Frunobulax

membru senior

(Acesta este ceva pe care l-am postat într-un alt forum acum ceva timp. S-ar putea să fie de interes și aici.)

forumurile

Dacă luați IPP, s-ar putea să vă ușurați scăpându-le. Am făcut-o, nu a fost ușor și aș vrea să împărtășesc. Ne pare rău dacă este o lectură lungă. (De asemenea, rețineți că lucrurile pot diferi pentru dvs., desigur.)

Se pare că există o mulțime de efecte negative pe termen lung din administrarea IPP. Acestea sunt printre cele mai prescrise medicamente din țările industrializate, deoarece au fost considerate sigure de mult timp, dar recent au existat studii care leagă IPP de șanse semnificativ mai mari de a avea demență, boli cardiovasculare, anemie, pneumonie, osteoporoză și multe altele. Unele dintre aceste afirmații nu au fost încă validate de studii mai ample, dar am întâlnit mai mulți medici (medicali) care m-au sfătuit să renunț urgent la aceste lucruri. Practic, se pare că există doar efecte secundare minore pe termen scurt (cum ar fi greață, dureri de cap, insomnie) la începerea tratamentului, dar toate pauzele infernale se pierd dacă le luați de zeci de ani.

De ce sunt IPP-urile rele?
=================
Există o conexiune destul de solidă între IPP și ME/CFS.

1. Există numeroase studii mai vechi care indică IPP-urile care conduc la reducerea consumului de vitamina B12 și fier. Hei, trebuie să merg mai departe? Bine, doar pentru tine. (Recunosc că există rezultate și/sau opinii contradictorii. Dar majoritatea studiilor cu rezultate contradictorii par să ia în considerare doar perioade de timp mai scurte, ceea ce nu este suficient pentru a dezvolta o deficiență de B12 deoarece ficatul nostru poate stoca provizii de B12 timp de până la 7 ani, iar absorbția nu scade până la zero.) Dar, așa cum am menționat mai sus, pare să existe o gamă largă de boli cronice asociate cu IPP. Problema este că avem nevoie de acid stomacal pentru a descompune substanțele nutritive din intestin - dacă reducem acidul în mod permanent, vom reduce absorbția unei game largi de alte vitamine și minerale.

2. Există unele dovezi recente că inhibitorii pompei de protoni inhibă nu numai pompele de protoni responsabile de acidul stomacal, ci și în mitocondriile care sunt responsabile pentru crearea de energie în corpul dumneavoastră, ceea ce poate duce la oboseală pe termen lung și alte daune . (Blocarea pompelor de protoni în mitocondrii poate duce la niveluri crescute de ROS, specii reactive de azot, dintre care unele sunt toxice și afectează permanent ADN-ul mitocondrial.)

3. Acidul normal al stomacului este necesar pentru a ucide bacteriile „rele”, deoarece stomacul este prima linie de apărare împotriva lor. Reducerea acidului gastric este asociată cu mai multe bacterii nedorite din intestinul nostru (cel mai faimos helicobacter, dar există mii de specii care lucrează aici) - și, în termen redus, un număr redus de bacterii „bune”, cele care descompun alimentele, deoarece bacteriile concurează pentru spațiu în intestin. Aruncați în dieta noastră modernă care conține o mulțime de produse din grâu și porumb, alcool, îngrășăminte, insecticide și antibiotice, ne putem deteriora grav microbiomul, ceea ce duce în cele din urmă la scurgerea intestinului. Intestinul cu scurgeri este asociat cu arsurile la stomac și avem un ciclu vicios: Reducem acidul și mai mult datorită arsurilor la stomac -> agravăm microbiomul/intestinul cu scurgeri -> mai multe arsuri la stomac.

4. IPP sunt metabolizate prin intermediul enzimei CYP3A4, la fel și multe alte medicamente, inclusiv opioide și multe antidepresive. Așadar, administrarea IPP poate avea un impact asupra modului în care metabolizăm alte medicamente, ceea ce poate duce la o eficiență mai mică atât pentru IPP, cât și pentru celelalte medicamente.


Cum să scapi de IPP-uri?
=======================
Puțini medici știu cum să facă acest lucru. Descărcarea IPP este foarte grea, deoarece există o revenire severă - odată ce le opriți, stomacul va produce mai mult acid timp de aproximativ o lună, ducând la arsuri la stomac severe. Am încercat să opresc curcanul rece IPP de mai multe ori, dar a trebuit să renunț mereu după 48-72 de ore, din cauza durerii chinuitoare din esofagul meu (care se inflamează rapid din cauza expunerii constante la acid). Am simțit că cineva îmi răsucește un cuțit fierbinte în intestin. Problema este că IPP se numără printre cei mai puternici blocanți ai acidului - am încercat, de asemenea, să schimb IPP pentru Ranitidină, un blocant acid mai vechi (de asemenea, un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală aici) - fără speranță, am renunțat după 6 săptămâni de arsuri la stomac constante.

Dar am reușit să îi opresc în cele din urmă și iată cum.


1. Mergeți la o dietă ketogenică sau cel puțin săracă în carbohidrați.
Aceasta este cu adevărat partea crucială. Șansele sunt că nu veți scăpa de IPP și/sau arsuri la stomac decât dacă reduceți carbohidrații din dieta dumneavoastră.
(https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-005-9027-7, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582035). Teoria din spatele ei este că acest lucru va crește producția de NO, ceea ce la rândul său duce la mai puțină inflamație și la o stabilitate îmbunătățită a stabilității conjunctive, fortificând la rândul său separarea dintre stomac și esofag. Acest lucru poate fi sau nu cazul, dar unele dintre aceste studii raportează o rată de succes de 100% pentru tratarea arsurilor la stomac, astfel încât conexiunea există.

În plus, am luat 1000 micrograme de vitamină B12, acid folic și biotină în fiecare zi - există o teorie că așa-numitul stres nitrosativ (specii de azot reactiv, ROS) poate provoca relaxarea musculară și, prin urmare, poate afecta eficiența valvei dintre intestin și esofagul și vitamina B12 ajută la reducerea stresului nitrosativ. Stresul meu nitrozativ a fost clinic peste nivelul normal, dar a revenit la normal după aproximativ 5 luni. Încă iau zilnic acele vitamine.


2. Încercați să reduceți IPP după câteva săptămâni în noua dietă. Dacă aveți 40 de ani, încercați să mergeți la 20, dacă aveți 20 de ani, mergeți la 10. Diferitele IPP sunt aproape interschimbabile, deci dacă IPP-ul dvs. nu este disponibil într-o doză mai mică, atunci poate fi altul. (Cred că Nexium este disponibil sub formă de pulbere care poate fi dozată individual, așa că ați putea coborî și mai departe.)

S-ar putea să aveți la început arsuri la stomac pe care ar trebui să le luptați cu antiacide. Acest lucru ar trebui să treacă după câteva săptămâni. Reduceți mai mult doza după ce ați fost lipsit de arsuri la stomac timp de cel puțin 2 săptămâni.

3. Apoi am trecut la 2x150mg Ranitidină. Lucrul bun despre Ranitidină este că nu are nicio revenire, deci dacă poți supraviețui revenirii PPI de o lună cu ajutorul Ranitidinei, atunci poți spera să reduci Ranitidina după aceea. (Dar este mult mai slab decât IPP-urile.) Din nou unele arsuri la stomac pentru câteva săptămâni, din nou antiacide. (Am încercat să merg direct la Ranitidină, dar acest lucru nu a funcționat.) Vedeți dacă puteți coborâ la 150 mg pe zi. Vedeți dacă îl puteți scăpa complet.

4. Dacă rămâi blocat în acest proces (ca și mine, a mers fără probleme la Ranitidină, dar nu am putut renunța la asta), verifică dacă există un intestin cu scurgeri. În cele din urmă mi-a fost testată zonulina și am primit diagnosticul că am un intestin cu scurgeri, așa că am început un tratament LG complet suflat - probiotice, prebiotice și alimentele care ar trebui să repare microbiomul (glutamină/bulion osos), dar poate mai important, evitând anumite alimente. Și ce știi? La aproximativ 2 săptămâni după ce am început această dietă, am reușit să elimin Ranitidina și acum chiar iau niște Betaine HCL pentru a-mi crește nivelul de acid stomacal.

Începând de astăzi (mai mult de jumătate de an după ce am luat ultima doză de ranitidină), evit alimentele complet și mănânc alte lucruri doar cu moderare și mă descurc bine. Chiar iau betain HCL pentru a-mi crește acidul la stomac, deoarece testul meu pentru scaun spune că acidul meu este scăzut. Încă mai am ocazional arsuri la stomac, poate o dată pe săptămână. Totuși, nu iau niciun medicament și iau notițe despre ceea ce am mâncat înainte să am arsuri la stomac. Sunt sigur că voi descoperi în cele din urmă câteva lucruri pe care trebuie să le evit. Pot mânca niște lectine care conțin legume (dovlecei, castraveți), trebuie să gătesc altele (roșii, leguminoase) și trebuie să le evit complet pe altele (ardei).


Tratamente alternative
=====================
Există o procedură chirurgicală care vă poate remedia arsurile la stomac, dar nu o pot recomanda cu adevărat: Fundoplicatio. Este controversat, deoarece mulți internați susțin că majoritatea pacienților vor reveni în cele din urmă la administrarea IPP în majoritatea cazurilor și pot exista efecte secundare grave, inclusiv o disfagie permanentă. Am fost operat, dar am fost liber de PPI doar 4-6 luni și apoi a trebuit să le încep din nou. O mulțime de probleme pentru nici un câștig.

Sunt sigur că arsurile mele la stomac și incapacitatea de a scăpa de IPP au fost 100% din cauza dietei mele, așa că nu este de mirare că fundoplicatio nu a ajutat. La urma urmei, nu mi-am schimbat dieta după aceea.


Cuvinte finale
===========
Nu m-am gândit niciodată la intestinul cu scurgeri, deoarece nu aveam niciunul dintre simptomele asociate de obicei cu el - tot ce aveam era o anumită arsură la stomac și, potrivit medicilor mei, aceasta provine dintr-o hernie hiatică și nu exista o altă modalitate de a o trata decât cu IPP opțiunea chirurgicală a fost epuizată. Se pare că s-au înșelat. Dar LG ca cauză explică perfect motivul pentru care arsurile la stomac au revenit după operație, după ce toată operația nu a rezolvat problema reală.