Fatma Pelin Cengiz

1 Departamentul de Dermatoveneorologie, Universitatea Bezmialem Vakif, Istanbul, Turcia

Bengu Cevirgen Cemil

2 Departamentul de Dermatoveneorologie, Spitalul de Instruire și Cercetare Diskapi Yildirim Beyazit, Ankara, Turcia

Nazan Emiroglu

1 Departamentul de Dermatoveneorologie, Universitatea Bezmialem Vakif, Istanbul, Turcia

Anil Gulsel Bahali

1 Departamentul de Dermatoveneorologie, Universitatea Bezmialem Vakif, Istanbul, Turcia

Nahide Onsun

1 Departamentul de Dermatoveneorologie, Universitatea Bezmialem Vakif, Istanbul, Turcia

Abstract

Proteina din zer este o sursă de proteine ​​care a fost izolată din lapte. Proteinele din zer sunt compuse din niveluri mai ridicate de aminoacizi esențiali. Rolul dietei în etiologia acneei a fost investigat de câțiva ani. S-a stabilit că laptele și produsele lactate pot declanșa leziuni acneiforme, iar dovezile recente susțin rolul suplimentelor cu proteine ​​din zer în acnee. Aici, raportăm 6 pacienți adolescenți bărbați sănătoși care dezvoltă acnee localizată numai la nivelul trunchiului după consumul de suplimente de proteine ​​din zer pentru culturism mai rapid. Aceasta este prima observație care a indicat localizarea leziunilor acneiforme la culturisti. În opinia noastră, o problemă de sănătate la modă și comună începe în rândul adolescenților din săli de sport.

Introducere

Acneea vulgară este boala inflamatorie cronică a unității pilosebacee cu patogenie multifactorială care implică factori genetici, dezechilibru hormonal, producție crescută de sebum, cheratinizare anormală și proliferare bacteriană. Boala se caracterizează prin seboree și prezentare clinică cu comedoane, pustule și papule. În literatura de specialitate s-a sugerat că consumul de lapte poate fi o cauză a focarelor de acnee. Deși laptele are un indice glicemic scăzut, acesta ar putea agrava acneea prin creșterea nivelului de insulină, cum ar fi factorul de creștere-1 (IGF-1), precum și prin eliberarea de hormoni comedogeni, cum ar fi estrogeni, progesteron, androgen precursori și 5a-reductază steroizi. 1,2 Proteina din zer este un amestec de proteine ​​globulare izolate din zer, materialul lichid constituit ca produs al brânzei. Proteina din zer este vândută ca supliment alimentar, în special culturistii cred că pot îmbunătăți performanța și pot câștiga masa musculară atunci când consumă suplimente de proteine ​​din zer. Utilizarea adolescenților de suplimente proteice devine o problemă comună de sănătate. Aici, raportăm 6 cazuri de leziuni ale acneei localizate doar la nivelul trunchiului la pacienții care utilizează suplimente proteice pentru culturism.

Raport de caz

Analiza retrospectivă a 6 pacienți consecutivi cu acnee localizați pe trunchiul asociat cu aportul de suplimente proteice, observată între februarie 2016 și iunie 2016. Istoricul, diagramele clinice, testele de laborator, evaluarea clinică, au fost revizuite.

Pacienții incluși în studiu au fost toți bărbați, cu o vârstă medie de 18 ani (interval 16-18). Au folosit suplimente proteice pentru a-și îmbunătăți performanța și a câștiga masa musculară. Au luat suplimentul pe tot parcursul zilei. Toți au remarcat că leziunile lor au început după utilizarea suplimentelor proteice (medie: 3,1 ± 1,7 luni). Niciunul dintre ei nu a raportat utilizarea de steroizi anabolizanți, droguri, consum de alcool sau fumat (Tabelul 1).

tabelul 1

Vârsta (y) IMC Frecvența consumului de proteine ​​din zer/săptămână Sistem global de notare a acneei
1626320
1825424
1823318
1723322
1725728
1624325

În toate cazurile noastre, o hemogramă normală a fost obținută în timpul examinării ulterioare. Nivelurile de electroliți serici, zahăr din sânge, creatinină, alanină transaminază (ALT), aspartat aminotransferază (AST), fosfatază alcalină (ALP) și bilirubină totală au fost, de asemenea, normale. Prin urmare, am verificat dacă există anticorpi anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HBc IgM și anti-HCV, dar rezultatele au fost negative. La examinare, au avut acnee papulonodulară pe piept și pe spate, fără implicarea feței (figurile 1 și 2). 2). Am prescris tetracilină orală și gel de peroxid de clindamicină-benzoil. Pacienții au prezentat o ameliorare ușoară-moderată a acneei după întreruperea suplimentării cu proteine ​​și administrarea de gel de tetracilină și peroxid de clindamicină-benzoil. Am asociat îmbunătățirea leziunilor acneiforme cu întreruperea proteinelor din zer mai mult decât regimurile de tratament pentru acnee, deoarece doi dintre pacienții noștri au preferat să nu întrerupă suplimentarea suplimentelor cu proteine ​​din zer și au avut o îmbunătățire mai mică decât altele.

suplimentarea

Acneea situată pe regiunea presternală.

Acneea situată pe spate.

Discuţie

Suplimentele de proteine, în special proteinele din zer, sunt preferate de tineri și adolescenți pentru construirea mai rapidă a mușchilor, fără urmărire. Zerul a rămas atunci când laptele este coagulat în timpul procesului de producție a brânzei și este compus din beta-lactoglobulină (

25%), albumina serică bovină și imunoglobuline.

S-a stabilit că dietele cu sarcină glicemică ridicată (HGL), consumul ridicat de carbohidrați, consumul de lapte pot declanșa focare de acnee. Laptele poate crește nivelurile de insulină, cum ar fi factorul de creștere-1 (IGF-1), iar IGF poate induce proliferarea keratinocitelor și apoptoza. 2 În plus față de expresia crescută a insulinei/receptorilor IGF-1 în keratinocite epidermice, IGF-1 stimulează, de asemenea, sinteza 5α-reductazei, suprarenale și androgenice gonadale, transducția semnalului receptorului androgen. 3 S-a demonstrat că suplimentele proteice, precum și laptele pot induce leziuni acneiforme. 4 Suplimentele nutritive pe care culturistii prefera sa le foloseasca, au aceeasi cantitate de proteine ​​din zer cu 6-12 litri de lapte ca formulele concentrate.

Pontes și colab. Au arătat că, la începutul urmăririi lor, fără suplimentarea proteinelor, doar 56,7% dintre pacienții lor au prezentat leziuni acneiforme, cu grade care variau de la I la II. După 2 luni de utilizare a suplimentului proteic-caloric, toți pacienții au avut leziuni acneiforme, 30% dintre acestea cu gradul III. De asemenea, au observat că creșterea leziunilor acneiforme a fost mai semnificativă în prima lună de utilizare a suplimentelor decât în ​​a doua. Au sugerat că leziunile acneiforme scad cu timpul.

Descoperirile lui Simonart au fost similare cu ale noastre. Pacienții săi au dezvoltat focar de acnee după inițierea suplimentelor de proteine ​​din zer, în special pe față și trunchi. Pacientul care a întrerupt suplimentul, a avut cel mai bun rezultat cosmetic cu tratamentul acneei. 6

Concluzie

În seria noastră de cazuri, pacienții noștri au determinat izbucnirea leziunilor acneiforme după apariția lor de suplimente proteice și am observat că leziunile lor erau localizate doar la nivelul trunchiului, nu la față. Poate fi asociat cu frecare crescută, transpirație pe spate. Această asociere între localizarea leziunilor acneiforme și suplimentele proteice ar trebui susținută de studii mai ample.

Aprobare etică

Consimțământul informat scris a fost luat de la toți pacienții.

Interese concurente

Autorii nu declară niciun conflict de interese.

Contribuțiile autorilor

Concept - FPC; Design - BBC; Supraveghere - NU; Materiale - NE; Colectarea și/sau prelucrarea datelor - AGB; Revizuirea literaturii - BCC; Scriere - FPC; Revizuire critică - NU.

Note

Citare: Cengiz FP, Cemil BC, Emiroglu N, Bahali AG, Onsun N. Acnee situate pe trunchi, supliment de proteine ​​din zer: Există vreo asociere? Perspectivă pentru promovarea sănătății. 2017; 7 (2): 106-108. doi: 10.15171/hpp.2017.19.