Epidemia de obezitate se reflectă în creșterea numărului de pacienți cu obezitate morbidă internate în unități de terapie intensivă (UCI). Aceștia sunt pacienți complicați a căror îngrijire implică multe provocări de diagnostic și tratament. Prezentăm un caz fatal de superobezitate, hipoventilație și insuficiență multi-organică cunoscut sub numele de sindrom de hipoventilare a obezității maligne (MOHS).

raport

Prezentarea cazului

Domn afro-american în vârstă de 35 de ani cu un indice de masă corporală (IMC) de 115 kg/m 2 prezentat la spital cu suferință respiratorie. La internare, s-a remarcat că are disfuncții cu mai multe organe, inclusiv insuficiență respiratorie, insuficiență renală, anomalii cardiace și hepatice. Cursul său în spital a fost remarcabil pentru stop cardiac recurent după extubare, traheostomie complicată și insuficiență progresivă a organelor, în ciuda terapiei medicale. După o spitalizare de 30 de zile, pacientul și familia au decis extubarea terminală din cauza agravării stării medicale și a lipsei de opțiuni terapeutice și de dispunere.

Discuţie

Super obezii prezintă o serie de provocări atunci când sunt admiși la ICU. Pacienții cu detresă respiratorie sunt frecvent diagnosticați greșit și tratați pentru astm și BPOC atunci când sindromul de hipoventilație a obezității (OHS) este mai consistent cu tabloul clinic. SST la superobez este adesea însoțit de disfuncții de organe multi-sistem, o afecțiune cu morbiditate și mortalitate ridicată, cu opțiuni de tratament limitate. Tehnicile și procedurile standard de imagistică sunt îngreunate sau imposibile de către corpul obișnuit și deseori necesită o intervenție expertă. Opțiunile chirurgicale au fost utilizate în tratamentul super obezității și au dus la pierderea rapidă în greutate, îmbunătățirea funcției respiratorii, precum și îmbunătățirea metabolismului și reducerea inflamației. Rolul intervenției chirurgicale în MOHS rămâne de elucidat.

Concluzie

Medicii ar trebui să fie conștienți de MSS ca o afecțiune comună cu morbiditate și mortalitate ridicată. Gestionarea optimă rămâne de stabilit.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis