Informații publicate online din iunie 2012 până în septembrie 2017.
Notă: Conținutul acestui site de arhivă este NEACTUALIZAT, iar legăturile externe pot să nu funcționeze. Legăturile externe către alte site-uri Internet nu ar trebui construite ca o susținere a punctelor de vedere conținute în acestea.

Accesați site-ul actual USAID.gov pentru informații actualizate

Intri în Arhiva 2012-2017 pentru
Agenția Statelor Unite pentru Dezvoltare Internațională site-ul web.

Dacă căutați informații actuale, vizitați www.usaid.gov.

Arhivă - S.U.A. Agenția pentru Dezvoltare Internațională

avansează

În acest număr

Sănătate globală

Frica și anxietatea au umplut inima Nataliei Voinerovskaya în timp ce se pregătea să-și nască al doilea copil. În urmă cu șapte ani, în timp ce-și născuse primul fiu, avea sângerări postpartum și aproape că a murit. Medicii s-au luptat din greu pentru a-i salva viața și au oprit sângerarea după o oră de intervenție medicală.

În momentul primei ei nașteri, soțul Voinerovskaya nu era permis în sala de naștere - o practică standard de naștere post-sovietică.

De data aceasta, însă, grijile ei erau nefondate. În timpul livrării celui de-al doilea bebeluș la Maternitatea Oblast din regiunea Donetsk din Ucraina, în octombrie anul trecut, nu a putut să nu zâmbească.

"De data aceasta a fost complet diferit", a spus Voinerovskaya. „Soțul meu m-a ajutat în timpul livrării. Și, deși eram încă speriat, nu a existat sângerare. Mai târziu, am aflat că se datorează oxitocinei pe care medicii i-au injectat și unor manipulări imediat după ce mi-am născut fiul. ”

Astăzi, ambii fii sunt sănătoși - la fel ca mama lor.

Sângerările postpartum rămân o cauză majoră a mortalității materne în țările în tranziție și în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, prin Proiectul de sănătate maternă și infantilă al USAID, sângerările postpartum la Maternitatea din Oblastul Donetsk au scăzut de la 3,7 la sută în 2003 la 0,85 la sută în 2010.

Ucraina decesele materne rămân în continuare ridicate - de trei până la patru ori mai mari decât țările UE. În 2009, rata mortalității materne în Ucraina a fost de 25,4 la 100.000 de nașteri vii, comparativ cu 1,65 în Estonia, 2,62 în Austria sau 1,62 în Norvegia. Din acest motiv, proiectul USAID lucrează în Ucraina de opt ani pentru îmbunătățirea îngrijirii perinatale și schimbarea practicilor și atitudinilor învechite ale furnizorilor de servicii medicale față de orientările și protocoalele obstetricale recunoscute la nivel internațional.

Implementat pentru prima dată în patru maternități pilot în 2003 în orașele Lviv, Volyn, Donetsk și Simferopol, proiectul funcționează în prezent în 184 maternități din 19 regiuni din Ucraina și Republica Autonomă Crimeea. Cincizeci și patru la sută din toate nașterile din Ucraina au loc în maternitățile asistate de USAID.

Printre cele mai importante proceduri pentru controlul sângerărilor postpartum se numără gestionarea activă a celei de-a treia etape a travaliului, urmată de o monitorizare atentă și supraveghere a tonusului uterin.

Tehnica de management activ include trei etape majore: administrarea de oxitocină (un medicament care ajută contractul uterului) în termen de un minut după naștere; livrarea placentei printr-o procedură specială, care presupune tragerea ușoară a cordonului ombilical; și un masaj special al uterului după naștere.

„Am fost convins că injectarea de oxitocină singură, așa cum am făcut în trecut, era suficientă pentru a preveni sângerarea la naștere”, a spus Anna Chaika, medicul șef al Maternității Rivne nr. 2. Cu toate acestea, multe femei au pierdut mai mult de 1.000 de grame de sânge în perioada postpartum, iar unele dintre ele au fost la un pas de viață și moarte. Mi-a luat timp să accept personal și să urmez corect toți pașii tehnicii de management activ. Am observat imediat că pierderea de sânge scăzuse semnificativ. ”

Inițial, furnizorii ucraineni de îngrijire a sănătății s-au opus noilor tehnici pe care le-a ajutat pilotul USAID; a fost o provocare să-i convingem că tehnologia simplă bazată pe dovezi ar putea preveni sângerarea. Moștenirea practicilor obstetricale sovietice îndelungate împreună cu conservatorismul proeminent al profesorilor sovietici i-au convins pe furnizori că vechile căi erau cele mai bune. Dar prin instruiri de urmărire și vizite la maternități în cadrul proiectului, medicii au început să vadă rezultate și să se implice în implementarea noilor tehnici.

„Prezența însoțitorului, sălile de naștere individuale, poziția gratuită în timpul travaliului și al nașterii, intervenții non-medicale și gestionarea activă a celei de-a treia etape a travaliului, precum și contactul precoce piele-piele și nedepărtarea mamei și a bebelușului după naștere —Acestea sunt practicile la care nu ne-am gândit niciodată acum opt ani. Datorită USAID, familiile ucrainene sunt mai fericite și sunt dispuse să aibă mai mulți copii ”, a declarat Lyuba Polyakova, moașa Maternității din Donetsk # 3.