1 Departamentul de prostodontie și coroană și pod, Colegiul și spitalul stomatologic Bharati Vidyapeeth, Sangli 416 416, India

restabili

2 Departamentul de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, Bharati Vidyapeeth Dental College and Hospital, Sangli 416 416, India

Abstract

Gestionarea uzurii dinților a fost un subiect de interes crescând atât din punct de vedere preventiv, cât și din punct de vedere restaurativ. Uzura severă a dinților este frecvent multifactorială și variabilă. Managementul de succes este un subiect de interes în stomatologie. Un aspect critic este determinarea dimensiunii verticale ocluzale (OVD) și a unei abordări sistematice care poate duce la un prognostic previzibil și favorabil al tratamentului. Managementul pacienților cu dentiție uzată este complex și dificil. Examinările clinice și radiografice precise, o depilare diagnostic și determinarea OVD sunt cruciale. Această lucrare descrie reabilitarea completă a gurii unui bruxer în vârstă de 47 de ani, cu o dentiție grav uzată.

1. Introducere

Restaurarea dentiției foarte uzate este una dintre cele mai provocatoare proceduri din stomatologie. Pentru a restabili și întreține cu succes dinții, trebuie să obțineți informații despre modul în care dinții au ajuns la această stare de distrugere. Uzura dinților poate rezulta din abraziune, uzură și eroziune [1-5].

În timp ce toate ocluziile se uzează într-o oarecare măsură pe parcursul vieții pacientului, uzura fiziologică normală nu necesită, de obicei, corecție [6]. Uzura severă sau excesivă se referă la distrugerea dinților care necesită intervenție restaurativă. Uzura severă de uzură poate rezulta din prematuritățile ocluzale care împiedică mișcările funcționale sau parafuncționale ale maxilarului.

Evaluarea și diagnosticul ar trebui să ia în considerare dieta pacientului, istoricul de alimentație și/sau tulburările gastrice, împreună cu starea actuală de ocluzie. Trebuie pus accentul pe evaluarea prematurităților ocluzale care împiedică așezarea condiliană în poziția de relație centrică [6]. Factorii comportamentali care pot contribui la obiceiurile parafuncționale și/sau bruxismul nocturn sunt, de asemenea, importanți de înțeles și gestionat pentru a restabili cu succes și a menține o dentiție mai sănătoasă [7]. Odată ce este apreciată o înțelegere completă a etiologiei stării actuale a dentiției, se poate formula un plan de tratament, luând în considerare numărul de dinți care trebuie tratați, poziția condiliană, disponibilitatea spațiului, dimensiunea verticală a ocluziei (VDO) și alegerea materialului de restaurare [8].

Reabilitarea completă a gurii este combinația tuturor diferitelor specialități dentare în cadrul unui singur plan de tratament, acoperind toate aspectele dentare diferite sub o umbrelă. Stomatologia este un domeniu care evoluează rapid. Se creează noi tratamente în timp ce cele vechi sunt perfecționate. Schimbările de zâmbet devin din ce în ce mai frecvente cu fațetele dentare și/sau coroanele din porțelan fără metal. Noile materiale îmbunătățesc în mod constant procedurile dentare, sporind confortul pacienților. În rezumat, am putea spune că reabilitarea completă a gurii este combinația dintre ocluzia dentară, echilibrul dentar și funcționalitatea, cu estetica dentară.

Această lucrare descrie etapele restaurării dentiției grav uzate din cauza bruxismului. Etapele în tratamentul acestor pacienți includ o examinare cuprinzătoare, montarea diagnosticului și depilarea diagnosticului, planificarea și secvențierea atentă a diferiților pași, discuția cu pacientul despre diferitele alternative de tratament și executarea atentă a planului de tratament.

2. Raport de caz

Un pacient de sex masculin în vârstă de 47 de ani a raportat cu plângerea principală a sensibilității cronice cu dinții anteriori și posteriori. Examenul clinic a relevat dinții anteriori și posterioare grav uzați (Figurile 1 și 2). La evaluare și diagnostic, istoricul comportamental al pacientului legat de stres care ar fi putut duce la obiceiuri parafuncționale. Starea endodontică și parodontală a fost bună, cu excepția incisivilor central și lateral stâng și drept mandibular care au necesitat tratament endodontic. Evaluarea ATM-urilor nu a fost remarcabilă, cu deschidere normală a maxilarului și amploare de mișcare. Nu au fost evidente sunete articulare, semne sau simptome de instabilitate. Încărcarea articulației în relație centrică a fost efectuată utilizând manipularea bimanuală.