supraponderal
Noi cercetări au arătat că persoanele care sunt supraponderale sau obeze sunt mult mai puțin susceptibile decât persoanele cu o greutate corporală normală de a obține o remisie timpurie și susținută a artritei lor.

Artrita reumatoidă este un tip de artrită care apare atunci când sistemul imunitar care ne protejează în mod normal de infecții începe să atace articulațiile provocând inflamații. Acest lucru poate provoca dureri, rigiditate și umflături la nivelul articulațiilor și, dacă este netratat, poate duce la leziuni articulare severe și, uneori, invaliditate. Poliartrita reumatoidă este, de asemenea, o boală „sistemică”, ceea ce înseamnă că poate determina oamenii să se simtă obosiți și să nu se simtă bine și dacă artrita este activă sau tratată inadecvat, poate crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare (atacuri de cord și accident vascular cerebral) și anumite tipuri de cancer.

Remisiunea înseamnă, de obicei, umflături minime sau deloc sau sensibilitate la nivelul articulațiilor și niveluri normale pentru un test de sânge care măsoară nivelul inflamației în organism. Cu cât se realizează mai repede remisia artritei, cu atât sunt mai puține leziuni articulare viitoare și cu atât rezultatul pe termen lung este mai bun pentru persoana cu artrită.

Prin urmare, obiectivul celor mai mulți reumatologi și al altor profesioniști din domeniul sănătății care tratează persoanele cu poliartrită reumatoidă ar trebui să fie tratarea afecțiunii cât mai curând posibil, cu scopul de a minimiza riscul de afectare a articulațiilor și de invaliditate și de a reduce alte riscuri pentru sănătate, obținând astfel o remisie timpurie.

Ca parte a cercetării lor, dr. Elizabeth Schulman de la Spitalul de Chirurgie Specială din New York City și colegii ei din New York și Canada au studiat 1066 de persoane cu artrită reumatoidă recent diagnosticată (studiul Cohort canadian de artrită timpurie sau CATCH) și au înregistrat timpul a fost nevoie pentru ca aceștia să obțină remisiunea artritei lor. Au fost grupați în funcție de indicele lor de masă corporală în persoane cu greutate normală (indicele de masă corporală, IMC 18,5-24,9), supraponderali (IMC 25-29,9) sau obezi (IMC> 30), cu aproximativ 1/3 din eșantion în fiecare grup. Pacienții care erau supraponderali sau obezi au fost mai încet pentru a obține remisiunea susținută a artritei și, de asemenea, mult mai puțin probabil să obțină remisiunea susținută deloc.

Pacienții obezi cu poliartrită reumatoidă precoce au fost cu 37% mai puține șanse de a-și remite artrita decât persoanele cu greutate normală. Motivele acestor rezultate nu sunt clare, dar posibilitățile includ persoanele obeze care au nevoie de doze mai mari decât cele obișnuite de medicamente sau faptul că supraponderalitatea este asociată cu „sindromul metabolic”. Sindromul metabolic este o colecție de probleme asociate cu supraponderalitatea, care includ hipertensiune arterială, diabet, niveluri ridicate de lipide în sânge și, de asemenea, niveluri ridicate de inflamație în organism. Nivelurile ridicate de inflamație au fost, de asemenea, legate de riscurile crescute de boli cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și, de asemenea, deteriorarea mai gravă a razelor X ca urmare a artritei reumatoide.

Se știe deja că persoanele care sunt supraponderale sau obeze au mai multe șanse să dezvolte artrită reumatoidă și sunt mai susceptibile de a avea artrită mai activă cu articulații mai fragede și umflate atunci când sunt diagnosticate pentru prima dată decât persoanele cu greutate corporală normală. Persoanele supraponderale cu artrită reumatoidă sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta efecte secundare legate de medicamente, inclusiv teste anormale ale funcției hepatice. Efectele pe termen lung ale acestor probleme nu sunt cunoscute, dar în mod clar dacă artrita nu răspunde la tratament, atunci poate exista un risc pentru sănătatea și bunăstarea viitoare.

Noi cercetări efectuate de Jeffrey Sparks de la Brigham and Women’s Hospital din Boston au arătat că pierderea în greutate poate avea un beneficiu semnificativ pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă. Dr. Sparks și colegii săi au studiat 53 de persoane foarte supraponderale cu artrită reumatoidă (IMC în medie 47) care au fost supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice (intervenție chirurgicală menită să reducă aportul de alimente, de exemplu utilizarea unei benzi gastrice). La început, 57% din grup au avut o activitate ridicată a bolii reumatoide. La 12 luni după operație, grupul a pierdut 70% din excesul de greutate și doar 6% au avut o activitate moderată sau crescută a bolii. La 74% din grup, artrita a fost în remisie, comparativ cu 26% la început.

Aceste studii evidențiază importanța oferirii persoanelor nou diagnosticate cu poliartrită reumatoidă și care sunt supraponderale sau obeze, sfaturi despre alimentația sănătoasă și pierderea în greutate de îndată ce artrita este diagnosticată. Pierderea în greutate înseamnă că este mult mai probabil ca artrita să răspundă la medicație și că riscurile de a dezvolta leziuni articulare progresive vor fi reduse la minimum.

Ca parte a serviciilor sale, organizația de caritate din Marea Britanie, Arthritis Action, oferă persoanelor care trăiesc cu artrită o alimentație sănătoasă și sfaturi despre stilul de viață pentru a le ajuta să trăiască mai sănătos și mai activ prin viață și exerciții.