a 1500 mii tone de ulei vegetal total produs în țară), este utilizat cu nerăbdare în alimente de către populația din Gorny Altai și Khakasin [4], care satisface particularitățile nutriționale locale speciale ale pacienților [3].

Scopul acestui studiu este de a determina nivelul de eficacitate al utilizării uleiului de nucă de cedru siberian în terapia cuprinzătoare a hipertensiunii arteriale.

Material si metode

În studiul nostru am folosit ulei de nucă de cedru siberian care poartă marca Cingars Ringing of Russia, realizată conform tehnologiei originale de presare la rece. Este un lichid transparent cu culoarea paielor aurii, un gust delicat de nuci și o aromă caracteristică. Uleiul este obținut prin presarea la rece a miezurilor decojite selectate. Uleiul de nucă de cedru siberian obținut în acest mod este ambalat numai într-un recipient din sticlă. Uleiul produs este nerafinat și, prin urmare, cel mai valoros, deoarece păstrează compoziția naturală a acizilor grași din boabele de pin, tocoferoli, steroli, fosfatide și alte componente native biologic active, care asigură o durată de valabilitate extinsă a produsului . Caracteristicile fiziochimice ale uleiului sunt prezentate în Tabelul 1.

Tabelul 1. Indicatori fizico-chimici ai
Ulei de nucă de cedru siberian folosit

Rezultatele analizei

Densitate la 20 ° C, g/cm3

Fracția masei totale de umiditate,% (nu mai mult de)

Fracțiunea din masa totală a ingredientelor fără grăsimi (reziduuri în masă),% (nu mai mult de)

Fracția masei totale de tocoferoli, mg% (nu mai puțin de)

Indicatori de deteriorare prin oxidare:

număr acid, mg CON/g (nu mai mult de)

număr de peroxid, mmol (1/2O)/kg (nu mai mult de)

Coeficienții de siguranță ai uleiului de nucă de cedru siberian îndeplinesc cerințele Regulamentelor și standardelor de sănătate publică 2.3.2.1078-01, care atestă puritatea ecologică a pinului achiziționat pentru prelucrare. Compoziția de aminoacizi a uleiului (Tabelul 2) corespunde normelor standard pentru uleiul de nucă de cedru siberian [2].

Tabelul 2. Componente ale acizilor grași din uleiul de pin din siberian

Denumirea acidului gras

Fracția masei totale de acid gras,%

9,12-octadecadienoic (linoleic; W-6)

5,9,12-octadecatrienoic (gamma-linolenic; W-6)

9,12,15-octadecatrienoic (alfa-linolenic; W-3)

O caracteristică distinctivă a uleiului de nucă de cedru siberian utilizat în conformitate cu standardul oficial 30623-98 este prezența acidului gamma-linolenic cu o fracțiune din masa totală nu mai mică de 18%.

Con de cedru siberian

În conformitate cu standardele pentru cerințele fiziologice ale substanțelor și energiei alimentare și cu recomandările Organizației pentru Alimentație și Agricultură a Organizației Națiunilor Unite și Organizației Mondiale a Sănătății, necesarul zilnic nominal în grăsimi, inclusiv acizi grași polinesaturați, este de 11 g [ 6]. Uleiul de nucă de cedru pe care l-am folosit este o sursă valoroasă de acizi grași polinesaturați, în plus, conținutul total de acizi omega-3 și omega-6 este de 60 până la 66%. Pentru a satisface cerința zilnică de ulei de nucă de cedru siberian ca sursă de acizi grași esențiali, s-a recomandat ca participanții la studiu să consume 17,5 g sau 20 ml (două linguri) de ulei pe zi.

Studiul a fost realizat cu participarea a două grupuri de pacienți-participanți la „Școala pentru pacienții cu hipertensiune arterială” de la Spitalul Municipal Nr. 4 la Biysk. Grupul de bază (p = 12) și grupul de control (p = 12) nu au diferit în ceea ce privește vârsta subiecților sau expresia hipertensiunii arteriale (stadiul I-II), conținutul sanguin al colesterolului total și, de asemenea, masa corporală index. Pacienții din ambele grupuri au primit terapie de bază pentru hipertensiune și au urmat recomandările pentru dieta lor. Pacienții din primul grup de bază, diferențiat de al doilea grup de control, pe parcursul a trei luni au luat o doză zilnică de 17,5 g de ulei de nucă de cedru siberian (după dorință: pe stomacul gol, o lingură de două ori pe zi, sau în timpul consumului de mese, ca parte a salatelor de legume).

În perioada inițială, spectrul lipidic al sângelui tuturor subiecților a fost studiat pentru a determina conținutul de colesterol total, colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) și lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), trigliceride, precum și nivelul aterogenezei, indicele de masă corporală și tensiunea arterială. Indicatorii metabolismului lipidic au fost determinați pentru a doua oară în grupul de control după trei luni, în grupul de bază după una și trei luni de observație, și indicele de masă corporală și tensiunea arterială în ambele grupuri după trei luni. O analiză a spectrului lipidic al sângelui a fost efectuată conform metodei standardizate de determinare a colesterolului total, a colesterolului HDL și a colesterolului LDL; indicele de masă corporală și presiunea arterială au fost determinate folosind metode standard.

Rezultatele obținute au fost procesate în funcție de distribuția t a Studentului cu o determinare a mediei aritmetice (M) și a erorii sale standard (m). O evaluare a normalității distribuției în probe a fost efectuată în conformitate cu criteriul Kolmogorov-Smirnov. A fost folosit programul Statistics 5.0 pentru Windows.

rezultate si discutii

La pacienții din primul grup, după o lună, a fost detectată o scădere substanțială a nivelului colesterolului LDL, a trigliceridelor și a indicelui aterogen (Tabelul 3), după trei luni, efectul de reducere a lipidelor din uleiul de nucă de cedru siberian sub Cedrii de sonerie Marca din Rusia a fost și mai pronunțată. Nivelul colesterolului HDL la pacienții cărora li s-a administrat ulei de nucă de cedru siberian sub marca Cedars Ringing din Rusia a crescut în mod fiabil după o lună cu 35% și după trei luni, cu 29% față de punctul inițial. Ca rezultat, indicatori, cum ar fi nivelul colesterolului total, colesterolului HDL și trigliceridelor au atins valoarea țintă, în timp ce nivelul colesterolului LDL a fost aproape de acesta. Indicele aterogen, deși a scăzut cu 40%, nu a atins valoarea țintă (2,6), dar a ajuns la 2,9.

În grupul de control, după trei luni, a fost observată doar o tendință de scădere a nivelului colesterolului total (p = 0,06), fără modificări substanțiale ale indicatorilor rămași. După cum se poate vedea din Tabelul 4, la pacienții din grupul de bază scăderea presiunii sistolice a fost mai pronunțată (cu 19,5%) decât în ​​grupul de control (cu 10,6%), în acest caz presiunea diastolică a scăzut în grupurile aproximativ în egală măsură. Scăderea indicelui de masă corporală a fost, de asemenea, mai pronunțată la pacienții din primul grup.

Tabelul 3. Indicatori ai spectrului lipidic al sângelui (în mmol/l)
la pacienții cu hipertensiune arterială (M +/- m)