Menținerea unei variabilități glicemice constante (VG) prin stilul de viață, regimul adecvat de tratament și nutriția dietetică responsabilă poate ajuta la gestionarea unei afecțiuni diabetice de tip 2.
Faza acută a secreției de insulină este prima etapă a procesului de secreție de insulină. Această fază se caracterizează prin concentrații ridicate de insulină în plasmă. Nivelurile de insulină cresc foarte repede timp de aproximativ 5 minute. Studiile anterioare au arătat că variabilitatea glicemică (VG) poate ajuta la determinarea calității reglării glicemice a organismului. Un studiu anterior realizat de cercetătorii din prezentul studiu a constatat că secreția de insulină în faza incipientă nu a avut niciun impact asupra VG pentru pacienții care au fost diagnosticați recent cu T2D. Acest studiu urmărește să afle relația dintre funcția celulelor β și GV, termenul pentru diferențele dintre concentrațiile de glucoză din sânge pe parcursul unei zile, la pacienții cu T2D care primesc tratament cu insulină.
Populația studiată a constat din 507 de participanți (356 bărbați și 151 femei) diagnosticați cu T2D. Criteriile de selecție au inclus o limită de vârstă de 18 ani și peste, prezența T2D și dovezi ale continuării regimului stabil de tratament cu insulină de peste trei luni. Populația din studiu a completat un chestionar pentru informații generale, cum ar fi data nașterii, alcoolul și obiceiurile de fumat și istoricul familial al diabetului.
Participanții au fost injectați cu o soluție de clorhidrat de arginină 10% și sângele a fost extras după 2, 4 și 6 minute. Probele de sânge au fost analizate și s-a calculat răspunsul C-peptidei la arginină. Acest lucru a fost făcut pentru a determina funcțiile celulelor β în timpul secreției de insulină în fază acută. Participanții au fost supuși, de asemenea, monitorizării prin utilizarea unui sistem CGM. Senzorul CGM a fost în a doua zi de admitere și s-a calculat CV-ul sau indicele pentru evaluarea GV. Grupurile de studiu au aderat la o dietă specifică în timpul spitalizării: aport zilnic de 25kcal/kg, cu calorii împărțite în 55% carbohidrați, 17% proteine și 28% grăsimi. Sângele a fost extras în dimineața următoare după un post de 10-12 ore peste noapte și a fost supus mai multor teste analitice biochimice.
Analizele de tendință au fost făcute folosind testul de tendință Cochran-Armitage. Asocierea diferiților parametri ai funcțiilor celulei β cu controlul glicemic a fost determinată utilizând analiza de regresie logistică multiplă. P
Studiul a constatat că pacienții care au primit tratament cu insulină și care au, de asemenea, un nivel mai scăzut de proteină C au avut un VG mai mare. Acest lucru a însemnat, de asemenea, că astfel de pacienți ar beneficia mai mult de medicamentele antidiabetice care vizează reducerea fluctuațiilor concentrației glicemiei. Astfel de tipuri de medicamente includ inhibitori de alfa-glucozidază și transportori de Na-Glu doi inhibitori.
Studiul este robust datorită metodei de măsurare a funcției celulei β. Cu toate acestea, sistemul CGM a fost limitat și a asistat doar la calcularea GV într-un timp scurt (24-48 de ore). Studii suplimentare sunt justificate pentru a arăta o relație clară între VG și secreția de insulină pe o perioadă lungă de timp. Răspunsul acut al peptidei C (ACPR) s-a dovedit a fi compusul predominant prin testul argininei și a fost considerat mult mai semnificativ față de alte metode de testare pentru funcționarea celulelor β în GV la pacienții cu T2D supuși tratamentului cu insulină.
Perle de practică:
- T2D se poate agrava la o persoană care are un nivel ridicat de proteină C (ACPR)
- Funcția β-celulelor poate fi afectată în continuare în T2D datorită variației glicemice, ducând la agravarea afecțiunilor diabetice.
- Nivelurile scăzute de proteină C indică faptul că agenții antidiabetici utilizați în tratament vor fi mai eficienți.
Si Y., Shen Y., Lu J., Ma X., Zhang L., Mo Y., Lu W., Zhu W., Bao Y., Hu G., Zhou J. (2020). Impactul secreției de insulină în fază acută asupra VG la pacienții tratați cu insulină cu T2D. Endocrin. https://doi.org/10.1007/s12020-020-02201-y
Sandra Zaki, candidat la doctorat, Florida A&M University
- Excesul de greutate crește riscul de astm - The New York Times
- Greutatea în exces „crește riscul” de deces din Covid-19 - Nursing in Practice Nursing in Practice
- Dieta de post de cinci zile la fiecare câteva luni; reduce riscul de TREI ucigași majori
- Îmbunătățirea anumitor alimente la micul dejun și la prânz crește consumul de energie al azilului de bătrâni
- Nivelurile de estrogen și riscul de endometrioză