Întrucât ratele de obezitate infantilă au atins proporții de epidemie la nivel mondial, cercetătorii se străduiesc să-și dea seama ce înseamnă transportul în greutate suplimentară atunci când ești tânăr înseamnă riscuri pentru sănătate mai târziu.

reveni

Există un număr tot mai mare de dovezi care sugerează că supraponderalitatea și obezitatea în timpul adolescenței pot reduce efectiv speranța de viață într-un mod serios.

Într-un nou studiu din Israel, publicat în New England Journal of Medicine, cercetătorii au adunat date de la 2,3 milioane de tineri și au constatat că chiar și câteva kilograme în plus au pus participanții la studiu la un risc crescut de deces din cauza bolilor cardiovasculare până mijlocul maturității.

„Asocierea dintre un indice de masă corporală mai ridicat la tineri și moartea cardiovasculară este ulterior foarte robustă”, a spus autorul principal al studiului Gilad Twig de la Școala de Medicină Sackler de la Universitatea din Tel Aviv, „și nu s-a schimbat în lumina unei analiza de sensibilitate. "

Riscul unei boli cardiovasculare și a morții unei persoane a început să crească peste un IMC de 20

Twig și colegii săi au reușit să lucreze dintr-un set de date care implică milioane de israelieni, deoarece toți tinerii cu vârste cuprinse între 17 și 19 ani din țară sunt supuși unui control fizic înainte de a începe serviciul militar obligatoriu. În aceste evaluări ale sănătății armatei, înălțimea și greutatea sunt măsurate împreună cu vederea, diabetul, astmul și alte riscuri pentru sănătate.

Cercetătorii au legat aceste date despre israelieni în tinerețe cu informațiile despre cauza decesului de la Ministerul Sănătății, concentrându-se în special pe relația dintre indicele de masă corporală (o măsură a grăsimii corporale calculate prin împărțirea greutății cu o înălțime pătrată) și moartea cardiovasculară (inclusiv boli coronariene, accident vascular cerebral și moarte subită din cauza unei cauze necunoscute).

Ceea ce au găsit a fost uimitor: la fiecare pas mic, un tânăr a ridicat scara IMC către supraponderalitate și obezitate, riscul de deces din cauza problemelor cardiovasculare a crescut. (După cum am raportat, IMC este o valoare imperfectă pentru indivizi, dar poate fi util să ne dăm seama dacă copiii pot avea un risc crescut pentru sănătate.)

Scara pe care au folosit-o provine de la Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. În acest grafic puteți vedea cum CDC clasifică IMC-ul adolescenților în funcție de percentile în funcție de vârstă, greutate și înălțime. Un IMC care scade sub percentila a 5-a ar clasifica o persoană ca fiind subponderală. Un IMC între percentila 5 și 84 este considerat normal. Percentila 85 până la 94 este supraponderală, iar peste percentila 95 este obeză.

Cercetătorii au descoperit că riscul de deces mai târziu în viață a scăzut de-a lungul unui gradient asociat cu IMC adolescent, creșterea riscului începând cu percentila 50 - care este considerată în prezent în intervalul „normal”.

Iată cum arătau riscurile, mai exact: pentru cei care aveau un IMC sub percentila 50, riscul absolut de deces cardiovascular mai târziu în viață nu era mai mare decât cei de la capătul inferior al scalei IMC (al căror IMC se încadra în Percentila a 24-a, o gamă utilizată de cercetători ca grup de referință).

Adolescenții cu un IMC între percentila 50 și 74 au avut un risc crescut de 32% de mortalitate cardiovasculară (din nou, comparativ cu grupul de referință). În ceea ce privește cei cu un IMC peste percentila 75, aceștia au avut un risc crescut de 76% de mortalitate cardiovasculară comparativ cu grupul de referință.

In general, adolescentii cu un IMC sub percentila 50 au avut cea mai mica rata de mortalitate si risc cardiovascular mai tarziu in viata, a spus Twig. În plus față de percentile, IMC poate fi, de asemenea, calculat folosind valori absolute. Ei au descoperit că scorul optim pentru IMC a fost de aproximativ 18,3, iar riscul de boli cardiovasculare și deces a început să crească peste un IMC de 20.

În timp ce acesta este un studiu observațional, care nu poate spune dacă un IMC ridicat a cauzat mai devreme moartea cardiovasculară, faptul că cercetătorii au descoperit că riscul de mortalitate crește împreună cu IMC a fost fascinant, a declarat Andrew Stokes, profesor care a cercetat obezitatea la Boston Universitate. "Efectele greutății asupra mortalității par a fi clasificate pe un continuum de risc care începe la mijlocul categoriei de greutate normală."

Stokes a remarcat că definiția actuală pentru IMC pentru copii și tineri poate fi prea brută, deoarece grupează pe toată lumea - de la percentila 5 până la 84 pentru grăsimea corporală - în categoria greutății normale.

Twig este de acord că rezultatele ridică întrebări cu privire la sistemul IMC. „Nu cred că un singur studiu ar trebui să ducă la o modificare a definiției a ceea ce este intervalul normal de IMC”, a spus Twig. Dar cred ca definirea intervalului normal de IMC intre percentila a V-a si a 84-a este ceva ce ar trebui sa fie atent analizat de alte studii care ar putea privi alte rezultate.

Acest studiu al populației a fost oarecum unic și a avut alte limitări

Setul de date a fost masiv, iar cercetătorii au făcut un număr impresionant de teste statistice pentru a-și verifica concluziile.

Dar există unele lucruri pe care cercetarea nu ni le poate spune.

Au avut date doar în două momente: profiluri de sănătate ale adolescenților de la înscrierea militară și cauza decesului ulterior. Deși persoanele care sunt supraponderale când sunt tinere sunt susceptibile de a fi supraponderale mai târziu în viață, nu știm cum s-au schimbat corpurile participanților la studiu la vârsta adultă.

De asemenea, cercetătorii nu au avut date despre fumat, iar fumatul începe adesea în adolescență și afectează dimensiunea corpului și riscul bolilor cardiovasculare la vârsta adultă.

S-ar putea să existe, de asemenea, ceva unic în acest grup care îi pune pe un risc mai mare decât normal de deces în general. După cum a remarcat cercetătorul în domeniul obezității de la Universitatea Lund, Paul Franks, vârsta medie a morții cardiovasculare - sub 50 de ani în studiu - este tânără. "Nu este clar de ce, dar este posibil ca fiind [soldat] să existe expuneri profesionale care afectează mortalitatea cardiovasculară", a spus el. [Actualizare: Dr. Twig a explicat că cohorta pe care a studiat-o era în general tânără - cu vârsta maximă de 64 de ani - ceea ce a scăzut vârsta medie a decesului.]

În cele din urmă, acesta nu a fost un experiment - din nou, a fost un studiu observațional - deci nu ne poate spune dacă greutatea corporală a provocat probleme cardiace mai târziu, doar că cele două sunt legate.

Dar, Franks a adăugat: „Coerența acestor date cu cele din alte [studii similare în populații non-militare] atenuează oarecum această problemă”. Pentru franci, chiar dacă legătura cauzală dintre IMC și riscul de problemă cardiacă nu a fost dovedită mai târziu, „cred că putem spune fără îndoială că obezitatea infantilă este un marker robust al morții premature din cauze specifice”.

Există încă o bază solidă pentru o legătură între greutatea adolescenților și riscul de boală și deces ulterior

Noua cercetare israeliană se adaugă unui număr tot mai mare de dovezi că supraponderabilitatea sau obezitatea la tineri vă poate afecta sănătatea inimii și vă poate crește riscul de deces mai târziu.

Jennifer Lyn Baker, epidemiologă și cercetătoare în domeniul sănătății publice la Universitatea din Copenhaga, care a condus studii privind IMC-ul adolescenților, a declarat că noile cercetări verifică rezultatele din Europa de Nord. „Un avantaj al acestui studiu este că include fete adolescente - majoritatea studiilor au inclus doar băieți”, a spus ea.

Un studiu recent realizat de Lancet a analizat ratele IMC din 200 de țări din 1975 până în 2014 și a proiectat că, dacă tendințele actuale continuă, până în 2025, aproximativ o cincime din adulții din întreaga lume vor fi obezi.

Pentru a combate problema, unul dintre cercetătorii Lancet, Majid Ezzati, a subliniat într-o declarație că a afla cum să ajute oamenii să mănânce mai bine este un pas. „Pentru a evita o epidemie de obezitate severă, noile politici care pot încetini și opri creșterea la nivel mondial a greutății corporale trebuie puse în aplicare rapid și riguros, inclusiv politici alimentare inteligente și îmbunătățirea instruirii în domeniul sănătății”.