rinichilor

Indiferent de ce fel de medicament luați, indiferent dacă este eliberat fără prescripție medicală sau eliberat pe bază de rețetă, este destinat să faceți o călătorie prin rinichi. A lua un medicament într-un mod greșit sau în cantități excesive poate deteriora aceste organe vitale, în formă de fasole și poate duce la complicații grave. În cel mai rău caz, ar putea necesita un transplant de rinichi.

„Comparativ cu acum 30 de ani, pacienții de astăzi ... au o incidență mai mare a diabetului și a bolilor cardiovasculare, iau mai multe medicamente și sunt expuși unor proceduri mai diagnostice și terapeutice cu potențialul de a afecta funcția renală”, potrivit Cynthia A. Naughton, PharmD, decan asociat senior și profesor asociat în departamentul de practică în farmacie de la Universitatea de Stat din Dakota de Nord. Toți acești factori sunt asociați cu un risc crescut de afectare a rinichilor.

Se estimează că 20% din cazurile de insuficiență renală acută se datorează medicamentelor. Termenul tehnic pentru acest scenariu este „nefrotoxicitatea”, care este din ce în ce mai frecventă pe măsură ce îmbătrânirea populației crește, împreună cu ratele diferitelor boli.

Rinichii scapă de deșeuri și lichide suplimentare din organism prin filtrarea sângelui pentru a produce urină. De asemenea, mențin nivelurile de electroliți echilibrați și produc hormoni care influențează tensiunea arterială, puterea oaselor și producerea de celule roșii din sânge. Când ceva interferează cu rinichii, aceștia nu își pot face treaba, astfel încât aceste funcții pot încetini sau opri cu totul.

Insuficiența renală poate fi costisitoare

Deși insuficiența renală este adesea reversibilă dacă medicamentul contravențional este întrerupt, starea poate fi costisitoare și poate necesita mai multe intervenții, inclusiv spitalizarea. Explică Naughton. Pentru a vă ajuta să evitați acest punct, am aflat despre medicamentele care cauzează leziuni renale în mod obișnuit de la Rebekah Krupski, PharmD, RPh, farmacie rezidentă la Cleveland Clinic și instructor clinic de practică farmaceutică la Northeast Ohio Medical University.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS pe bază de prescripție medicală, cum ar fi ketoprofenul și versiunile OTC, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen), îngustează vasele de sânge care duc la rinichi. Scăderea fluxului sanguin poate provoca țesuturi moarte la rinichi.

Antibiotice

Diverse clase de antibiotice pot dăuna rinichilor în moduri diferite. Aminoglicozidele precum tobramicina pot provoca toxicitate în „celulele tubulare renale”, care sunt mai sensibile la efectele toxice ale medicamentelor, deoarece rolul lor în filtrarea rinichilor le expune la niveluri ridicate de toxine. Sulfonamidele, un grup de antimicrobiene, pot produce cristale care nu se dizolvă în urină, blocând astfel fluxul de urină, iar vancomicina poate provoca umflarea și inflamația rinichilor. Pentru mai multe despre antibiotice, consultați 5 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre antibiotice.

Medicamente antivirale

Antivirale precum aciclovirul, care este utilizat pentru herpes, varicela și zona zoster și Valtrex (valaciclovir), un tratament cu herpes, poate duce la umflarea și inflamația rinichilor și poate produce, de asemenea, acele cristale plictisitoare care nu se vor dizolva. Medicamentele pot provoca inflamații în mai multe părți ale rinichiului, adesea rezultând dintr-o reacție imună sau un răspuns alergic.

Medicamente anti-respingere după transplant

Medicamentele antirejecție, inclusiv ciclosporina și tacrolimus, pot constrânge vasele de sânge lângă rinichi, ducând la reducerea fluxului sanguin și a funcției renale.

Medicamente pentru HIV

Viread (tenofovir) și Reyataz (atazanavir) pot provoca, de asemenea, toxicitate în celulele tubulare renale, care sunt cele mai vulnerabile din cauza numărului mare de toxine cu care intră în contact.

Diuretice

Pastilele de apă precum hidroclorotiazida și furosemida, utilizate pentru hipertensiune arterială și edem, pot provoca deshidratare și pot duce, de asemenea, la umflarea și inflamația rinichilor.

Deși simptomele de toxicitate renală pot varia de la o persoană la alta, semnele pot include o cantitate scăzută de urină, umflături la nivelul picioarelor, picioarelor sau gleznelor datorită retenției de lichide, oboseală, greață, confuzie, dificultăți de respirație și presiune sau durere în piept.

Următoarele sfaturi pot ajuta la prevenirea riscului de afectare a rinichilor.

  • În timp ce luați medicamente OTC, acordați o atenție deosebită etichetelor și luați medicamentul exact așa cum este indicat.
  • Când este posibil, evitați să luați medicamente precum AINS pe perioade lungi de timp. Orice utilizare pe termen lung a oricăror medicamente, chiar și OTC și ierburi, ar trebui să fie sub îndrumarea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
  • Asigurați-vă că nu luați medicamente mai des sau la o potență mai puternică decât este necesar, deoarece aceasta este o cauză comună de toxicitate.
  • Bea lichide adecvate pentru a elimina toxinele. Deshidratarea este un factor de risc cunoscut pentru insuficiența renală, deoarece poate determina medicația să devină prea concentrată și să rămână în sistem prea mult timp.
  • Evitați să luați AINS în timpul sarcinii, deși Tylenol (acetaminofen) este în regulă. Infecțiile renale sunt mai frecvente în timpul sarcinii și pot duce la o greutate mai mică la naștere sau la naștere prematură (https://patient.info/health/kidney-infection-pyelonephritis).
  • Evitați consumul de alcool, în timp ce luați aceste medicamente, deoarece poate duce la deshidratare, creșterea tensiunii arteriale și boli hepatice, ceea ce vă pune un risc mai mare de disfuncție renală.

Este deosebit de important să obțineți îndrumări profesionale apropiate dacă aveți afecțiuni medicale existente, inclusiv hipertensiune arterială, diabet și, desigur, boli de rinichi. Dacă da, este de asemenea important să urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la menținerea simptomelor sub control. Dacă luați medicamente care vă pot stresa rinichii, medicul dumneavoastră vă poate face o idee despre nivelul dumneavoastră de funcționare a rinichilor printr-un test de sânge care vă dezvăluie rata de filtrare glomerulară (GFR). Acesta este considerat cel mai bun test disponibil în acest scop și ia în considerare factori individuali precum vârsta, sexul și rasa. Se poate stabili ca doza dumneavoastră să fie ajustată în funcție de cât de bine funcționează rinichii.

Mai mult de 30% dintre evenimentele renale care pot fi prevenite legate de medicamente au fost cauzate de lipsa unei monitorizări adecvate, potrivit unui studiu. Și 37% din astfel de evenimente s-au datorat eșecului furnizorului de asistență medicală de a lua măsuri atunci când rezultatele de laborator sau alte semne clinice au sugerat că pacientul este expus riscului.

Nevoia de a monitoriza funcția renală cu anumite medicamente

Experții au sugerat că, după evaluarea inițială a funcției rinichilor, medicii ar trebui să ia în considerare monitorizarea regulată „după începerea sau creșterea dozei de medicamente asociate cu nefrotoxicitatea, în special a celor utilizate cronic la pacienții cu factori de risc multipli” pentru funcția renală afectată, Dr. Observă Naughton. Dacă există vreun semn de vătămare a rinichilor, furnizorul ar trebui să revizuiască medicamentele pe care le luați pentru a identifica care dintre acestea cauzează problema.

"Dacă sunt prezente mai multe medicamente și pacientul este stabil din punct de vedere clinic, medicii ar trebui să înceapă prin întreruperea medicamentului adăugat cel mai recent la regimul de medicamente al pacientului." Odată ce acest lucru a fost îngrijit, rănirea suplimentară a rinichilor poate fi redusă la minimum, menținând tensiunea arterială stabilă, rămânând hidratat și evitând temporar utilizarea altor medicamente care pot provoca nefrotoxicitate.

Aceste sfaturi de siguranță vă pot asigura că aveți grija de care aveți nevoie, păstrând în același timp rinichii în siguranță. În acest fel, pot tinde spre funcții esențiale, cum ar fi păstrarea lucrurilor care curg (joc de cuvinte).
Publicat inițial pe 11 mai 2017

Tori Rodriguez

Tori Rodriguez, MA, LPC, AHC, este un jurnalist din Atlanta, psihoterapeut licențiat și antrenor de sănătate ayurvedic, creatorul companiei de sănătate pozitivă pentru corp Bettie Page Fitness și autorul a două cărți - The Little Book of Bettie: Taking a Page din Regina Pinups și Bettie Page: Anii pierduți. Este licențiată în psihologie la Universitatea de Stat din Georgia și un masterat în psihologie de consiliere de la Școala de Psihologie Profesională din Georgia. Tori a gestionat, de asemenea, o practică medicală și a contribuit la dezvoltarea programului de telemedicină multi-specialitate din Georgia. Fotografie prin amabilitatea Brooklyn Brat Images