Unul din trei adulți din America de Nord trebuie să se ridice pentru a urina mai mult de două ori pe noapte, iar un studiu prezentat la Societatea Europeană de Urologie arată că cea mai frecventă cauză poate fi consumul de prea multă sare (International Journal of Urology, 14 mar. 2017; 24 (3)). În loc de această cauză evidentă, mulți urologi se concentrează pe tratarea urinării nocturne în principal ca obstrucție a tractului urinar inferior (LUTS) (Can Urol Assoc J. 2012 Oct; 6 (5 Suppl 2): ​​S138 - S140). Tratamentele pe care le oferă includ:
• Chirurgie care scade urinarea nocturnă o cantitate nesemnificativă, de la 3,4 ori pe noapte la 2,6 (Urologie, 2007; 70: 493-7).
• Utilizarea nediscriminatorie a drogurilor nu oferă aproape niciodată un remediu. Cele mai frecvent utilizate medicamente precum alfa-blocante, anti-muscarinice și antagoniștii 5-alfa reductazei își pierd beneficiile în timp (J Urol, 2003; 170: 145-8; Eur Urol Suppl, 2005; 4: 61-8; J Urol, 2007; 178: 2045-51; BJU Int, 2007; 100: 579-87; Int Urogynecol J Pelvis Floor Disfunct, 2007; 18: 737-41; BJU Int, 2006; 97: 1262-6; Urologie, 2006; 67: 731-6; JAMA, 2006; 296: 2319-28).

poate

Studiul
Cu cât este mai mare aportul de sare, cu atât oamenii urinează zi și noapte și cu atât presiunea sângelui este mai mare. Cercetătorii japonezi au demonstrat câtă sare consumau 728 de oameni pe timp de noapte, măsurând în mod repetat cantitatea de sare pe care o scot în urină. Aportul mediu de sare pentru întregul grup a fost de 9,2 grame pe zi. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri: cei peste și sub aportul mediu de sare de 9,2 g/zi. Toți au fost învățați cum să urmeze o dietă săracă în sare. După 12 săptămâni, mai mult de 200 de persoane din studiu și-au redus aportul de sare de la o medie de 11 grame pe zi la 8 grame pe zi și, de asemenea, și-au redus călătoriile pe timp de noapte de la 2,3 la 1,4 ori pe noapte. Cei 100 de pacienți al căror aport mediu de sare a crescut de la 9,6 grame pe noapte la 11 grame pe noapte și-au crescut urinarea pe timp de noapte de la 2,3 la 2,7 ori pe noapte.

Într-un alt studiu, încărcarea sării (0,5 g sare pe 10 kg de greutate) pentru doar o noapte a crescut semnificativ urinarea nocturnă la bărbații sănătoși normali (Pak J Physiol, 2014; 10 (3-4): 6-9).

Câtă sare este sănătoasă?
American Heart Association recomandă oamenilor să nu consume mai mult de o linguriță de sare pe zi (2.300 de miligrame). Deoarece atât aportul ridicat de sare, cât și aportul scăzut de sare pot provoca tensiune arterială crescută, toată lumea are nevoie de sare. Cu toate acestea, majoritatea nord-americanilor sănătoși nu au nevoie să folosească un agitator de sare, deoarece mănâncă atât de multe alimente procesate care au adăugat sare suplimentară.

Urinarea nocturnă este o tulburare generalizată
Majoritatea pacienților cu exces de urinare nocturnă sunt direcționați către urologi care rareori fac evaluări medicale pentru cele mai frecvente cauze (Can Urol Assoc J, 2012 oct; 6 (5 Suppl 2); BJU Int, 2002; 90 (Suppl3): 28– 31). Acestea ar trebui evaluate pentru:
• infectii ale tractului urinar
• Diabet
• tensiune arterială crescută
• boala de inima
• insuficiență cardiacă congestivă
• blocarea vaselor de sânge
• sindromul picioarelor neliniștite
• insomnie
• tulburări hormonale, cum ar fi lipsa hormonului anti-diuretic al creierului (tratat cu medicamentul, Desmopressin)
• afectarea rinichilor
• exces de acumulare de lichid în picioare
• apnee obstructivă în somn
• efectele secundare ale medicamentelor precum steroizi, medicamente pentru tensiunea arterială sau diuretice,

Tratamente posibile
Dacă nu se găsește niciuna dintre aceste cauze, pacientul poate fi ajutat de:
• să nu mâncați sau să beți după ora 18:00
• restricționarea alcoolului și a cofeinei
• tratarea picioarelor umflate cu compresie, creștere și, eventual, utilizarea diureticelor dimineața
• tratarea apneei de somn cu presiune nazală pozitivă continuă a căilor respiratorii

Recomandările mele
• Persoanele care suferă urinare frecventă pe timp de noapte ar trebui să primească un examen medical pentru cele mai frecvente cauze.
• Infecțiile tractului urinar pot fi de obicei vindecate fără intervenție chirurgicală.
• Urinarea nocturnă trebuie verificată și de un urolog pentru depistarea bolilor vezicii urinare și a prostatei.
• Medicamentele utilizate în mod obișnuit (alfa-blocante, anti-muscarinice și antagoniști ai 5-alfa reductazei) nu vă vor vindeca. Așteptați-vă ca aceste medicamente să-și piardă efectele benefice pe măsură ce continuați să le luați.
• Dacă o evaluare medicală nu reușește să găsească o cauză, este posibil să vă îmbunătățiți doar prin restricționarea consumului de sare.
• Restricția de sare poate dăuna pe cineva care nu are hormonul creierului care controlează urinarea, astfel încât persoanele cu urinare nocturnă ar trebui să fie verificate pentru nivelurile de sare din sânge (sodiu) și un test de restricție a apei nocturne pentru a măsura greutatea specifică a urinei lor.