Reconstrucția chirurgicală este un schimbător de viață pentru persoanele cu artrită de gleznă în stadiul final, o afecțiune dureroasă care limitează abilitățile pacienților de a urca și coborî scările, de a ieși dintr-o mașină și chiar de a merge pe jos. Acum, cercetătorii de la Institutul de ortopedie Rothman de la Jefferson Health demonstrează că reconstrucția chirurgicală crește gama de mișcare a pacienților cu mai mult de 60% și că se traduce printr-o durere semnificativ mai mică și o funcționare mai bună, completând activitățile zilnice, îmbunătățirea continuând cel puțin primii doi ani după operație.

pacienților

Constatările vor permite chirurgilor să nu numai că informează cel mai bine pacienții cu privire la îmbunătățirile pe care trebuie să le aștepte pe măsură ce se recuperează în primii doi ani după operație și, de asemenea, ce poate face repararea chirurgicală pentru ei - și anume, să ofere o calitate a vieții superioară.

„Sunt într-adevăr dramatic mai buni decât erau înainte de operație, în medie”, a spus Steven Raikin, MD, Director al Serviciului pentru Picior și Gleznă la Institutul Ortopedic Rothman de la Jefferson Health și profesor de Chirurgie Ortopedică la Jefferson Medical College, care a publicat lucrarea 5 septembrie în Journal of Bone and Joint Surgery.

Leziunile traumatice sau entorse repetate uzează cartilajul care de obicei amortizează articulația gleznei. Măcinarea osoasă și artrita pot apărea pe măsură ce tamponul protector se erodează. Drept urmare, pacienții cu artrită de gleznă au o gamă limitată de mișcare la gleznă. Împreună cu durerea debilitantă, afecțiunea îi împiedică pe pacienți să facă activități de zi cu zi la fel de simple ca să se ridice de pe un scaun. Atunci când opțiunile non-chirurgicale, cum ar fi medicamentele, injecțiile cu steroizi sau bretele au eșuat, chirurgia devine singura opțiune.

Artroplastia totală a gleznei sau o înlocuire chirurgicală completă a articulației gleznei a devenit o alegere viabilă doar în ultimul deceniu. Cu metode noi și dispozitive actualizate, rezultatele artroplastiei totale a gleznei par eficiente, dar pacienții au dorit să afle mai multe despre perioada de recuperare.

„Întreaga idee a fost să încercăm să creăm parametri de așteptare pentru pacienții care primesc înlocuiri ale gleznei la diferite perioade de timp în primii doi ani după operație”, a spus el.

Dr. Raikin și o echipă de chirurgi și cercetători de la Institutul Rothman și spitalul universitar Thomas Jefferson au evaluat mai mult de 100 de pacienți cu o gamă de mișcare, niveluri de durere și funcție care finalizează activitățile zilnice înainte de operație și apoi din nou la trei luni, șase luni, un an și doi ani după operația totală de artroplastie a gleznei.

În medie, intervenția chirurgicală a îmbunătățit gama de mișcare a gleznei pacienților în plan sagital cu 66%, de la un unghi de 20,7 grade înainte de operație la un vârf de 34,3 grade la șase luni după operație. Pe măsură ce intervalul de mișcare al pacienților s-a îmbunătățit, la fel și calitatea vieții lor.

„Suntem capabili să oferim o îmbunătățire dramatică a gamei de mișcare și durere cu aceste înlocuiri ale gleznei”, a spus Dr. Raikin. Scorurile de durere ale pacienților au scăzut de la 74 pe o scară de 100 de puncte la 15 și capacitatea lor de a îndeplini sarcinile zilnice a crescut de la 50 la 80 din 100 în următorii doi ani. Mai mult, aceste îmbunătățiri s-au corelat puternic cu flexibilitatea crescută a gleznei.

Când echipa a analizat rezultatele chirurgicale, au descoperit că fereastra critică de recuperare s-a întâmplat mult mai devreme decât credeau. Primele șase luni postoperatorii au fost cruciale, potrivit datelor lor.

„Marea majoritate a pacienților cu ameliorare primesc, de fapt primesc în primele șase luni”, a spus dr. Raikin. Acest lucru este foarte important, deoarece trebuie să motivăm pacienții cu adevărat mai devreme.

Intervalul de mișcare al pacienților a atins punctul maxim de 6 luni, cu îmbunătățirea încetinind de acolo, de exemplu. Durerea și funcționalitatea au urmat același trend. Dr. În urma acestui studiu, Raikin își împinge pacienții în recuperarea lor mai devreme și mai repede.

Acestea fiind spuse, pacienții continuă să-și îmbunătățească atât gama de mișcare, cât și durerea și funcționalitatea lor până la aproximativ 2 ani. „Așadar, dacă nu sunt acolo unde ne așteptăm să fie, ei pot totuși să ajungă din urmă”. Spuse Raikin.