Iată o recenzie a științei care urmărește succesul aplicațiilor dietetice.

Postat pe 03 decembrie 2019

motiva

Pe măsură ce cumpărăturile de sărbători se accelerează, dispozitivele și aplicațiile care urmăresc consumul de alimente, frecvența și durata exercițiilor, precum și ciclurile de somn și stresul, vor fi promovate ca ajutoare importante pentru a trăi un stil de viață mai sănătos. Cei care au deja un astfel de SIDA ar putea să-i pună deoparte până pe 2 ianuarie, când țara pare să urmeze o dietă de rezolvare de Anul Nou. Și alții ar putea încerca noile lor ceasuri și brățări, scanând aplicațiile nou descărcate pentru informații despre cum să aibă succes maxim în efortul lor de slăbire.

Lucrează? Înregistrarea fiecărei bucăți de alimente consumate într-un program care identifică conținutul său caloric, împreună cu substanțele nutritive majore și minore, susține și susține efortul de a pierde în greutate? Pot funcționa dispozitivele și aplicațiile programate pentru a-i reaminti utilizatorului să se miște, să doarmă mai mult, să reducă stresul și să evite supraalimentarea emoțională, împreună cu furnizarea de informații cu privire la faptul dacă utilizatorul a îndeplinit obiectivele zilnice de aport caloric redus? Și dacă da, funcționează la fel de bine sau mai bine decât grupurile față în față sau sesiunile individuale de consiliere?

Un studiu a comparat utilizarea unui program online de scădere în greutate care a inclus lecții despre schimbarea comportamentului, auto-monitorizarea greutății, exerciții fizice și înregistrarea aportului de alimente cu un program tradițional de scădere în greutate. Acest program a implicat sesiuni frecvente de grup în care persoanele care au primit dietă au primit instrucțiuni privind schimbarea comportamentului alimentar și a interacțiunilor personale cu personalul de sprijin, în ceea ce privește ceea ce au mâncat și nivelul lor de activitate fizică. Unui grup de control i s-a spus doar să țină evidența consumului de alimente cu jurnalele de alimente și a primit răspunsuri scrise la înregistrările lor despre alimente și greutate.

Rezultatele pierderii în greutate au fost oarecum surprinzătoare. Două sute șaptezeci și șase de subiecți au fost împărțiți în trei grupuri și fiecare grup a pierdut aproximativ aceeași cantitate de greutate. Singura diferență - și nu trebuie minimizată - este că numărul abandonului a fost mult mai mare în grupul de control, probabil din cauza absenței feedback-ului interactiv cu privire la progresul lor. Eficacitatea unui program de asistență pentru scăderea în greutate de la distanță, bazat pe computer, pare să fie susținută de acest studiu, conform autorilor, iar aderarea la program a fost egală cu cea a participanților înscriși la întâlniri reale, spre deosebire de întâlnirile virtuale.

Cu toate acestea, într-un alt studiu, subiecții nu au răspuns la solicitările unei aplicații de scădere în greutate de a urmări consumul și greutatea alimentelor, evaluând dacă oamenii pot schimba mai multe comportamente la un moment dat.

Cercetătorii au cerut unui grup de persoane care fac dietă doar să noteze greutatea lor timp de o lună pe o aplicație și, deși au primit o sugestie despre exerciții fizice și alte moduri de a trăi un stil de viață mai sănătos, nu au primit un plan de dietă. Un alt grup a interacționat cu o aplicație care le-a spus să își monitorizeze greutatea zilnică, să urmeze o dietă și să urmeze sugestiile de schimbare a comportamentului. Un al treilea grup a primit doar sfaturi de dietă de la o aplicație.

Grupul a cerut să urmărească greutatea, consumul de alimente și să răspundă simultan la sugestiile comportamentale care au făcut cel mai bine în aderarea la logare și interacțiunea cu programul. Celelalte două grupuri au interacționat cu programul aplicației doar sporadic sau deloc. Autorii speculează că participanții care nu reușeau să piardă în greutate și-au pierdut interesul în utilizarea aplicațiilor și au ignorat cererile de informații cu privire la greutatea și consumul de alimente. Evident, aplicațiile nu au reușit să-l motiveze pe cel care este acum dezinteresat să interacționeze cu programele lor.

În mod obișnuit, oamenii renunță la programele de slăbire atunci când constată că slăbirea lor este prea lentă sau a încetat. Când clienții mei de slăbit nu au reușit să participe la o întâlnire de slăbire de grup sau individuală și au fost contactați, au spus că au renunțat pentru că „dieta mea nu a reușit”. Cu toate acestea, o aplicație programată pentru a ajuta dieta să atingă obiectivele de slăbire nu necesită explicații sau scuze pentru a explica eșecul de a pierde în greutate sau de a mânca mai sănătos.

Nu există nicio judecată sau critică din partea programului de computer dacă urmărirea alimentelor nu este efectuată sau dacă nu se efectuează exerciții fizice, așa cum ar putea fi de la un facilitator de slăbire sau un medic. Nici o aplicație, spre deosebire de un membru al familiei sau de un prieten, nu îi va spune dietei că probabil va eșua la această încercare de a pierde în greutate, deoarece are o istorie de eșecuri ale dietei. Și spre deosebire de întâlnirile săptămânale ale grupurilor de sprijin și/sau consiliere individuală, aplicația este întotdeauna disponibilă, 24/7. Astfel, utilizarea unei aplicații pentru a monitoriza și susține eforturile de slăbire ar putea fi mai eficientă în a ajuta dieta să piardă în greutate decât interacțiunile umane, mai ales atunci când pierderea în greutate încetinește.

Cu mulți ani în urmă, un program de slăbire extrem de popular de atunci a insistat ca dietele să completeze zilnic un jurnal de alimente și să prezinte jurnalul de alimente la întâlnirea din acea seară cu un membru al personalului. Greutatea a fost măsurată și în fiecare seară, iar dietele au fost sfătuiți cu privire la modul de îmbunătățire a alegerilor alimentare. Dieterii au avut inițial succes din cauza monitorizării foarte frecvente a aportului de alimente și a greutății.

Dar, așa cum mi-a spus un participant, completarea jurnalelor de alimente a devenit plictisitoare și neplăcută: „Ne așezam cu toții în parcarea clinicii și ne completam jurnalele de hrană înainte de programările noastre. Desigur, tocmai am inventat ceea ce am mâncat. Cine avea să pună jos chipsuri de cartofi sau înghețată? ”

Aplicațiile de urmărire a alimentelor sunt mai ușor de utilizat decât o înregistrare pe hârtie și creion a consumului de alimente, dar necesită, de asemenea, disciplină și motivație și o toleranță ridicată pentru activitatea repetitivă. Aplicațiile care urmăresc și exercițiile sunt foarte ușor de utilizat, dar sunt irelevante dacă persoana care poartă dispozitivul de urmărire a activității este imobilă. Sugestiile privind schimbarea comportamentului pentru a reduce supraalimentarea emoțională sau pentru a reduce dimensiunea porțiunii sunt sensibile și pot funcționa dacă sunt urmate.

Oamenii beneficiază de aceste aplicații, deoarece sunt capabili să îmbunătățească calitatea nutrițională a ceea ce se mănâncă sau să motiveze exercițiile, deoarece aplicația oferă laude instantanee atunci când are loc activitatea fizică. Dar sunt aplicațiile capabile să motiveze persoanele care nu sunt interesate sau descurajate? Există aplicații care îi atrag pe utilizatori care nu mai urmăresc consumul de alimente sau refuză să facă mișcare pentru a începe din nou? Există aplicații care înțeleg cu adevărat de ce mâncăm prea mult? Poate că următoarea generație de astfel de dispozitive va realiza acest lucru. Sau poate nu.

„Compararea tratamentului obezității comportamentale bazate pe smartphone-uri cu tratamentul și controlul grupului Gold Standard: un studiu randomizat”, Thomas, J, Bond D, Raynor H și colab., Obezitate 2019; 27: 572-580.

„Compararea strategiilor de auto-monitorizare pentru pierderea în greutate într-o aplicație pentru smartphone: încercare controlată randomizată”, Patel M, Hopkins C, Brooks T, Bennett G, JMIR Mhealth Uhealth 2019; 12209e