Povești pentru și despre pacienți

pentru

Instrucțiuni pentru navigarea în asistența medicală

Eseuri și jurnale pentru pacienți

Explorări ale culturii pacientului

În mintea furnizorilor de servicii medicale

Cel mai bun mod de a profita la maximum de fizicul dvs. anual este să vă pregătiți pentru el. Dar să știi cum să faci asta nu este întotdeauna evident sau intuitiv. L-am întrebat pe Dr. Keri Peterson, un medic de îngrijire primară cu sediul în New York, ce ar trebui să facă pacienții înainte, în timpul și după controale. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să creați o listă de verificare.

Cum ar trebui să se pregătească un pacient pentru un examen fizic anual?

În primul rând, trebuie să știu totul despre istoricul medical al unui pacient. Pacienții completează un formular care pune numeroase întrebări despre istoricul lor medical, istoricul familial, medicamente, alergii și intervenții chirurgicale pe care le-au avut.

Ce este relevant pentru istoricul medical al unui pacient?

Pentru a obține o evaluare exactă a stării generale de sănătate a pacienților, trebuie să cunosc problemele medicale pe care le-au îndurat de-a lungul întregii lor vieți. Aceste informații îmi oferă o idee despre ce să caut în viitor, cât de vigilent trebuie să fiu și ce fel de teste de screening trebuie să comand.

Problemele despre care trebuie să știu includ probleme medicale cronice, cum ar fi colesterolul ridicat și diabetul. Pacienții nu au menționat ocazional probleme medicale care sunt deja controlate pe medicamente, deoarece aceste condiții nu sunt în prezent o problemă.

De asemenea, trebuie să știu despre orice probleme medicale semnificative pe care le-au avut pacienții în trecut, cum ar fi cancerul de piele. Ar trebui să știu dacă s-a îndepărtat o aluniță canceroasă, chiar dacă nu mai este o problemă activă, astfel încât să fie pe radarul meu.

Hde câtă istorie de familie ai nevoie?

În primul rând, trebuie să știu ce probleme medicale au avut părinții și bunicii unui pacient, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și bolile de inimă. Orice istoric familial care are o componentă genetică îmi va influența screeningul pentru o boală potențială. Dacă pacientul are o rudă de gradul I care a avut cancer de colon la o vârstă fragedă, de exemplu, aș vrea să comand o colonoscopie înainte de vârsta de începere recomandată. Chiar și mai multe rude de gradul II - mătuși, unchi sau bunici - cu cancer înseamnă că există o probabilitate mai mare ca pacientul să aibă.

În cazul în care pacienții își aduc medicamentele cu ei la programarea examenului fizic?

Nu neapărat, dar ar trebui să facă o listă a ceea ce iau cu numele, dozele și dacă sunt prescrise sau neprescrise. Asigurați-vă că includeți și vitamine și medicamente fără prescripție medicală. Îmi place să le reamintesc pacienților că această listă ar trebui să fie mereu în portofele lor, în cazul în care vor ajunge în camera de urgență.

De ce alte informații aveți nevoie?

Alergiile, inclusiv orice efecte secundare ale medicamentelor, sunt importante pentru mine să știu, așa că nu le prescriu din greșeală. De asemenea, trebuie să știu tipul de reacție pe care l-au avut, cum ar fi o erupție cutanată sau o anafilaxie.

De asemenea, vreau să cunosc istoricul vaccinării pacientului. Vaccinurile pentru adulți trebuie menținute, actualizate sau chiar livrate pentru prima dată. Unii pacienți nu știu ce au primit în trecut, deci este ambiguu dacă vor avea nevoie de el acum. Pacienții în vârstă de 60 de ani ar trebui să primească vaccinuri împotriva pneumoniei, dar pacienții mai în vârstă nu își amintesc adesea dacă au primit sau nu. Injectiile împotriva tetanosului trebuie administrate la fiecare 10 ani, deci dacă sunteți tăiat de un cui la vârsta adultă, nu vom ști dacă să administrați o altă lovitură sau nu dacă înregistrările de imunizare nu sunt actualizate.

Ce ar trebui să aducă un pacient la programare?

Este întotdeauna util atunci când pacientul îmi aduce o listă de întrebări. Scrieți-vă preocupările și orice simptome pe care le întâmpinați din timp. Altfel s-ar putea să fiți nervos și să uitați în momentul vizitei.

Asigurați-vă că aduceți pix și hârtie pentru a nota notițele și odată ce examenul s-a încheiat. În timpul programării, vă voi recomanda examene și teste de screening - mamografii, colonoscopii, examene oculare și screening-uri pentru cancerul de piele, printre altele - notarea acestora vă asigură că nu le veți uita.

Pacientul trebuie să postească înainte de programare?

Pentru un fizic, personalul meu îi sfătuiește pe pacienți să postească cu opt ore înainte de programarea pentru analiza sângelui. Totuși, apa și o ceașcă de cafea neagră sunt bune dacă o bei de obicei dimineața.

Dar vestimentația? Contează ce poartă pacientul?

Pentru persoanele fizice anuale, pacienții vor fi îmbrăcați, așa că nu ar trebui să poarte îmbrăcăminte constrângătoare, greu de îndepărtat.

Ce întrebați de obicei pacientul la o întâlnire?

Îmi pun toate întrebările din formularul de admisie din nou, astfel încât să pot afla despre istoria lor mai în profunzime. Întreb despre operații, îngrijire dentară - pacientul folosește ata dentară? Poartă protecție solară? A fost supus unui screening pentru cancerul de piele sau a fost vreodată anemic? Voi întreba despre tulburările de alimentație și alte subiecte pe care pacientul le-ar putea fi prea jenat pentru a le aduce în discuție sau pentru a le înscrie pe formularul de administrare. Întreb dacă pacientul vrea să fie verificat pentru orice boli cu transmitere sexuală.

Vreau să știu despre stilul de viață al pacientului, obiceiurile de exercițiu și cum este dieta pacientului, inclusiv orice restricții alimentare și dacă acesta este vegetarian sau vegan. Acest lucru deschide o ușă către o conversație despre consiliere dacă este necesar și îmi permite să știu dacă trebuie să verific dacă există deficiențe de vitamine.

De asemenea, îmi place să-mi cunosc pacienții la nivel personal, așa că îi voi întreba despre starea lor civilă, dacă au copii și ce fac pentru muncă.

Ceea ce face o întâlnire eficientă?

Cele mai eficiente întâlniri apar atunci când pacienții au cunoștință despre problemele lor medicale și despre medicamentele pe care le iau și sunt pregătiți cu o listă de lucruri despre care vor să vorbească.

Când primesc un istoric medical, pacienții ar trebui să fie sinceri și viitori. Pacienții nu trebuie să se simtă niciodată rușinați sau jenați. Dacă aveți o boală cu transmitere sexuală sau ați avut una în trecut sau aveți sau ați avut depresie, fiți sinceri. Când sunteți întrebat despre alcool, fiți exact în numărul de pahare pe care le beți într-o săptămână. Dacă fumezi, fii sincer cu privire la cât fumezi pe zi.

Dar o întâlnire ineficientă?

Este o provocare dacă pacienții nu își cunosc medicamentele sau când au avut examene de screening. Este, de asemenea, o provocare dacă nu cunosc detaliile istoricului medical.

Care sunt câteva întrebări frecvente pe care vi le adresează pacienții?

"Îmi puteți da sfaturi despre cum să slăbesc?"

"De ce sunt atât de obosit tot timpul?"

- Ce cauți în analizele de sânge?

Cum răspunzi?

În ceea ce privește pierderea în greutate, am o conversație extinsă care evaluează aportul de alimente masă cu masă și fac recomandări pentru modificări dietetice. De asemenea, evaluez obiceiurile de exercițiu și dau sfaturi.

În ceea ce privește oboseala, fac o analiză detaliată a istoricului medical al pacientului și a simptomelor asociate, apoi fac un examen și comand o analiză a sângelui pentru a exclude posibilele cauze.

Pentru analize de sânge de rutină, fac o hemogramă, panoul lipidic, panoul metabolic, screeningul diabetului și analiza urinei. În funcție de vârsta și sexul pacientului, voi comanda și teste pentru PSA (antigen specific prostatei) pentru depistarea cancerului de prostată și TSH (hormon stimulator tiroidian) pentru a verifica problemele glandei tiroide.

Sapă mai adânc

Nu știam că trebuie să postim înainte de un examen fizic. Aș fi mâncat înainte să intru în cabinetul medicului, deoarece nu știam că vor face sânge. A trecut ceva timp de când nu mai sunt, dar va trebui să mă asigur că țin cont de asta data viitoare când voi merge.
http://www.physicalexamsinc.com/drugs-alcohol-screening/

Este bine că ați menționat aici cât de important este ca medicii să cunoască problema medicală și istoricul unui pacient, pentru ca acest lucru să îi spună la ce să aibă grijă și cât de vigilenți ar trebui să fie la testele de screening. Am fost întotdeauna departe de a spune oricărui medic despre istoricul masei mele mamare. Ori de câte ori îmi fac controlul anual, ignor întotdeauna aceste informații de teamă că ar putea aduce vești teribile. Știind despre importanța împărtășirii informațiilor către un medic, mă voi asigura că sunt mai deschis și îi voi spune totul medicului meu curant. Sperăm că până în acest sfârșit de săptămână pot merge la o clinică unde pot face controlul regulat și pot dezvălui această preocupare a mea. https://www.davenshiremc.com/medical-services-info

Este bine de știut că ar trebui să postesc timp de 8 ore înainte de o întâlnire cu sânge. Săptămâna viitoare îmi fac un test de sânge și vreau să fiu pregătit. Voi păstra aceste informații în minte și voi fi sigur că voi posta înaintea testului meu de sânge pentru a obține cele mai precise rezultate. https://www.vidanthealth.com/Services-Treatments/Services/Childrens

ESTE NORMAL SĂ FACI UN EXAMEN FIZIC ANUAL CHIAR CĂ NU ADORMI O NICĂ NOAPTE ȘI NU ȚI ȚI OCULI

Asigurați-vă că obțineți TOATE rezultatele, inclusiv lucrările de laborator și examinați-le cu atenție. Nu vă simțiți (prea) rău dacă nu sunt toate „vești bune”; considerați-o ca o oportunitate de a vă remedia situația înainte de a fi prea târziu!

Aș vrea ca „thepapergown” să se identifice după nume și specialitate. Afirmația lor potrivit căreia „am o conversație extinsă care evaluează consumul de alimente, masă cu masă”, este de râs.

Hopa, citiți greșit paragraful de deschidere. Pacienții ar trebui să știe în continuare că marea majoritate a medicilor nu întreabă despre dietă.

Lasă un comentariu Anulează răspunsul

Obțineți cele mai recente povești chiar în căsuța de e-mail.

Mai multe povești

Cele 4 tipuri principale de furnizori de asistență medicală primară

MD, DO, PA și NP pot fi toți PCP. Contează pe cine vedeți? Iată o defalcare.

Cum să fii pacient în timpul unei pandemii

Cele mai bune practici de urmat la următoarea întâlnire personală.

Cum să fii prieten cu medicul tău

Indiferent dacă vă cunoașteți dermul de la clubul de cărți sau vă urmăriți PCP-ul pe rețelele sociale, iată instrucțiunile pentru ...

Cele 4 tipuri principale de furnizori de asistență medicală primară

MD, DO, PA și NP pot fi toți PCP. Contează pe cine vedeți? Iată o defalcare.

Cum să fii pacient în timpul unei pandemii

Cele mai bune practici de urmat la următoarea întâlnire personală.

Cum să fii prieten cu medicul tău

Indiferent dacă vă cunoașteți dermul de la clubul de cărți sau vă urmăriți PCP-ul pe rețelele de socializare, iată instrucțiunile pentru ...

Citiți acest lucru în continuare

La întâlnirea mea cu medicul dentist din august, recepționerul mi-a spus că datorez 10 dolari în plus pentru costul echipamentului de protecție individuală (EIP). I-am întins cardul meu de credit fără să mă gândesc prea mult la asta. O mică „taxă COVID” nu mi s-a părut prea mare. Dar, pentru unii pacienți, aceste suprataxe pot crea o barieră în calea accesului la îngrijire. Pot apărea și în locuri la care nu te-ai aștepta.

Multe companii, inclusiv restaurante, saloane de coafură și case de îngrijire medicală, percep acum taxe COVID pentru a compensa costul mai mare de operare în condiții de siguranță în timpul unei pandemii. EIP, consumabile pentru controlul temperaturii, cupe de unică folosință, lămpi de încălzire pentru mese în aer liber - totul se adaugă.

În asistența medicală, taxele COVID se găsesc cel mai adesea în cabinetele stomatologice, dar și alte tipuri de furnizori le pot impune. Furnizorii de servicii medicale cu expunere ridicată la aerosoli, în special medicii stomatologi, anesteziologii și ORL, și-au crescut semnificativ utilizarea EIP, spune dr. Becky Bye, dentist și avocat în domeniul sănătății. În timp ce un furnizor de asistență medicală primară poate avea nevoie doar să poarte o mască chirurgicală standard în timpul unei vizite de rutină, un dentist are nevoie de o mască N95 și un scut facial, plus EIP pentru personalul lor. Acești furnizori iau, de asemenea, mai multe măsuri de precauție pentru a preveni aerosolii să persiste în mediul înconjurător, spune Bye. De exemplu, unii implementează sisteme de purificare a aerului și dispozitive speciale de aspirație care elimină imediat aerosolii.

EIP și materialele de curățare sunt încă în cerere extrem de ridicată, iar furnizorii trebuie să plătească o primă pentru stocarea unei oferte crescute într-un moment în care văd mai puțini pacienți și câștigă mai puțini bani. „Nu este surprinzător faptul că unele birouri încearcă să găsească modalități de a acoperi aceste costuri suplimentare de operare chiar acum”, spune Caitlin Donovan, director senior al Fundației Naționale pentru Avocatul Pacientului .

Cine plateste?

Taxele COVID variază de la o cabinet sau spital la altul. Pentru o procedură dentară, spune Donovan, acestea variază de obicei între 10 și 45 de dolari. Cine plătește aceste taxe depinde de furnizorul dvs. de asigurări. „În general, Aetna nu rambursează medicilor și dentiștilor echipamentele de protecție personală”, mi-a spus Aetna prin e-mail. „EIP, la fel ca alte consumabile de unică folosință pentru controlul infecțiilor, face parte din costul procedurii de bază”. Cu toate acestea, unii furnizori de asigurări dentare, inclusiv United Concordia, Cigna Dental și Anthem, rambursează furnizorilor cel puțin o parte din taxele COVID. Și American Dental Association lucrează pentru a obține o rambursare echitabilă din mai multe planuri de asigurare.

„ADA a recomandat ca transportatorii de beneficii dentare să fie să ajusteze taxele maxime admisibile pentru toate procedurile pentru a acoperi costurile crescute ale EIP sau [să acopere taxa suplimentară]”, mi-a spus ADA prin e-mail. Declarația ADA încurajează chiar și companiile de asigurări să acopere taxele suplimentare percepute de orice medic dentist, chiar dacă sunt în afara rețelei.

Explicatori

Cum să fii pacient în timpul unei pandemii

"Ultimul lucru pe care și l-ar dori orice furnizor de asistență medicală este ca o taxă să împiedice un pacient să primească îngrijire."

Unele guverne și agenții de stat luptă și cu taxele COVID. În august, Departamentul de Servicii Financiare din New York a publicat îndrumări către asigurătorii de sănătate din New York, spunând că pacienților nu trebuie să li se aplice taxe pentru serviciile acoperite dincolo de ceea ce este subliniat în polițele lor de asigurare. Cu alte cuvinte, pacienților nu li se vor percepe taxe PPE decât dacă planurile lor de asigurare le menționează în mod explicit.

Ce trebuie făcut cu taxele COVID

Furnizorul dvs. ar trebui să vă informeze înainte de programare dacă percepe o taxă COVID. Dar să nu presupunem că nu există unul doar pentru că nu l-au menționat. Este încă inteligent să întrebi înainte de vizita ta, spune Donovan.

Dacă există o taxă, contactați compania de asigurări pentru a întreba dacă acestea acoperă integral sau parțial comisionul. În caz contrar, aveți opțiuni: puteți plăti taxa completă (sau soldul rămas dacă este parțial acoperit) sau puteți încerca să găsiți un alt furnizor din rețea care nu le percepe. Desigur, ar putea fi mai ușor de spus decât de făcut.

Dacă nu vă puteți permite taxa, începeți prin a-i spune furnizorului. „Acesta este probabil cel mai bun mod de a-i determina să nu-l perceapă”, spune Donovan. Bye adaugă: „Orice medic dentist ar fi fericit să știe că un pacient dorește să-i vadă și să aibă grijă de dinții lor și ar putea exista o modalitate de a lucra cu ei pentru a fi văzut pentru îngrijirea necesară. Ultimul lucru pe care și l-ar dori orice furnizor de asistență medicală este ca o taxă să împiedice un pacient să primească îngrijire. ” Dacă furnizorul încă spune că trebuie să plătiți taxa, spuneți-le că trebuie să vă anulați programarea și că veți căuta în altă parte, spune Donovan. Asta i-ar putea împinge să renunțe la sarcină. În unele cazuri, o vizită de telesănătate vă poate ajuta să evitați o taxă COVID, dar va trebui să vă întrebați furnizorul dacă îngrijirea la distanță este adecvată nevoilor dumneavoastră.

„Îmi fac griji că spunem„ taxa COVID ”, dar nu știm cât de temporară este aceasta.”

În sfârșit, există asistență financiară. Fundația Pacient Advocate are un director gratuit de organizații care oferă ajutor. Puteți căuta după locație, diagnostic sau tip de îngrijire. „Nu presupuneți că asistența nu este disponibilă sau că nu vă calificați”, spune Donovan. „Scriem o mulțime de cecuri de 5 USD. Există milioane de oameni pentru care 5 dolari sunt prea departe. ”

Dar, cu excepția cazului în care organizații precum ADA sau agențiile de stat creează o schimbare la nivel național, aceste taxe COVID pot fi mai lungi decât COVID în sine. „De ani de zile am comparat furnizorii de servicii medicale și asigurătorii cu industria companiilor aeriene. Odată ce apare o taxă, nu o vedem niciodată dispărând ”, spune Donovan. „Îmi fac griji că spunem„ taxa COVID ”, dar nu știm cât de temporară este aceasta.” Chiar și atunci când pandemia s-a încheiat cu adevărat, furnizorii ar putea continua să perceapă taxe suplimentare pentru a ajuta la recuperarea pierderilor suferite din cauza COVID, adaugă ea. De asemenea, nu este clar dacă furnizorii vor percepe mai mult pentru proceduri și alte servicii ca rezultat sau dacă acest lucru va afecta prețurile asigurărilor, spune Bye.

Deocamdată, medicul meu dentist intenționează să perceapă în continuare o taxă COVID. Când biroul a trimis prin e-mail pentru a confirma următoarea curățenie, au scris: „Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că am implementat o taxă de 10 USD pentru a compensa costul tuturor EIP îmbunătățite utilizate pentru a asigura siguranța pacienților și a personalului nostru”. Sunt fericită că îmi permit taxa, deoarece asigurarea mea nu o acoperă. Bye spune: „Dacă este posibil, nu lăsați-l să vă împiedice să căutați îngrijiri regulate. Îngrijirea regulată este cel mai puțin costisitor mod de a evita o problemă mai scumpă în viitor. ”

Pentru cei care nu își pot permite taxele COVID, Donovan recomandă să vorbească. „Rămâi mereu în picioare pentru tine. Nu fi timid să spui că nu ar trebui să ți se plătească o taxă sau că nu ți-o poți permite ”.

Brittany Risher este scriitor, editor și strateg digital specializat în conținut de sănătate și stil de viață. A scris pentru publicații, inclusiv Men's Health, Women's Health, Self and Yoga Journal.