A fi prea curat cauzează alergii?

Părinții cred adesea că mediul în care trăiesc copiii lor ar trebui să fie cât mai curat posibil. Cu toate acestea, pentru ca sistemul imunitar al unui copil să se dezvolte, acesta trebuie expus la germeni. Când un copil se află în pântece, acesta este protejat de sistemul imunitar al mamei sale. Când copiii se nasc, trebuie să-și dezvolte propriul sistem imunitar. Acest lucru se face prin expunerea la germeni, astfel încât să putem educa sistemul nostru imunitar să-i recunoască. Cercetările au arătat că copiii crescuți într-un mediu foarte curat sunt de fapt mai predispuși să dezvolte febră de fân, astm și alergii; aceasta este denumită „ipoteza igienei” 1-5 .

ipoteza

A fi prea curat cauzează alergii? Ipoteza igienei și sistemul nostru imunitar. Sursa imaginii: trucs.eddenya.com

Premisa este că - cel puțin în lumea dezvoltată - suntem prea curați. Încă de la o vârstă fragedă suntem protejați prea mult de murdărie, bacterii și alți germeni. Din această cauză, corpurile noastre și sistemul nostru imunitar nu primesc educația necesară pentru a distinge prietenul de dușman. Acest lucru poate duce la atacarea sistemului imunitar al organismului care duce la boli autoimune sau, în cazul alergiilor, sistemul imunitar reacționează excesiv la o substanță obișnuită, cum ar fi polenul sau parul.

Ce este ipoteza igienei?

În mediul rural și agricol, copiii sunt expuși la o gamă largă de bacterii, poleni și parul de animale. Această expunere timpurie poate avea efecte pozitive asupra educației sistemului imunitar. Studiile au arătat că copiii care cresc într-un cadru rural, expuși la acești factori de mediu încă de la o vârstă fragedă, suferă mai puțin de alergii și astm 8.9 .

A fi prea curat cauzează alergii? Ipoteza igienei și efectul fermei. Sursa imaginii: Shannon Lepere

Relația dintre efectul fermei și ipoteza igienei a fost evidențiată anul acesta la Congresul Academiei Europene de Alergii și Imunologie Clinică (EAACI) din Muncih, Germania, într-o sesiune numită „Drumuri de țară către prevenirea alergiilor” condusă de Prof. Erika von Mutius, alergolog la copii și pionier în domeniu. Vorbitorii din această sesiune au discutat despre munca lor în identificarea efectelor pe care aceste expuneri de mediu le au asupra sistemului nostru imunitar și despre modul în care putem profita de aceste cunoștințe pentru a proteja copiii care trăiesc în mediul urban - faceți clic aici pentru a citi rezultatele ASL din EACCI 2018.

În ciuda conștientizării crescute a efectelor asupra mediului asupra sistemului nostru imunitar, există un element genetic de care nu puteți scăpa, iar cercetările recente indică faptul că ipoteza igienei este prea simplistă 10,11. Cu toate acestea, oferirea unui mediu steril pentru a crește copiii nu îi va ajuta în ceea ce privește dezvoltarea unui sistem imunitar sănătos.

Cât de curat este prea curat?

Curățenia strictă este absolut importantă în unele medii, cum ar fi utilizarea sterilizatorului manual pentru spitale. Folosirea aceluiași sterilizator de mână în mod obișnuit în casă va afecta efectiv bacteriile normale care locuiesc în pielea ta. Când ați tăiat puiul crud, curățați și sterilizați; când aveți o rană pe mână, curățați și sterilizați; totuși, atunci când copiii dvs. vin din grădină înainte de a mânca, curățarea cu săpun normal este absolut suficientă și nu sunt necesare săpunuri anti-bacteriene sau sterilizante.

Cum se leagă ipoteza igienei de astm și alergii?

Atât astmul alergenic, cât și alergiile sunt declanșate de alergeni. Un alergen este de obicei o substanță inofensivă care provoacă un răspuns imun și o reacție alergică. Un sistem imunitar slab educat identifică un alergen ca o moleculă străină sau nedorită și trimite mecanismele sale imune de apărare pentru a combate invazia. Sistemul imunitar reacționează excesiv la acest alergen, ducând la simptome alergice și chiar exacerbări astmatice.

Prevalența astmului și a alergiilor a crescut semnificativ în ultimele două decenii. Fundația pentru astm și alergie din America a raportat că alergiile pot afecta până la 30% dintre adulți și 40% dintre copiii din Statele Unite 12 și că aproximativ 25 de milioane de oameni din Statele Unite suferă de astm 13. Această creștere se reflectă la nivel global, dar predominant în țările dezvoltate 12. Ipoteza igienei este o posibilă explicație pentru această creștere, pe măsură ce ne îndreptăm spre o viață mai urbanizată, cu case și fermele sunt acum separate într-o măsură mai mare. Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să scăpăm de unelte și să nu mai curățăm casele, să invităm animale de fermă, să bem lapte nepasteurizat sau chiar să nu mai spălăm singuri în efortul de a ne educa sistemul imunitar. Foarte important, salubrizarea a dus la reduceri ale cazurilor de tifoid și holeră și alte boli ale copilăriei în lumea dezvoltată. În plus, educația sistemului nostru imunitar are loc atunci când suntem foarte tineri și este mai mult decât probabil afectată de expuneri precum nașterea vaginală, alăptarea și utilizarea antibioticelor 14 .

Deci, ce să faci pentru persoanele cu astm și alergii?

În urma diagnosticării astmului alergic sau a dezvoltării alergiilor, abordarea dvs. de evitare și curățenie a alergenilor trebuie să fie, din păcate, destul de diferită. În acest stadiu sunteți deja sensibilizat la un anumit alergen, iar expunerea la acești alergeni poate provoca o reacție. În acest caz, recomandările privind „Diagnosticul și gestionarea astmului” de la institutul național de inimă, plămâni și sânge de la Institutul Național de Sănătate din SUA sunt:

Controlați expunerile la alergeni și poluanți sau iritanți care înrăutățesc astmul ... sfătuiți pacienții să reducă expunerea la alergeni și poluanți și iritanți la care sunt sensibili 15 .

Acest sfat a fost recent confirmat de o revizuire cuprinzătoare a literaturii publicate în revista de alergie și imunologie clinică 16. Studiul a confirmat că intervențiile multicomponente care includ aspirarea HEPA și combaterea dăunătorilor cu alte intervenții, cum ar fi filtrele de aer sau huse pentru saltele, pot reduce exacerbările astmului și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Ipoteza igienei este încă o teorie de lucru, totuși există dovezi clare că sistemul nostru imunitar și sănătatea noastră generală sunt afectate de mediul nostru, precum și de genetica noastră. Cercetările viitoare vor căuta să profite de aceste descoperiri și să ajute copiii mici să dezvolte sisteme imune mai puternice și bine educate. Între timp, cazurile de astm și alergii sunt în creștere la nivel global și pentru acești indivizi un control eficient al mediului în casă poate contribui la reducerea expunerii la alergeni și la îmbunătățirea calității vieții lor 15 .

Despre autor

Dr. Fotografie Tim Yeomans

Mulțumesc Dr. Tim Yeomans pentru acest articol perspicace.

Dr. Tim Yeomans este directorul de centru al Shannon Applied Biotechnology Center, o colaborare între două colegii de nivel III din Irlanda. Tim deține un doctorat în microbiologie și calificări postuniversitare în comercializarea tehnologiei și managementul inovației. Echipa a lucrat în cercetare și dezvoltare timp de 20 de ani, atât în ​​industrie, cât și în mediul academic. În rolul său din Shannon ABC, Tim este responsabil pentru direcția științifică a Centrului, managementul proprietății intelectuale și dezvoltarea afacerilor și tehnologiei.

Cuvinte cheie

Igienă Ipoteză, curățenie, efect de fermă, astm, alergii, sistem imunitar, alergen, mediu interior, mediu

Referințe

1. Krämer U, Heinrich J, Wjst M, Wichmann HE. Vârsta de intrare în grădiniță și alergie în copilăria ulterioară. Lancet. 1999; 353: 450-454.

2. Ball ™, Castro-Rodriguez JA, Griffith KA, Holberg CJ, Martinez FD, Wright AL. Frați, prezența la îngrijirea de zi și riscul de astm și respirație șuierătoare în timpul copilăriei. N Engl J Med. 2000; 343: 538-543.

3. Brun-Fahrländer C, Riedler J, Herz U și colab; Echipa de studiu pentru alergii și endotoxine. Expunerea la mediu a endotoxinei și relația sa cu astmul bronșic la copiii de vârstă școlară. N Engl J Med. 2002; 347: 869-877.

4. Proprietar DR, Johnson CC, Peterson EL. Expunerea la câini și pisici în primul an de viață și riscul de sensibilizare alergică la vârsta de 6 până la 7 ani. JAMA. 2002; 288: 963-972.

5.Ege MJ, Mayer M, Normand AC și colab. Grupul de studiu GABRIELA Transregio 22. Expunerea la microorganisme de mediu și astmul copilariei. N Engl J Med. 2011; 364: 701-709.

6. Vioară, J și Wood, RA. Expunerea la animale de companie și asocierea cu febra fânului, astmul și sensibilizarea atopică la copiii din mediul rural. Academia Americană de Pediatrie. August 2006, VOLUMUL 118/NUMĂRUL Supliment 1

7. Nicolaou, N, Siddique, N și Custovic, A. Boala alergică în populațiile urbane și rurale: prevalență în creștere odată cu creșterea urbanizării. Alergie 2005: 60: 1357–1360

8. Scientificamerican.com (2018) De ce crește rata astmului? [pe net]. De asemenea, disponibil la: De ce crește rata astmului?

9. Bloomfield, SF, Rook, GAW, Scott, EA, Shanahan, F. rolul igienei vizate. Perspective în sănătatea publică iulie 2016 Vol. 136 nr. 4

10. AAFA.org (2018) Alergii [online]. Disponibil la: AAFA Alergies

11. CDC.gov. (2018). CDC - Astm - Date și supraveghere - Date privind supravegherea astmului. [online] Disponibil la: CDC Asthma Data [Accesat la 16 februarie. 2018]

12. Xiwei Zheng, Cong Bi, Marissa Brooks și D. S. H. (2015). Acces public HHS. Anal Chem., 25 (4), 368-379.

14. Leas, B. F., D’Anci, K. E., Apter, A. J., Bryant-Stephens, T., Lynch, M. P., Kaczmarek, J. L. și Umscheid, C. A. (2018). Eficacitatea reducerii alergenilor din interior în gestionarea astmului: o analiză sistematică. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141 (5), 1854-1869. Eficacitatea reducerii alergenilor din interior în gestionarea astmului