Un studiu prospectiv asupra creșterii în greutate a sărbătorilor

Abstract

fundal

Se afirmă în mod obișnuit că „americanul mediu” câștigă cinci lire sterline (2,27 kg) sau mai mult în perioada de vacanță dintre Ziua Recunoștinței și ziua de Anul Nou, însă puține date susțin această afirmație.

Metode

Pentru a estima variația reală a greutății legate de vacanță, am măsurat greutatea corporală într-un eșantion non-clinic de 195 de adulți. Subiecții au fost cântăriți de patru ori, cu o distanță de 6-8 săptămâni, astfel încât schimbarea greutății a fost determinată pentru trei intervale: Pre-Vacanță (de la sfârșitul lunii septembrie până la mijlocul lunii noiembrie, Vacanță (noiembrie-ianuarie) și Post-vacanță (ianuarie-martie). O pondere finală a fost obținută la 165 de participanți în septembrie următor. Alte semne vitale și măsuri de sănătate auto-raportate au fost obținute pentru a masca rezultatul principal al interesului.

Rezultate

Greutatea medie a crescut semnificativ în timpul vacanței (+0,37 ± 1,52 kg, P Cuvinte cheie: Sezon, adipozitate, obezitate, tendință seculară, indicele de masă corporală

Introducere

Excesul de greutate și obezitatea afectează aproximativ jumătate din SUA adulți populația, 1, 2 și proporția celor cu obezitate, definit ca un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/m 2 a crescut cu 50% în ultimul deceniu. 3 Deoarece obezitatea, odată stabilită, este dificil de inversat, dezvoltarea unor strategii eficiente de prevenire este imperativă.

Înțelegerea momentelor vulnerabile pentru creșterea în greutate pe tot parcursul ciclului de viață este un precursor important pentru dezvoltarea unor astfel de strategii. Mai multe perioade de timp, inclusiv adolescența, 4,5 sarcini, 6,7 și vârsta de vârstă 8 la femei, precum și căsătoria la bărbați 9 par a fi perioade de susceptibilitate deosebită la creșterea în greutate. Schimbările comportamentale sau de mediu, cum ar fi renunțarea la fumat, 10.11 sau imigrarea la o cultură mai urbanizată, 12.13 pot fi, de asemenea, asociate cu creșterea în greutate.

Pentru majoritatea adulților, se observă o creștere modestă a greutății în timp, creșterea medie în greutate la adulții tineri variind de la 0,2-0,8 kg/an. 14-19 Primul studiu NHANES de urmărire a constatat că, la adulții cu vârste cuprinse între 25-44 de ani, greutatea corporală măsurată la 10 ani distanță a crescut în medie cu 3,4% la bărbați și cu 5,2% la femei. 16.18 O minoritate a câștigat considerabil mai mult: 6,5% dintre femeile studiate au susținut o creștere în greutate de 25% sau mai mult din greutatea corporală inițială în perioada de observație de 10 ani.

Nu se știe dacă creșterea în greutate observată în studiile observaționale pe termen lung la adulții din SUA are loc ca urmare a creșterilor mici și constante ale greutății pe tot parcursul anului sau din cauza perioadelor mai discrete de creștere a consumului de energie sau a scăderii cheltuielilor de energie care ar putea apărea, de exemplu, în perioadele de vacanță sau în anumite anotimpuri. Puține studii au măsurat modificările individuale ale greutății corporale pe intervale mai frecvente. Două studii au raportat greutatea corporală auto-măsurată la populații îngust selectate, care nu sunt caucaziene din SUA. 20.21 Fiecare a constatat variații sezoniere ale greutății corporale mai mici de 0,6 kg. În contrast, studiile care se bazează pe auto-raportări au constatat că persoanele sănătoase cred că greutatea lor crește în medie cu mai mult de 5 kilograme (2,27 kg) în toamnă sau iarnă. 22.23

În SUA, sezonul sărbătorilor de iarnă este, în general, considerat că începe cu Ziua Recunoștinței și se încheie după ziua de Anul Nou. În presa laică, creșterea în greutate legată de sărbătorile de iarnă a făcut obiectul multor rapoarte. De exemplu, pe 25 decembrie 1995, Cable News Network a raportat că „media americanilor [va] câștiga șapte până la 10 lire sterline înainte de Anul Nou ...” 24 Un raport al Asociației Medicale din Texas afirmă: „... majoritatea studiilor arată americanul câștigă în medie 8 lire sterline în perioada de Ziua Recunoștinței până la ziua de Anul Nou. ” 25 Toate rapoartele pe care le-am recuperat 24-31 sugerează că s-au câștigat cel puțin 5 lire sterline de Ziua Recunoștinței până la ziua de Anul Nou, dar niciunul nu a oferit o sursă credibilă pentru această sugestie. O revizuire a literaturii nu a reușit să identifice rezultatele cercetărilor clinice care susțin afirmația unei creșteri medii în greutate de 5 lire sterline sau mai mare în sezonul de iarnă. 20,21,32-35

Pentru a determina efectul atât al sezonului, cât și al perioadei de vacanță asupra modificării greutății corporale la adulții din SUA, am măsurat greutatea într-un eșantion non-clinic de adulți din septembrie până în martie și am calculat modificările individuale ale greutății corporale înainte, în timpul și după sezonul sărbătorilor de iarnă. Am emis ipoteza că orice schimbare de greutate observată ar fi similară în timpul fiecărei perioade de măsurare.

Metode

Subiecte

200 de subiecți au fost recrutați pentru un studiu al „modificărilor sezoniere ale semnelor vitale” prin reclame plasate în campusul NIH din Bethesda, MD. Subiecții au fost compensați pentru participare. Recrutarea a fost stratificată pentru a asigura participarea echitabilă a ambelor sexe, a mai multor grupuri rasiale/etnice și a unei game de vârste și ocupații (Tabelul 1). Criteriile de intrare au inclus vârsta ≥18 ani, starea generală de sănătate bună și disponibilitatea de a participa la toate vizitele de studiu. Subiecții au fost excluși dacă au avut afecțiuni medicale semnificative, au folosit medicamente despre care se știe că afectează greutatea corporală sau au fost gravide. Subiecții au fost înscriși fără a lua în considerare greutatea, obiceiurile alimentare sau istoricul dietei. Studiul a fost aprobat de Comitetul de revizuire instituțională al Institutului Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană, NIH, și toți subiecții au acordat consimțământul scris înainte de a participa.

tabelul 1

Protocol

Subiecții au fost văzuți în patru ocazii cu 6-8 săptămâni distanță: la sfârșitul lunii septembrie sau la începutul lunii octombrie, la mijlocul lunii noiembrie (înainte de Ziua Recunostintei), la începutul sau la mijlocul lunii ianuarie (după ziua de Anul Nou) și din nou la sfârșitul lunii februarie sau începutul lunii martie . Înălțimea până la cel mai apropiat 1 mm a fost măsurată la prima vizită de un stadiometru (Holtain Ltd., Crymmyck, Țara Galilor) care a fost calibrat în funcție de înălțimea standard înainte de fiecare utilizare. La fiecare vizită, greutatea a fost măsurată la cea mai apropiată 0,01 kg cu o cântare electronică (Life Measurement Instruments, Concord, CA) care a fost calibrată cu o greutate standard înainte de fiecare măsurare. Subiecții au fost cântăriți purtând lenjerie de corp și halate de spital fără încălțăminte. Fiecare subiect a fost cântărit la aceeași oră a zilei ca la vizita inițială (de exemplu, dimineața, după micul dejun sau după-amiaza, după prânz).

Principalul rezultat al interesului (modificarea greutății corporale) a fost mascat prin intermediul unor măsurători suplimentare efectuate la vizitele de studiu. Temperatura a fost măsurată electronic (Sherwood Medical, St. Louis, MO) o dată la fiecare vizită, și atât pulsul, cât și tensiunea arterială au fost măsurate de două ori prin tensiometru automat (Critikon, Tampa, FL), mai întâi înainte și, din nou, după ce subiecții au finalizat o serie a chestionarelor. Aceste chestionare includeau o formă de screening de sănătate și forme de evaluare a factorilor precum stresul, tiparele dietetice și de activitate și depresia, inclusiv tulburarea afectivă sezonieră de iarnă. 22.23 Subiecții au fost rugați să descrie modificările obiceiurilor lor în ultimele 6 săptămâni la prima lor vizită și schimbările de la ultima lor vizită la toate celelalte vizite. La vizita lor de la sfârșitul lunii februarie sau începutul lunii martie, subiecții au fost întrebați cu privire la înțelegerea scopului principal al proiectului de cercetare și au întrebat cât de mult au considerat că au câștigat în perioada vacanței de iarnă.

Subiecții au fost ulterior invitați să se întoarcă pentru două vizite suplimentare, în iunie și la sfârșitul lunii septembrie sau începutul lunii octombrie, pentru a observa schimbarea greutății corporale pe un interval de un an.

Analize statistice

Rezultate

Datele demografice ale subiectului sunt prezentate în Tabelul 1. Cincizeci și unu la sută dintre subiecți erau de sex feminin. Eșantionul a fost divers rasial, iar vârsta a variat între 19 și 82 de ani. IMC inițial mediu (25,9 ± 4,8 kg/m2) și IMC mediu (24,8 kg/m 2) au fost similare cu IMC mediu (25,5 kg/m 2) raportat pentru populația adultă din SUA 1, la fel ca și prevalența supraponderalității (27 procentul subiecților cu IMC ≥25 dar 2) și obezitate (21 la sută cu IMC ≥ 30 kg/m 2). 2 Optzeci și opt la sută dintre subiecți au lucrat în campusul Institutelor Naționale de Sănătate, o unitate guvernamentală care angajează peste 19.000 de persoane în ocupații, de la întreținere și servicii alimentare până la cercetări biomedicale. Subiecții au fost recrutați cu succes dintr-o varietate de ocupații. Statutul socio-economic, astfel cum a fost evaluat de scara Hollingshead, a variat de la clasele sociale II până la V (Tabelul 1).

Schimbarea greutății la 195 de subiecți. Pre-vacanță: interval de la sfârșitul lunii septembrie sau începutul lunii octombrie, până la mijlocul lunii noiembrie (înainte de Ziua Recunoștinței); Vacanță: interval de vacanță de iarnă de la mijlocul lunii noiembrie până la începutul lunii ianuarie (după ziua de Anul Nou); Post-vacanță: interval de la începutul lunii ianuarie până la sfârșitul lunii februarie sau începutul lunii martie; Total: interval de la prima măsurare la sfârșitul lunii septembrie sau începutul lunii octombrie până la ultima măsurare la sfârșitul lunii februarie sau începutul lunii martie. * P § P 2 a. Data exactă a măsurării greutății în raport cu începutul noului an nu a fost semnificativ legată de schimbarea greutății (prima săptămână + 0,55 ± 1,4 kg; a doua săptămână + 0,23 ± 1,49 kg, a treia săptămână + 0,56 ± 1,67 kg; a patra săptămână +0,30 ± 1,77 kg) și nu au existat diferențe în proporția subiecților care au raportat dietă în funcție de săptămâna de măsurare (χ 2, P = 0,74).

Schimbarea greutății în timpul intervalului de vacanță nu a fost corelată semnificativ cu IMC (r 2 Figura 3, P = 0,06). Deoarece o creștere în greutate de 2,27 kg a corespuns cu o schimbare de 3% în greutate la persoanele cu greutatea corporală medie în acest studiu (74,4 kg), am stabilit, de asemenea, dacă o creștere în greutate de ≥ 3% în vacanță a fost mai frecventă la subiecții supraponderali sau obezi. Când s-a definit o creștere majoră în greutate în acest mod, probabilitatea unei creșteri în greutate ≥3% nu a fost diferită (P = 0,76) la subiecții care nu erau supraponderali (7,9%), supraponderali (11,1%) sau obezi (7,5 la sută).

Procentul subiecților cu creștere majoră în greutate de sărbători, definit ca ≥ 2,27 kg în 101 neponderali (indicele de masă corporală 2), 54 supraponderali (indicele de masă corporală ≥ 25 dar 2) și 40 obezi (indicele de masă corporală ≥ 30 kg/m 2) subiecte. Este prezentat intervalul de încredere superior cu 95%. A existat o tendință pentru un procent mai mare de subiecți să aibă o creștere majoră în greutate în vacanță, cu un grad crescut de supraponderalitate (P = 0,06).

Modificări auto-raportate ale activității (A, P 21 Alții au descris eficacitatea scăzută a programelor de reducere a greutății sau de întreținere întreprinse în timpul sezonului de iarnă. 35-38 Luate împreună, aceste rezultate sugerează că sezonul vacanțelor de iarnă poate prezenta riscuri speciale pentru cei care sunt deja supraponderali sau obezi și că astfel de indivizi pot beneficia de eforturi sezoniere de prevenire a creșterii în greutate35, 38, 39. -creșterea în greutate asociată la persoanele cu risc.

Creșterea în greutate în timpul maturității are consecințe grave asupra sănătății și este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2, a bolilor cardiovasculare 40, și a altor condiții legate de obezitate. 42,43 Creșterea în greutate de 0,48 kg din septembrie până în martie a subiecților din acest studiu ar putea să nu pară relevantă din punct de vedere clinic și ar putea trece cu ușurință neobservată atât de pacienți, cât și de furnizorii de servicii medicale. Datele noastre sugerează că această creștere în greutate nu este inversată în lunile de primăvară sau de vară. Prin urmare, efectele cumulative ale creșterii anuale în greutate toamnă/iarnă pot contribui la creșterea semnificativă a greutății corporale care apare frecvent în timpul maturității. Promovarea stabilității în greutate în lunile de toamnă/iarnă se poate dovedi utilă ca strategie de prevenire a creșterii în greutate în funcție de vârstă în SUA.

• Creșterea în greutate indusă de antidepresive Un studiu de comparație a patru medicamente - ScienceDirect
• Evitarea creșterii în greutate în vacanță Stanford BeWell
• 8 sfaturi pentru a evita sănătatea în creștere în greutate; Nutriție
• Un studiu pilot de psihoterapie interpersonală pentru prevenirea creșterii în greutate în exces la fetele adolescente
• Un studiu privind pierderea în greutate la bărbați și femei supraponderali - Vizualizare text complet