sfincter

Valva sau sfincterul piloric este plasat chiar la capătul inferior al stomacului. Este practic un inel puternic de mușchi care este folosit pentru a controla mișcarea alimentelor din stomac și în intestine sau mai exact duodenul cu care este prima parte a intestinului subțire.

Sfincterul piloric este menit să controleze viteza cu care conținutul stomacului este trecut în intestinul subțire.

O problemă obișnuită pentru această supapă pilorică este ca aceasta să fie prea strânsă. Dacă acest sfincter este prea strâns sau obstrucționat, poate provoca o întârziere în golirea stomacului cât de repede ar trebui. Acest lucru poate duce la reflux acid (GERD) sau LPR (reflux silențios).

Cum funcționează sfincterul piloric?

Practic, sfincterul este un set de mușchi din jurul părții inferioare a stomacului. Acestea sunt menite să controleze fluxul de alimente din stomac și în intestine.

Atunci când sfincterul funcționează defectuos (disfuncționalitate) și este prea slab, acest lucru poate duce la lucruri precum diaree sau sindrom de dumping. Când este prea strâns, poate duce la reflux acid, pe care îl voi acoperi mai detaliat mai jos.

Ce cauzează deschiderea și închiderea sfincterului piloric?

Practic vorbind, corpul controlează acest lucru. Când alimentele au fost descompuse la un anumit nivel, atunci pilorul se va deschide puțin pentru a permite alimentelor să treacă încet. Există anumite lucruri care pot afecta acest lucru.

De exemplu, dacă există prea multă grăsime în stomac, atunci mai puțină mâncare va fi lăsată să treacă. Motivul este că aceasta ar provoca prea multe secreții din pancreas, care este utilizat pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor prin eliberarea enzimelor digestive și a bicarbonatului.

Refluxul Pylorus & Acid

Pilorul este un alt nume pentru partea stomacului care se conectează la duoden. După cum am menționat când acest lucru este prea strâns, acest lucru poate duce la probleme cu refluxul acid sau LPR.

Când valva pilorică este prea dreaptă, aceasta duce la o presiune acumulată în stomac. Această creștere a presiunii poate determina deschiderea sfincterului esofagian inferior (LES). Dacă nu știați că LES este sfincterul de la capătul superior al stomacului.

LES se deschide când mâncarea trece prin stomac și se închide altfel. Deși datorită acestei presiuni LES se poate relaxa și deschide. Când se deschide, acest lucru duce la refluxul acidului în sus și în esofag și chiar în gât pentru unele persoane (LPR).

Acest lucru este destul de interesant, deoarece este obișnuit ca LES să fie vizat ca sfincter care duce la reflux și, deși acest lucru este adesea adevărat, nu înseamnă că LES este cauza principală.

În acest caz, presiunea care se acumulează datorită unui sfincter piloric mai strâns duce la acumularea în stomac, care la rândul său deschide LES. Deci, chiar dacă ați presupus că LES este problema, este posibil să nu fie rădăcina reală a problemei. Acest lucru este întotdeauna ceva demn de luat în considerare atunci când încercați să aflați cauza principală a refluxului acid.

Cum să diagnosticați problemele sfincterului piloric

Primul lucru pentru a diagnostica problema ar fi o endoscopie. Aici medicul se poate uita direct la sfincter și se asigură că arată normal. Endoscopul poate fi apoi împins prin sfincter pentru a vă asigura că este solid din punct de vedere structural. În acel moment, pasul următor este să folosiți ceea ce este cunoscut sub numele de electrogastrografie pentru a verifica dacă sfincterul funcționează corect. Dacă electrogastrograma arată o problemă cu supapa, următorul pas ar fi o procedură simplă, pe care o voi acoperi mai jos în secțiunea următoare.

Defecțiuni pilorice - Ce se poate face pentru a le opri?

Există o intervenție chirurgicală simplă a sfincterului piloric care se face prin endoscopie, care este o dilatare a balonului. Este o procedură care durează doar aproximativ 5 minute și are o rată de succes foarte mare. Consultați acest studiu ca exemplu.

Dacă acest lucru nu funcționează, există o altă opțiune cunoscută sub numele de G-POEM cu o altă formă de chirurgie endoscopică.

Ambele opțiuni ar oferi o soluție permanentă pentru majoritatea pacienților.

În ceea ce privește efectele secundare pentru aceste intervenții chirurgicale, dilatarea balonului nu are efecte secundare cunoscute și este în mod clar cea mai bună alegere pentru majoritatea oamenilor. G-POEM poate provoca efecte secundare, cum ar fi dezvoltarea unui simptom, cum ar fi sindromul de dumping, deoarece sfincterul a pierdut ca exemplu.

Valva pilorică și refluxul acid - Concluzie

În concluzie, putem vedea că sfincterul piloric poate juca un rol important în afectarea și provocarea refluxului acid și a LPR la anumite persoane. Acesta este un domeniu care uneori poate fi trecut cu vederea, deoarece deseori este LES care este principalul obiectiv atunci când încercăm să rezolvăm problemele cu reflux acid.

Deși trebuie să ținem cont de faptul că, uneori, în timp ce LES se poate deschide și relaxa, provocând reflux acid, aceasta nu înseamnă neapărat că LES cauzează direct problema, dar poate fi cauzată și de un sfincter piloric care funcționează defectuos.

Este ceva care trebuie luat în considerare și nu trebuie trecut cu vederea atunci când se constată cauza principală a refluxului acid.

Câteva întrebări suplimentare frecvente despre sfincterul piloric

Care sunt simptomele stenozei pilorice la adulți?

Stenoza pilorică este de obicei dezvoltată la copiii mici, deși adulții o pot avea. Simptomele includ vărsături, deshidratare, foame, constipație și crampe stomacale.

Cum remediați un sfincter piloric?

Cel mai bun mod de a fixa un sfincter piloric este printr-o procedură simplă, care este o dilatare a balonului. Această procedură se face prin endoscopie și are o rată mare de succes.

Ce este spasmul piloric?

Spasmul piloric este locul unde s-a închis sfincterul piloric, care la rândul său întârzie golirea gastrică și previne și încetinește eliberarea alimentelor în intestinul subțire.