Vindecătorii tradiționali ar putea fi o sursă importantă de tratament cu HIV în unele medii africane, potrivit unui studiu publicat în ediția 1 decembrie a SIDA. Anchetatorii din Zimbabwe și Universitatea din Pennsylvania au descoperit că pacienții au raportat o calitate a vieții mai bună după o vizită la un vindecător tradițional decât pacienții care au accesat servicii medicale ortodoxe.

vindecătorii

„În era lansării antiretrovirale, [vindecătorii tradiționali] ar putea fi o resursă neprețuită, bazată pe comunitate, pentru corelarea testării HIV, educației și prevenirii și tratamentului pentru infecții oportuniste, cum ar fi tuberculoza”, comentează anchetatorii.

Se estimează că există 22 de milioane de persoane seropozitive în Africa subsahariană. Deși accesul la antiretrovirale se desfășoară în această regiune, se crede că doar 28% dintre cei care au nevoie de medicamente anti-HIV le primesc.

Glosar

setarea comunității

În limba asistenței medicale, ceva ce se întâmplă într-un „cadru comunitar” sau în „comunitate” are loc în afara unui spital.

oboseală

Oboseală, adesea severă (epuizare).

zona zoster

Afecțiune cauzată de o infecție cu virusul herpes, care implică vezicule dureroase pe piele.

infecție oportunistă (OI)

O infecție care apare mai frecvent sau este mai severă la persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi persoanele cu număr scăzut de CD4, decât la persoanele cu sistem imunitar sănătos. Infecțiile oportuniste frecvente la persoanele cu boală HIV avansată includ pneumonia Pneumocystis jiroveci; Sarcom Kaposi; criptosporidioză; histoplasmoza; alte infecții parazitare, virale și fungice; și unele tipuri de cancer.

diaree

Miscări anormale ale intestinului, caracterizate prin scaune libere, apoase sau frecvente, de trei sau mai multe ori pe zi.

Lipsa unei infrastructuri de sănătate de bază (cum ar fi lipsa clinicilor și a lucrătorilor medicali instruiți) este un obstacol major în calea furnizării tratamentului HIV în multe țări africane. Prin urmare, au fost solicitate o abordare bazată pe comunitate pentru asigurarea tratamentului HIV care implică vindecători tradiționali.

Vindecătorii tradiționali sunt o parte integrantă a culturii și societății din Africa și sunt principalul furnizor de asistență medicală în majoritatea Africii rurale. Există dovezi bune că multe persoane cu HIV din Africa apelează la vindecătorii tradiționali.

Anchetatorii au încercat să compare schimbările percepute de sine în calitatea vieții la pacienții care accesează vindecători tradiționali și cei care folosesc facilități de sănătate din vest. Teoria lor era că indivizii care folosesc vindecători tradiționali vor raporta o calitate a vieții mai mare. Ei credeau că acest lucru se poate datora beneficiilor pentru sănătatea mintală rezultate din „sprijinul psihologic contextualizat cultural al vindecătorilor tradiționali”.

Cercetătorii au avut speranța că rezultatele studiului lor vor oferi contextul cultural pentru programele antiretrovirale de lansare.

Un total de 254 de persoane care au acces la asistența medicală tradițională (61%) și occidentală (39%) în districtul Chipinge din Zimbabwe au fost incluse în studiu. Atât la momentul inițial, cât și la o lună după accesarea asistenței medicale, indivizii au completat chestionare pentru a-și evalua calitatea vieții auto-percepute. Au fost utilizate două chestionare. Primul a evaluat calitatea generală a vieții, al doilea a fost conceput pentru a obține informații despre problemele legate de calitatea vieții legate de HIV.

Toți pacienții au prezentat simptome sugestive de infecție cu HIV, inclusiv pierderea în greutate, diaree cronică, febră persistentă, tuse cronică, glande umflate și zona zoster.

Au existat diferențe de bază importante între pacienții care au acces la vindecători tradiționali și cei care utilizează medicina occidentală. Cei care folosesc vindecătorul tradițional au fost mai predispuși să fie șomeri (14% față de 24%), au fost mai puțin predispuși să aibă o educație dincolo de nivelul primar.

Mai mult, la momentul inițial, cei care folosesc vindecători tradiționali au raportat o calitate a vieții mai bine percepută de sine în 16 din cele 19 măsuri evaluate, incluzând percepția generală a sănătății, funcția fizică, funcția socială, durerea, sănătatea mintală și suferința de sănătate.

La o lună după vizitarea furnizorului de asistență medicală, cei care folosesc vindecători tradiționali au raportat din nou o calitate a vieții percepută mai mare pe majoritatea măsurilor (14 din 19). Aceasta a inclus majoritatea măsurilor generale privind calitatea vieții (funcția generală, îngrijorările privind sănătatea, stăpânirea bolii, îngrijorările legate de medicamente, grijile financiare, încrederea furnizorului) și dimensiunile legate de HIV (percepții generale privind sănătatea, funcția fizică, funcția de rol, durerea, energia/oboseala) ), stres de sănătate, sănătate mintală și calitatea generală a vieții).

„Descoperirile noastre pot reflecta faptul că vindecătorii tradiționali ... oferă sprijin psihosocial și un context familiar pentru îngrijirea sănătății”, comentează anchetatorii. Deoarece vindecătorii tradiționali sunt utilizați de 80% dintre persoanele seropozitive din Africa de Sud, anchetatorii consideră că „s-ar putea dovedi a fi cea mai accesibilă și cea mai rentabilă modalitate de a consolida accesul la asistența medicală pentru zonele sărace în resurse și de a îmbunătăți calitatea vieții pentru cei care trăiesc și mor cu HIV/SIDA. "