Care este diferența dintre antihistaminice și corticosteroizi?

  • Antihistaminicele și corticosteroizii sunt utilizați pentru tratarea simptomelor alergice precum mâncărime, urticarie, erupții cutanate și mâncărime sau ape.
  • Antihistaminicele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata boala de mișcare, insomnia (dificultăți de somn) și anxietatea.
  • Corticosteroizii sunt, de asemenea, utilizați pentru efectele lor antiinflamatoare puternice în tratarea afecțiunilor precum artrita, colita, astmul și bronșita.
  • Efectele secundare ale antihistaminicelor și corticosteroizilor sunt diferite.
  • Efectele secundare ale antihistaminicelor care sunt diferite de corticosteroizi includ somnolență, gură uscată, scăderea producției de lacrimi, probleme de urinare, vedere încețoșată, constipație și agitație.
  • Efectele secundare ale corticosteroizilor care sunt diferite de antihistaminice includ retenția de lichide (edem), hipertensiune arterială, pierderea de potasiu, cefalee, slăbiciune musculară, umflarea feței (fața lunii), creșterea părului facial, subțierea și vânătăile ușoare ale pielii, lent vindecarea rănilor, glaucom, cataractă, ulcere în stomac și duoden, pierderea controlului diabetului, neregularitate menstruală și „cocoașă de bivol” (rotunjirea spatelui superior).

Ce sunt antihistaminicele și corticosteroizii?

Antihistaminicele acționează prin blocarea efectelor unei substanțe chimice numite histamină, care este responsabilă pentru multe simptome alergice, cum ar fi congestie, curgerea nasului, strănut, mâncărime în gât, urticarie, erupții pe piele, mâncărime și mâncărime sau ape. Antihistaminicele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata boala de mișcare, insomnia (dificultăți de somn) și anxietatea.

Corticosteroizii aparținând clasei de medicamente glucocorticoizi sunt utilizați mai ales pentru efectele lor antiinflamatorii puternice și în afecțiuni legate de funcția sistemului imunitar, cum ar fi artrita, colita (colita ulcerativă și boala Crohn), astmul bronșic, bronșita, unele erupții cutanate, și afecțiuni alergice sau inflamatorii care implică nasul și ochii.

Care sunt efectele secundare ale antihistaminicelor și corticosteroizilor?

Antihistaminice

Antihistaminicele din prima generație sunt utilizate mai rar pentru a trata alergiile, deoarece provoacă sedare semnificativă. Antihistaminicele de primă generație ar trebui, de asemenea, utilizate cu prudență la adulții vârstnici, deoarece sunt mai susceptibili la efectele secundare anticholingerice, inclusiv

  • somnolenţă,
  • gură uscată,
  • scăderea producției lacrimale,
  • retenție urinară (probleme la urinare),
  • vedere neclara,
  • constipație și
  • agitaţie.

Datorită profilului lor semnificativ de efecte secundare, trebuie utilizate precauții speciale la pacienții cu:

  • Convulsii
  • Glaucom
  • Probleme de urinare sau bărbați cu probleme de prostată
  • Tulburări tiroidiene
  • Tensiune arterială crescută
  • Diabet

Antihistaminicele din a doua generație sunt mai puțin sedative decât omologii lor din prima generație. Cetirizina poate fi sedantă pentru unii pacienți la doze normale recomandate, în timp ce sedarea pare să fie o preocupare doar cu loratadină la doze mai mari decât cele recomandate în mod normal. Fexofenadina este cea mai puțin sedativă.

Efectele secundare comune tuturor antihistaminicelor includ:

  • Ameţeală
  • Gură uscată
  • Ochi uscați
  • Vedere neclara
  • Probleme la urinare
  • Constipație
  • Tulburări mentale

Corticosteroizi

Corticosteroizii au multe efecte secundare care pot fi ușoare sau grave. Aceste reacții adverse sunt mai evidente atunci când corticosteroizii sunt utilizați la doze mai mari sau pentru perioade lungi de timp. Această secțiune enumeră doar câteva dintre aceste efecte secundare ale corticosteroizilor.

  • determina sodiul (sarea) si lichidul sa fie retinut in organism si determina cresterea in greutate sau umflarea picioarelor (edem)
  • Tensiune arterială crescută
  • Pierderea potasiului
  • Durere de cap
  • Slabiciune musculara
  • Umflarea feței (fața lunii)
  • Cresterea parului facial
  • Subțierea și vânătăile ușoare ale pielii
  • Vindecare lentă a rănilor
  • Glaucom
  • Cataracta
  • Ulcere în stomac și duoden
  • Pierderea controlului diabetului
  • Irregularitate menstruală
  • „Cocoașă de bivol”, o afecțiune descrisă ca o rotunjire a spatelui superior

Utilizarea prelungită a corticosteroizilor poate provoca obezitate, întârzierea creșterii la copii și poate duce chiar la convulsii și tulburări psihiatrice. Tulburările psihiatrice raportate includ depresie, euforie, insomnie, schimbări de dispoziție și modificări ale personalității. S-au raportat și comportamente psihotice.

Corticosteroizii, deoarece suprimă sistemul imunitar, pot duce la o creștere a ratei infecțiilor și la reducerea eficacității vaccinurilor și a antibioticelor.
Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate provoca osteoporoză care poate duce la fracturi osoase.

Micșorarea (atrofia) glandelor suprarenale poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, rezultând în incapacitatea organismului de a produce cortizol, corticosteroidul natural al corpului, când corticosteroizii sistemici sunt întrerupți.

O altă afecțiune care poate rezulta din utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor este necroza suprarenală a articulațiilor șoldului, o afecțiune foarte dureroasă și gravă care poate necesita intervenții chirurgicale. Orice simptom al durerilor de șold sau genunchi la persoanele care iau corticosteroizi necesită asistență medicală promptă.

Corticosteroizii nu trebuie opriți brusc după utilizare prelungită, deoarece acest lucru poate duce la criză suprarenală din cauza incapacității organismului de a secreta suficient cortizol pentru a compensa retragerea. Greața, vărsăturile și șocul sunt efectele secundare raportate ale crizei suprarenale.

atunci când

ÎNTREBARE

Ce medicamente interacționează cu antihistaminice și corticosteroizi?

Antihistaminice

Antihistaminicele pot provoca somnolență. Luarea de antihistaminice cu alte medicamente care sunt, de asemenea, sedative poate provoca somnolență profundă. Exemplele includ:

  • Somnifere
  • Alcool
  • Medicamente pentru convulsii
  • Unele antidepresive (în special antidepresive triciclice)
  • Antipsihotice
  • Relaxante musculare
  • Medicamente narcotice pe bază de prescripție medicală
  • Alte antihistaminice
  • IMAO (inhibitori de monoaminooxidază), o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor de dispoziție, pot prelungi sau intensifica efectele secundare anticolinergice ale antihistaminicelor.

În general, antihistaminicele de primă generație nu trebuie utilizate în decurs de două săptămâni de la utilizarea unui IMAO.

Corticosteroizi

Anumite medicamente precum troleandomicina (TAO), eritromicina (Ery-Tab, EryPed 200) și claritromicina (Biaxin) și ketoconazolul (Nizoral) pot reduce capacitatea ficatului de a metaboliza (descompunerea) corticosteroizilor și acest lucru poate duce la o creștere a nivelurile și efectele secundare ale corticosteroizilor din organism. Pe de altă parte, fenobarbitalul, efedrina, fenitoina (Dilantin) și rifampicina (Rifadin, Rimactane) pot reduce nivelul sanguin al corticosteroizilor prin creșterea descompunerii corticosteroizilor de către ficat. Acest lucru poate necesita o creștere a dozei de corticosteroizi atunci când acestea sunt utilizate în combinație cu aceste medicamente.

S-a demonstrat că estrogenii cresc efectele corticosteroizilor, eventual prin scăderea degradării lor de către ficat.

Efectele corticosteroizilor asupra warfarinei (Coumadin) pot varia; prin urmare, atunci când luați warfarină (Coumadin) împreună cu corticosteroizi, poate fi necesară o monitorizare mai atentă a nivelurilor de coagulare.

Scăderea potasiului din sânge (hipokaliemie) și o șansă mai mare de insuficiență cardiacă pot rezulta din combinarea corticosteroizilor cu medicamente care reduc potasiul din sânge (de exemplu, diuretice, amfotericină B).

Medicamentele anticolinesterazice (de exemplu, fizostigmina) pot provoca slăbiciune severă la unii pacienți cu miastenia gravis atunci când sunt prescrise cu corticosteroizi. Corticosteroizii pot crește glicemia, astfel încât poate fi necesară o monitorizare atentă a zahărului din sânge și doze mai mari de medicamente pentru diabet.

Colestiramina (Questran, Questran Light) poate reduce absorbția corticosteroizilor orali din stomac și acest lucru ar putea reduce nivelul sanguin al corticosteroizilor.

Care sunt diferitele tipuri de antihistaminice și corticosteroizi?

Antihistaminice

Antihistaminicele din prima generație includ:

  • bromfeniramină
  • clorfenamină (clor-trimeton)
  • difenhidramina (Benadryl)
  • doxilamină (găsită în multe produse de somn OTC, inclusiv Unisom)
  • carbinoxamină (ER Carbinal)

Antihistaminicele de a doua generație includ:

  • fexofenadină (Allegra)
  • loratadină (Claritin)
  • loratadină ODT (Alavert, Tavist ND)
  • desloratadină (Clarinex)
  • certirizină (Zyrtec)

Corticosteroizi

Următoarea este o listă a corticosteroizilor sistemici (orali și injectabili) care sunt disponibili în Statele Unite:

Glucocorticoizi:

  • hidrocortizon (Cortef)
  • cortizon
  • etametazonă (Celestone)
  • prednison (Prednison Intensol)
  • prednisolon (Orapred, Prelone)
  • triamcinolonă (Aristospan Intra-Articular, Aristospan Intralesional, Kenalog) Metilprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol)
  • dexametazonă (Dexamethasone Intensol, DexPak 10 zile, DexPak 13 zile, DexPak 6 zile)