Săptămâna analizează cercetarea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală

verificarea

David McNew/Getty Images

Cu aproximativ două treimi dintre adulții din Marea Britanie clasificați ca supraponderali, există un apetit din ce în ce mai mare pentru pastilele de slăbire care promit pierderea rapidă în greutate.

Dar pretențiile din spatele lor se acumulează? Săptămâna investighează.

Ce medicamente sunt disponibile și cum funcționează?

Farmaciile și magazinele de sănătate dispun de zeci de ajutoare pentru scăderea în greutate, dintre care cele mai multe sunt concepute pentru a fi luate de oameni care, de asemenea, fac schimbări de stil de viață sensibile.

Unele ajutoare pentru slăbit pretind că funcționează prin suprimarea poftei de mâncare sau accelerarea metabolismului, în timp ce altele perturbă absorbția grăsimilor.

În prezent, în Marea Britanie este disponibil un singur medicament pentru slăbit. Acest medicament, orlistat, este administrat de obicei persoanelor cu un indice de masă corporală (IMC) de 28 sau mai mulți care au făcut deja un efort semnificativ pentru a pierde în greutate și urmează o dietă echilibrată și un program de exerciții fizice.

Medicamentul funcționează prin interferența cu modul în care grăsimea este digerată și împiedică absorbția de către organism a unei treimi din grăsimea alimentelor, potrivit NHS.

O versiune cu rezistență redusă a orlistat, comercializată ca Alli, este disponibilă fără prescripție medicală.

O gamă mult mai largă de pastile dietetice prescrise sunt disponibile în SUA. Pe lângă orlistat, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat bupropion-naltrexonă (Contrave), liraglutidă (Saxenda), fentermină-topiramat (Qsymia) și lorcaserină (Belviq) pentru utilizare pe termen lung.

Lorcaserin, un inhibitor al apetitului, a fost salutat de unii drept „sfântul graal” în lupta împotriva obezității, dar nu a fost încă aprobat de autoritățile de reglementare din UE.

Ce spune cercetarea?

O analiză efectuată de clinicienii și experții NHS de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) a constatat că majoritatea ajutoarelor de slăbire fără prescripție medicală au avut puține sau nici o dovadă medicală publicată care să susțină afirmațiile lor de pierdere în greutate.

Studiul din 2010, realizat în numele BBC, a analizat cinci produse populare disponibile pe strada principală din Marea Britanie: Adios, Biosynergy Hoodia Gordonii, LIPObind, Slim Nite și Alli.

A concluzionat că Alli a fost singurul ajutor pentru slăbire susținut de cercetări solide. „Pentru ceilalți patru investigați, nu există studii clinice randomizate publicate care să susțină eficacitatea lor în pierderea în greutate”, a spus dr. Colin Cable de la RPS.

Dieteticianul Ruth Kander, care a participat și el la recenzie, a declarat: „Oamenii își doresc o soluție rapidă în viața lor, vor să slăbească foarte repede și nu vor să renunțe la alimentele preferate.

„Dar asta nu este viața reală și nu despre asta se referă practica clinică. Și unele dintre aceste produse nu au primit cercetările necesare pentru a se asigura că sunt eficiente. "

Dar medicamentele eliberate pe bază de rețetă?

NHS spune că orlistat este singurul medicament anti-obezitate care s-a dovedit a fi sigur și eficient, dar că trebuie combinat cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu restricții calorice și exerciții fizice regulate.

Un studiu suedez pe scară largă publicat în 2004 a constatat că orlistat combinat cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice a ajutat pacienții să piardă aproape de două ori mai mult decât schimbările de stil de viață singure.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că persoanele care au luat medicamentul au avut o incidență mai mică a diabetului de tip 2 la sfârșitul studiului de patru ani.

Un studiu separat de revizuire publicat în 2014 a constatat că adulții care au luat orlistat au avut o pierdere în greutate medie pe 12 luni, care a fost de 7,4 lb (3,4 kg) mai mare decât cei de la placebo.

Cu toate acestea, acest lucru a reprezentat doar 3,1% din greutatea inițială a subiecților, „ceea ce nu este deosebit de impresionant”, susține Joe Leech, un dietetician australian, într-un articol pentru Healthline. Se pare, de asemenea, că greutatea este redusă încet după primul an de tratament, spune el.

În plus, experții avertizează că orlistat poate provoca unele probleme gastro-intestinale neplăcute, inclusiv incontinența fecală, flatulența și secreția rectală uleioasă.

„Deși acesta este un medicament eficient pentru scăderea în greutate, efectele sale secundare includ diareea grasă, care poate provoca un disconfort mare”, a declarat dr. David Haslan, președintele Forului Național al Obezității, pentru Men’s Health.

Lorcaserin, care este autorizat pentru utilizare în SUA, dar nu și în UE, a obținut, de asemenea, unele rezultate promițătoare, deși din cercetarea finanțată de compania farmaceutică Eisai, care deține drepturile asupra medicamentului. Studiul din septembrie 2018 a constatat că adulții care folosesc lorcaserin au pierdut în medie 4,8 kg în decurs de 40 de luni.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că persoanele care iau medicamentul nu se confruntau cu un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, cum este cazul unor medicamente pentru slăbit.

Dar NHS remarcă faptul că medicamentul a făcut parte dintr-un plan de tratament combinat care a inclus și modificări dietetice și exerciții fizice, astfel încât oamenii „nu ar trebui să se aștepte să se bazeze doar pe medicament” pentru pierderea în greutate.

„De asemenea, rezultatele în ceea ce privește pierderea în greutate au fost modeste”, adaugă site-ul web al serviciului de sănătate. Majoritatea persoanelor care iau medicamentul se aflau încă în categoria supraponderală sau obeză până la sfârșitul studiului.

Care este consensul?

Majoritatea ajutoarelor de slăbit fără prescripție medicală nu sunt susținute de cercetări clinice, concluzionează experții.

Cu toate acestea, dovezile sugerează că medicamentele anti-obezitate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi orlistat și lorcaserin, sunt sigure și pot produce o scădere modestă în greutate în comparație cu un placebo atunci când sunt combinate cu modificări ale stilului de viață.