Lucrări scrise de studenți care furnizează recenzii științifice de subiecte legate de sănătate și bunăstare

Utilizarea laxativă Senna în controlul greutății

18 noiembrie 2009

Iată câteva imagini de pe site-urile web care promovează utilizarea Senna.

utilizarea

Scopul principal al utilizării Senna este tratarea constipației, care este un simptom în care se obține scaun uscat și evacuarea este dificilă și rară. Senna, care are multe alte nume precum Cassia Angustifolia, ajută la acest proces stimulând peristaltismul intestinal, eliminând toxinele din organism. Natura Senna este de a acționa ca un laxativ și de a agita mucoasa interioară a colonului pentru a executa procesul. Mecanismul plantei, Senna provine dintr-un arbust cu flori galbene și poate exista o nocivitate a comportamentului cauzată de dependența excesivă de acest stimulent și care duce la boli ale colonului, deficit de potasiu și multe altele. Multe site-uri de dietă pentru consumism prezintă aceste informații, iar aceste site-uri implică importul de frunze uscate de Senna din India, China și națiunile arabe pentru a-și vinde produsele. Niciunul nu este aprobat de FDA și poate fi grav periculos dacă nu este utilizat cu precauție.

Descrierea plantei Senna:

Organic Senna este un arbust mic, de aproximativ 2 m înălțime. Tulpina este erectă, netedă și verde pal. Ramurile lungi răspândite poartă 5-8 pliante jugate de obicei ovale, lanceolate, glabre. Frunzele sunt mai groase și mai rigide, venele distincte la suprafață, fragile, verzui-cenușii, cu un miros slab, deosebit și cu un gust mucilaginos, dulce. Florile sunt mici și galbene. (http://www.senna-leaves.com/)

Acțiunea medicamentoasă a Sennei poate fi atribuită în principal „glicozidelor antrachinonice, în special a senozidei A și B. Defalcarea glicozidelor antrachinonice din tractul digestiv poate avea loc în două moduri. Unu; Glicozidele nu sunt absorbite în intestinul superior, ci sunt transformate de microflora intestinului gros în agliconi activi, în principal renahtonă, care exercită un efect laxativ asupra colonului. ” Alternativ, în prezența bilei și zahărului, agliconul liber poate fi absorbit în fluxul sanguin și secretat ulterior în colon. Rezultatul final este stimularea plexului Auerbach rezultând contracția musculară intestinală crescută. În plus, conținutul său de mucilagiu scade absorbția fluidelor, ducând la o îmbunătățire a acțiunii laxative finale ”(http://www.senna-leaves.com/).

Acțiunea sa fiind în principal pe intestinul inferior, adecvată în special în ceea ce privește costivitatea obișnuită. Crește mișcările peristaltice ale colonului prin acțiunea sa locală asupra peretelui intestinal. Este un laxativ sigur utilizat după operații chirurgicale, după închidere, în constipația celor slabi și în multe cazuri de intestin inactiv, la sugari și copii (http://www.senna-leaves.com/).

Istorie și utilizări:

Senna este cunoscută și sub numele Alexandrian Senna și Rajavriksha. Cassia senna este originară din Africa tropicală și este cultivată în Egipt și Sudan; Cassia angustifolia este originară din India și este cultivată în principal în India și Pakistan. Părțile acestei plante utilizate medicinal sunt frunzele și păstăile. Frunzele au o calitate de purjare, dar ulterior pot avea un efect de legare. Atât frunzele, cât și păstăile sunt utilizate în multe preparate laxative farmaceutice fără prescripție medicală. Oamenii din nordul Africii și sud-vestul Asiei au folosit Senna ca laxativ natural de secole. A fost considerată o plantă de „curățare” datorită efectului său cathartic. În plus, frunzele erau uneori transformate într-o pastă și aplicate pe diferite boli ale pielii; acneea și viermele au fost ambele tratate în acest fel (http://www.viable-herbal.com/singles/herbs/s530.htm).

Ar trebui să aveți mare grijă cu utilizarea Senna. Femeile însărcinate, care alăptează sau care au menstruație nu trebuie să utilizeze Senna și nu este adecvat copiilor cu vârsta sub doisprezece ani. Persoanele cu blocaj intestinal, boli inflamatorii intestinale, ulcere intestinale, dureri de stomac nediagnosticate sau simptome de apendicită trebuie să evite Senna. Senna poate provoca crampe, greață și diaree, iar urina poate lua o nuanță roșiatică (care este inofensivă). Utilizarea pe termen lung nu este recomandată (mai mult de o săptămână la un moment dat), deoarece poate provoca dependență și un colon slăbit, poate agrava constipația și poate duce la pierderea potasiului și a altor minerale vitale, ceea ce este deosebit de periculos pentru persoanele cu ritm cardiac nereguli. Constipația cronică este de obicei indicativă pentru o altă afecțiune și trebuie întotdeauna discutată cu un medic.

De asemenea, poate duce la reducerea nivelului de potasiu în organism. Nivelurile scăzute de potasiu pot duce la slăbiciune musculară și modificări potențial periculoase ale ritmului cardiac. De asemenea, poate duce la dureri la nivelul articulațiilor, slăbirea oaselor sau a mușchilor, pierderea în greutate și scăderea poftei de mâncare. De asemenea, s-au raportat cazuri de lovitură care apar la capetele degetelor de la administrarea Senna pentru perioade lungi de timp.

Există numeroase efecte secundare ale utilizării sale, inclusiv greață, crampe abdominale, amețeli și deshidratare. Utilizarea continuă provoacă efecte secundare mai severe, inclusiv riscul de infarct și leziuni ale colonului. Efectul său laxativ este probabil sursa în care se constată pierderea în greutate din cauza fluidelor corporale pierdute atunci când Senna activează colonul. Aceasta constă de obicei din apă și materii fecale; odată ce alimentele sunt digerate, greutatea este recâștigată. Aceasta este amploarea afirmațiilor privind pierderea în greutate care sunt parțial adevărate - nicio altă afirmație nu este susținută de niciun fel de dovezi științifice (http://www.diet-and-health.net/Naturopathy/Senna.html).

Numeroase companii de dietă susțin că Senna este un ajutor puternic pentru dietă, dar adesea nu explică cum sau de ce. Senna în sine este recunoscută ca un stimulent laxativ letal care stimulează colonul și îl determină să se contracte și să expulzeze orice substanță din interiorul acestuia, care provoacă un efect laxativ de obicei la câteva ore după ce este absorbit. Este considerat pe scară largă ca un laxativ natural și se găsește cu ușurință în magazinele de plante (http://www.dietspotlight.com/senna-review/).

Iată câteva site-uri web suplimentare pe care le-ați putea folosi pentru a obține mai multe informații despre Senna:

Revizuirea literaturii

Inițial, Senna a fost identificată ca o modalitate de a elibera balonarea și constipația și se știe că este un medicament sigur testat de medici. De asemenea, atunci când este utilizat în condiții adecvate, ar putea ajuta pacienții care suferă de constipație cronică (Mascolo N, et.al, 1998). Aditivii Senna sunt cunoscuți ca stimulanți, iar medicamentele din această categorie stimulează motilitatea intestinală și/sau afectează transportul epitelial al apei și electroliților ca antranoizi (Xing & Softer, 2001) și irită interiorul și acționează ca un ajutor pentru mișcarea intestinului. Cu toate acestea, continuarea utilizării creează un ciclu în care colonul nu mai poate funcționa la fel de corect datorită caracteristicii cancerigene a plantei. Deși au existat câteva opinii controversate cu privire la utilizarea laxativului Senna pentru dietă și pierderea în greutate, laxativul comun, Senna, a fost utilizat de consumatori pentru a pierde în greutate prin purjare, iar acest lucru creează riscuri grave pentru sănătate pentru abuzatori.

Pentru a analiza aceste cazuri grave de purificare a laxativelor, trebuie să analizăm perspectiva psihologică în mintea acestor pacienți bulimici. Pentru unii, două mișcări zilnice pot fi normale, în timp ce două mișcări săptămânale pot fi la fel de normale și satisfăcătoare pentru altul. Cu toate acestea, nenumărate intestine sunt condiționate pentru purificarea rituală, fără nicio altă indicație. Acțiunea normală a intestinului depinde de existența unui reziduu de hrană suficient pentru a iniția peristaltismul și de constipație care urmărește adoptarea. Unii ar putea avea nevoie doar de mai multe fibre și verde în dietele lor. Folosirea injudicioasă a unui purgativ fără motive întemeiate poate crea un cerc vicios.

Defecația normală goleste de obicei colonul sigmoid și descendent, dar evacuarea completă a colonului după o purjare este urmată de un decalaj de două sau trei zile în care se acumulează suficient reziduu pentru a iniția un reflex de defecare ulterioară. Dacă, în convingerea că este încă constipat, pacientul ia din nou un laxativ în timpul acestei pauze fiziologice, se stabilește etapa pentru dezvoltarea a ceea ce este, de fapt, o formă de dependență de droguri (MacGregor 1960). Înainte de a discuta, prin urmare, locul purgativelor și laxativelor în terapeutică, este salutar să ne dăm seama că efectele negative ale abuzului lor sunt mult mai mari decât efectele negative imaginate ale constipației. Multe dintre tulburările intestinale pentru care au fost luate purgative nu au fost indicații pentru prescriere, ci au fost mai degrabă rezultatul utilizării maladroite a preparatelor laxative pe bază de plante (MacGregor 1960).

Atunci când cineva decide să utilizeze acest laxativ în încercarea de a pierde în greutate, această tulburare psihologică este cunoscută sub numele de Bulimia. Bulimia nervoasă este o tulburare alimentară obișnuită, cu trei modele principale de purjare. Complicațiile medicale rezultate sunt legate de modul particular și de frecvența purjării. În mod obișnuit, există complicații orale și gastro-intestinale, împreună cu complicații electrolitice și endocrine grave. Majoritatea complicațiilor medicale ale bulimiei nervoase sunt tratabile dacă sunt diagnosticate în timp util. Unii dintre acești pacienți necesită spitalizare internă, iar alții pot fi gestionați de-a lungul unui continuu de îngrijiri ambulatorii (Mehler și colab., 2004).

Pacienții cu bulimie nervoasă care curăță prin laxative pot prezenta, de asemenea, plângeri referitoare la colon. „Unii pacienți pot ingera până la 50 de pastile laxative pe zi pentru a obține rezultatul dorit. O revizuire a 73 de studii privind abuzul laxativ a relevat o incidență pe viață de 27,2% la pacienții cu bulimie nervoasă, comparativ cu 4,18% la populația generală. Abuzul cronic al catharticelor stimulante, care conține în mod obișnuit senna sau cascara, poate provoca melanoza coli - o decolorare reversibilă maro-neagră a mucoasei și submucoasei colonice ”(Mehler și colab., 2004). În plus, acești pacienți pot dezvolta un colon atonic, rezultând constipație cronică și dependență laxativă, sau un colon cathartic, un colon permanent flacid și dilatat care nu poate circula materialul fecal, rezultat din deteriorarea inervațiilor neurologice ale intestinului. Colonul cathartic poate provoca constipație refractară care necesită rezecție intestinală. Un laxativ stimulant abuzat anterior, fenolftaleina, a fost eliminat de pe piață în urmă cu câțiva ani din cauza îngrijorării cu privire la asocierea sa cu cancerul de colon (Mehler et. Al, 2004).

Constipația este deosebit de problematică în timpul încercărilor de a retrage laxativele stimulante la un pacient bulimic. Retragerea laxativă este cel mai bine gestionată prin consiliere anticipativă, „inclusiv stabilirea așteptării că pot apărea constipație și, eventual, edem de revenire, dar de obicei se pot rezolva în decurs de 10 zile până la 3 săptămâni” (Mehler și colab., 2004). Pacienții trebuie, de asemenea, informați că vor fi necesare exerciții fizice regulate, aport adecvat de lichide, adăugarea unor substanțe formante în vrac, cum ar fi fibre sau psyllium, și, în unele cazuri, un laxativ osmotic, cum ar fi lactuloza.

De asemenea, ar trebui abordate concepțiile greșite ale pacienților cu privire la laxativele stimulante. Mai mult, trebuie să li se spună că laxativele sunt un mijloc ineficient de scădere în greutate, deoarece locul lor de acțiune este intestinul gros, unde provoacă pierderi temporare de lichide fără pierderi calorice concomitente. Recăderea la abuz laxativ stimulant va agrava dependența de acestea și va crește riscul de constipație mai refractară. „Steatoreea, gastroenteropatia care pierde proteine ​​și sângerările gastro-intestinale au fost, de asemenea, raportate ca urmare a abuzului laxativ” (Mehler și colab., 2004).

De asemenea, observăm cel mai mult că în terapia modernă a medicamentelor utilizarea medicamentelor naturale ar trebui justificată numai dacă caracteristicile chimice, farmacologice și toxicologice ale medicamentelor sunt definite cu exactitate. Preparatele comerciale de senna nu îndeplinesc această cerință și ambalajele indică de obicei doar cantitatea de senozide prezentă în produs, deși sunt conținute și cantități considerabile cuprinse între 2% și 95%, așa cum a declarat producătorul componentelor chimic neidentificate care provin din plantă. sau se formează în timpul extracției. Aceste impurități pot fi sinergice sau antagonice cu substanța medicamentoasă sau pot fi responsabile pentru efectele secundare cauzate de produs. Un exemplu este produsele Senna, ale căror impurități pot provoca multe dintre efectele secundare raportate (Hietela și colab., 1987).

Senna este unul dintre medicamentele pe bază de plante care conțin antranoide, utilizate ca laxative. Deși laxativele stimulante, inclusiv senna, au fost recomandate pentru tratamentul pe termen scurt al constipației acute, mulți oameni le folosesc pentru perioade lungi de timp fără supraveghere medicală. Preocupările cu privire la posibilele probleme de sănătate care rezultă din abuzul cronic al laxativelor antranoide au determinat o serie de studii menite să investigheze efectele lor genotoxice și potențiale cancerigene. Unele studii au indicat că antranoizii ar putea fi cancerigeni la rozătoare. Deși studiile epidemiologice privind evaluarea riscului de cancer la om pentru expunerea la antranoizi nu au reușit să confirme carcinogenitatea acestor medicamente până acum, acestea sunt încă considerate ca fiind potențial cancerigeni pe baza rezultatelor in vitro toxicitate și in vivo teste pe animale (Al-Dakan și colab., 1995). Astfel, posibilitatea ca agenții care formează cancer să se încadreze în Senna și acest risc nu ar trebui să merite luate pentru scaunele libere pe care le oferă în iluzia pierderii în greutate.

Un studiu cu date ale sondajului care au fost colectate de la 39 de pacienți consecutivi diagnosticați cu bulimie nervoasă care solicitau tratament. O anchetă a punctelor de vânzare a zonei a fost realizată pentru a stabili o bază de date a agenților disponibili. Au fost identificate ingrediente active putative. Ca urmare, medicamentele alternative sunt frecvent utilizate la populația de pacienți care solicită tratament pentru bulimia nervoasă. Sunt disponibile o abundență de produse cu toxicități potențial semnificative (Roerig 2002). Studiile au arătat că pacienții cu bulimie pot consuma o gamă largă de remedii pe bază de plante sau alternative (de exemplu pentru proprietățile lor stimulante sau diuretice) care pot avea efecte secundare coetane. Clinicianul ar trebui să întrebe în mod specific despre utilizarea produselor pe bază de plante, deoarece majoritatea pacienților nu consideră că aceste remedii sunt medicamente și este posibil să nu vadă necesitatea dezvăluirii utilizării lor. (Gupta și Gupta 2002).

Pe o notă mai ușoară, s-a făcut un studiu pentru a investiga eficacitatea și rentabilitatea unui ceai de plante care conține Senna, Smooth Move, la rezidenții căminelor de bătrâni cu constipație cronică. Subiecții au constat în 483 de paturi de azil de bătrâni în Allentown, Pennsylvania, operat de guvernul județului Lehigh și un total de 86 de rezidenți ai caselor de bătrâni cu constipație cronică. Parametrul principal de eficacitate a fost diferența în numărul total de mișcări intestinale. Ca rezultat, în comparație cu placebo, în intenția de a trata (analiza ITT) a existat o creștere semnificativă statistic a numărului de mișcări intestinale în grupul Smooth Move. Grupul Smooth Move, comparativ cu grupul placebo, a înregistrat în medie cu 4,14 mai multe mișcări intestinale în perioada de studiu de 28 de zile față de perioada de pre-studiu de 28 de zile. În concluzia lor, ceaiul de plante Smooth Move, adăugat la regimul de tratament standard pentru rezidenții căminelor de bătrâni cu constipație cronică, a crescut numărul mediu de mișcări intestinale comparativ cu adăugarea unui ceai placebo (Bub et. Al 2005). Acest studiu arată în mod clar eficiența plantei în a ajuta pacienții cu pacienți cu constipație cronică. Cu toate acestea, acest lucru trebuie monitorizat pentru siguranța tuturor utilizatorilor.

În cele din urmă, vor continua pacienții bulimici care sunt dispuși să creadă că această utilizare a laxativului Senna le va oferi rezultatele dorite. Cu toate acestea, după cum au arătat studiile, este periculos pentru oricine să supradozeze orice formă de produse prietenoase consumatorilor care promovează pierderea rapidă în greutate și, atunci când se iau orice formă de plante sau medicamente care nu sunt aprobate de FDA, ar trebui să fie foarte atent la detalii și cercetare.

Al-Dakad AA, Mohammed Al-Tuffail M și Hannan MA. (1995) Cassia Senna inhibă activitățile mutagenice ale Benzo [a] - pirenului, aflatoxinei B1, Shammei și metanesaonatului de metil. Farmacologie & Toxicologie 77, 288-292

Bub S, Brinckmann J, Cicconetti G și Valentine B (2006) Eficacitatea unui supliment alimentar pe bază de plante (mișcare lină) în gestionarea constipației la rezidenții la case de bătrâni: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. JAMDA. 556-61.

Gupta MA și Gupta AK. (2002) Complicații dermatologice. Revizuirea Europeană a Tulburărilor Alimentare. 1 (8), 134-143.

Hietala P, Marvola M, Parviainen T și Lainonen H. (1987) Potența laxativă și toxicitatea acută a unor derivați de antrachinonă, extracte de Senna și fracții de extracte de Senna. Farmacologie & Toxicologie 61, 153-156.

MacGregor AG, (1960). Tratamentul medicamentos al bolilor: purgative și laxative. British Medical Journal. 1422-1424.

Mascolo N, Capasso R și Capasso F. (1998). Senna: un medicament sigur și eficient.

Cercetarea fitoterapiei. 12 (S), 143-145.

Mehler PS, Crews C și Weiner K. (2004). Bulimia: complicații medicale. Journal of Women’s Health. 13 (6), 668-675.

Roerig JL, Mitchell JE, Zwaan M, Wonderlich SA, Kamran S, Engbloom S, Burgard M,

și Lancaster K. (2002). Cabinetul de medicamente pentru tulburările de alimentație revizuit: un ghid al medicului pentru suprimantele de apetit și diuretice. Wiley Periodicals, Inc.

Xing JH, EE mai moale. (2001). Efectele adverse ale laxativelor Departamentul de Gastroenterologie. Dis Colon Rectum, 44 (8), 1202-1209.