cauze

Aftele de bile sunt ușor identificate în gură; sunt o afecțiune răspândită, bine cunoscută.

Deși pot fi foarte incomode, rareori sunt motive de îngrijorare.

În acest articol, ne întrebăm dacă se poate face ceva pentru ameliorarea aftelor și dacă există momente în care necesită asistență medicală.

Fapte rapide despre afte

Iată câteva puncte cheie despre afte. Mai multe detalii și informații de sprijin sunt în articolul principal.

  • Deși există factori de risc cunoscuți, cauzele aftelor sunt încă necunoscute.
  • Majoritatea aftelor nu au nevoie de îngrijire medicală și pot fi tratate acasă.
  • Rănile aftoase se vindecă în mod natural în decurs de 2 săptămâni.

Aftele pe buze, cunoscute și sub numele de ulcere aftoase, sunt o problemă obișnuită de sănătate orală.

O aftere este un tip de ulcer bucal, cunoscut medical ca ulcer aftos. Aftele sunt una dintre cele mai frecvente plângeri ale gurii.

Ele pot apărea la orice vârstă, dar sunt mai probabile la adulții mai tineri și la femei.

Copiii de până la 2 ani pot dezvolta aftele, dar în mod normal nu apar până în adolescență.

Deși majoritatea oamenilor au doar afte ocazionale, aproximativ 20-30% dintre oameni au episoade recurente.

Aftele sunt uneori împărțite în două categorii:

Aftele simple: apar de 3-4 ori pe an; acestea apar în general la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10-20 și durează aproximativ 1 săptămână.

Aftele complexe: mai puțin frecvente, mai mari și mai dureroase. Pot dura până la o lună și pot lăsa o cicatrice. Aftele complexe se datorează adesea unei afecțiuni de bază, cum ar fi un sistem imunitar compromis, boala Crohn sau deficitul de vitamine.

Cercetătorii nu au furnizat încă o explicație științifică de ce se dezvoltă aftele; cu toate acestea, există unii factori despre care se știe că sunt implicați, inclusiv infecția virală.

Cauzele cazurilor recurente de afte - cunoscute sub numele de ulcere aftoase orale recurente sau stomatite aftoase recurente - sunt, de asemenea, neclare, deși există legături cu o serie de factori, inclusiv un istoric familial de ulcere aftoase și alergii.

Ulcerele sunt uneori asociate cu alte afecțiuni care necesită asistență medicală, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale, imunitatea compromisă, alergiile și deficiența nutrițională.

Se crede că următorii factori sunt implicați în dezvoltarea aftelor:

  • Modificări hormonale.
  • Traume fizice (leziuni ale mucoasei gurii, cum ar fi în timpul tratamentului dentar).
  • Droguri.
  • Hipersensibilitate alimentară - de exemplu, citricele și roșiile pot declanșa sau agrava o aftere.
  • Deficiențe nutriționale, inclusiv fier, acid folic, zinc și vitamina B12.
  • Stres.

Un raport al chirurgului general al Statelor Unite estimează că până la 25% din populația generală este afectată de aftele recurente, menționând că pot exista un număr mai mare în rândul grupurilor selectate, cum ar fi studenții profesioniști din domeniul sănătății.

Aftele cauzează dureri locale și pot fi ușor iritate. În cazuri simple, acestea sunt singurele simptome, deși durerea poate provoca senzația de a fi sătul de ulcerul gurii.

Caracteristicile comune ale aftelor includ:

  • Bine definit, rotund, mai mic de un centimetru lățime și de obicei superficial în mucoasa gurii - suprafața mucoasei.
  • Uneori există o senzație de furnicături înainte ca acestea să apară.
  • Centrul alb sau galben-cenușiu înconjurat de o margine roșie inflamatorie.
  • De multe ori se estompează până la gri în timp.
  • În mod normal, în partea din față a gurii, pe podeaua acesteia, în interiorul buzei (gura labială), în interiorul obrajilor (bucală) sau sub partea din față sau laturile limbii.
  • Uneori afectează gingiile și, relativ neobișnuit, suprafața părții din spate a gurii.
  • De obicei persistă 1-2 săptămâni înainte de vindecare.

În unele cazuri mai severe, simptomele pot include:

  • senzație de lent
  • Noduli limfatici umflați
  • febră

Aftele și aftele sunt diferite condiții:

  • Aftele apar la fel de cercuri albe cu un halou roșu; leziunile la rece sunt în mod normal blistere umplute cu lichid.
  • Rănile apar în interiorul gurii; leziunile reci apar în afara gurii - adesea sub nas, în jurul buzelor sau sub bărbie.
  • Aftele nu sunt contagioase; leziunile la rece sunt cauzate de virusul herpes simplex (HSV) și, mai rar, de HSV-2 (virusul herpesului genital). Răniile contagioase.

Aftele comune se vindecă de obicei fără a fi nevoie de tratament medical. Cazurile mai severe sau recurente pot fi ușurate prin tratamente prescrise, deși acestea nu „vindecă” ulcerele.

Ca un ghid general, aftele trebuie aduse la cunoștința medicului dentist sau a medicului atunci când:

  • Persistați mai mult de 2 săptămâni fără îmbunătățiri.
  • Înrăutățiți - inclusiv în timpul tratamentului cu remedii casnice.
  • Se repetă adesea (de 2-3 ori pe an sau mai mult) sau sunt deosebit de numeroase sau severe.
  • Sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi febră, diaree, cefalee sau erupții pe piele.
  • Se crede că fac parte dintr-o altă afecțiune.

Vestea bună este că durerea și disconfortul aftelor pot fi reduse prin tratamente disponibile fără prescripție medicală și fără prescripție medicală și remedii casnice.

Cazurile simple de afte ocazionale sunt autolimitante; se vor vindeca și vor dispărea fără intervenție. Nu s-a dovedit că există remedii care schimbă singuri cursul aftei sau le împiedică să se mai întoarcă - tratamentele reduc mai ales durerea, disconfortul și complicațiile.

Puține tratamente comercializate pentru afte au fost efectuate prin teste clinice extinse.

Gestionarea aftelor se concentrează pe tratarea simptomelor, reducerea inflamației și promovarea procesului de vindecare prin contracararea efectelor secundare care ar putea încetini acest lucru, cum ar fi infecția bacteriană.

Tratamentele pot include clătiri bucale cu steroizi, anestezice topice, unguente/clătiri antiseptice sau suplimente nutritive.

Remedii la domiciliu pentru afte

Remediul casnic de mai jos este sugerat de SUA Biblioteca de Medicină și poate fi urmată de trei sau patru ori pe zi:

  • Clătiți cu apă de gură ușoară, fără prescripție medicală sau apă sărată (nu înghițiți).
  • Faceți un amestec care este jumătate de peroxid de hidrogen și jumătate de apă.
  • Folosiți un tampon de bumbac pentru a aplica o parte din amestec direct pe durere.
  • Îndepărtați o cantitate mică de lapte de magnezie.

Așa-numitele terapii alternative pot merita, de asemenea, încercate. O revizuire a gestionării aftelor, scrisă pentru revista American Family Physician, a enumerat o serie de opțiuni, deși a menționat că nu au existat studii randomizate controlate pentru a testa în mod corespunzător siguranța și eficacitatea:

  • Anecdote de ameliorare și mai bună vindecare de la supt pastile de gluconat de zinc (vândute pentru răceala obișnuită).
  • Vitamina C, complexul de vitamina B și lizina „pot accelera vindecarea atunci când sunt administrate pe cale orală la debutul leziunilor”.
  • Apa de gură salvie și mușețel de 4-6 ori pe zi vă poate ajuta - infuzați părți egale din cele două ierburi în apă.
  • Sucurile de morcov, țelină și melon "au fost raportate ca fiind de ajutor".

Terapii cu prescripție pentru afte

Cazurile mai severe sau persistente de afte trebuie verificate de către un medic pentru a exclude afecțiunile asociate sau pentru a avea acces la tratamentele prescrise.

Din nou, orice tratament care vizează ulcerele în sine nu este sigur că își va schimba cursul, dar poate ușura simptomele.

Se pot prescrie antibiotice pentru a minimiza iritația inflamatorie, indiferent dacă este sau nu o infecție bacteriană.

Anestezicele, pe lângă faptul că sunt disponibile în produsele de consum pentru afte, pot fi, de asemenea, prescrise ca preparate topice pentru a ușura iritarea și durerea.

Unele medicamente concepute pentru alte afecțiuni pot fi uneori utilizate. Academia Americană de Patologie Orală și Maxilofacială, de exemplu, citează o asociere între cazurile recurente de afte și un sistem imunitar hiperactiv, astfel încât medicamentele imunosupresoare topice pot ajuta, cum ar fi cortizonul aplicat local.

Cu un mod de acțiune similar, corticosteroizii topici sunt adesea luați în considerare de medici; acestea includ unguent cu clobetasol, clătire cu dexametazonă și gel de fluocinonidă (Lidex). Un posibil efect secundar al utilizării corticosteroizilor împotriva aftelor este o infecție fungică la nivelul gurii.

Cazurile deosebit de severe sau recurente de afte pot fi adresate unui specialist oral care ar putea considera medicamente sistemice mai degrabă decât medicamente aplicate local (topice).

Este posibil ca acești specialiști să aibă nevoie de un diagnostic mai specific - unele cazuri rare de afte recurente sunt diagnosticate ca boală Sutton, de exemplu.