În grupul de boală al sistemului musculo-scheletic degenerativ-distrofic de origine, gonartroza articulației genunchiului este în frunte.

artroza

Gonartroza sau artroza articulației genunchiului este o boală care este însoțită de distrugerea lentă a țesutului cartilajului articular cu implicarea întregii articulații în procesele patologice, inclusiv ligamentele, sinoviul, oasele subcondrale și alte elemente articulare.

Sub influența diferiților factori, cum ar fi bolile infecțioase (răceli, gripă, tifos, tuberculoză, sifilis, amigdalită etc.), leziuni, congestie a funcției articulare (de exemplu, la sportivi, lucrători implicați în efort fizic, dansatori de balet) acolo este o încălcare a trofismului (nutriției) țesutului cartilajului articulației genunchiului, ca urmare, cartilajul devine mai subțire și sfărâmat, uneori chiar dispare.

Cine este în pericol? În primul rând, artrozele articulației genunchiului riscă să „genereze venituri” pentru femeile cu vârsta peste patruzeci de ani, care o au de 2 ori mai des decât în ​​jumătatea puternică a oamenilor. Mai mult, riscul crește la femeile care tind să fie supraponderale sau obeze.

Dar, în general, gonartroza este o boală a persoanelor în vârstă. Și există o explicație simplă pentru acest lucru. După cum știți, țesutul cartilajului este de aproximativ 70-80% apă, deoarece se absoarbe bine. În plus, la o vârstă fragedă, celulele „restauratoare” celulare funcționează activ. Odată cu înaintarea în vârstă, cantitatea de umiditate începe să scadă și, ca rezultat, capacitatea de a conține articulațiile se înrăutățește, cartilajul devine uscat, fragil și crăpat, iar condrocitele existente nu au timp să repare daunele. În multe privințe, acest lucru explică apariția gonartrozei articulației genunchiului.

Cauzele bolii

Factorii predispozanți sunt supraponderalitatea, inactivitatea fizică, leziunile articulare cronice sau microtrauma articulară sistemică, abuzul de alcool, stresul cronic, boala articulațiilor genunchiului anterioare sau existente, precum:

  • artrita genunchiului,
  • entorse, rupturi parțiale sau ligament complet,
  • fracturi intraarticulare ale femurului sau tibiei,
  • tulburări metabolice, cum ar fi guta și alte condiții patologice.

Adesea, nu este posibil să se determine o cauză specifică a gonartrozei articulației genunchiului, caz în care se discută cauza principală, i. e., gonartroza este rezultatul mai multor boli simultan.

De asemenea, boala, datorită apariției sale, este de obicei împărțită în două forme: primară și secundară.

Artroza primară este cauzată de vârstă și de factori înrudiți, cum ar fi:

  • Tendințe profesionale,
  • Supraponderal,
  • Obezitatea,
  • Varice la nivelul piciorului inferior.

Cauza gonartrozei secundare poate fi o leziune anterioară a genunchiului (fractură, ruptură a aparatului ligamentar), numită artroză post-traumatică a articulației genunchiului. Aceeași cauză poate fi o boală infecțioasă anterioară sau o inflamație a articulației genunchiului.

Simptome

Semnele artrozei articulației genunchiului nu apar peste noapte, dezvoltarea bolii are loc treptat și durează adesea luni, sau chiar ani. Durerea permanentă și activitatea fizică crescută - mersul pe jos, alergarea, coborârea sau urcarea scărilor și așa mai departe - apar înainte. O altă trăsătură caracteristică a acestei boli este prezența crepitusului în articulații, poate fi o fisură sau fisură în genunchi.

Cele mai frecvente manifestări ale gonartrozei sunt:

  • creșterea temperaturii locale (articulații fierbinți la atingere) sau generală,
  • prezența umflării articulațiilor,
  • își mărește volumul,
  • dificultate în mișcare,
  • deformarea articulației urmată de curbura membrelor.

Pe măsură ce boala progresează, atunci când țesutul cartilajului este complet distrus, corpul nu are de ales decât să înceapă să se apere. Acest lucru este indicat de proliferarea țesutului osos în oasele care formează articulațiile sub formă de „spini” (osteofiți), există artroză deformată a articulației genunchiului. Exudatul apare în cavitatea articulară.

În funcție de mărimea osteofitului și de gradul de deformare, se diferențiază gradul de gonartroză:

  • Gonartroza gradul 1.Pacienții simt crampe și dureri la nivelul articulațiilor dimineața sau când stau sau stau în picioare perioade lungi de timp. Nu există defecte articulare în această etapă, mobilitatea rămâne completă. Razele X au evidențiat osteofite mici.
  • Mișcări de gonartroză de gradul II. Razele X au prezentat osteofite semnificative, spațiu articular neschimbat.
  • Gonartroza clasa 3.Manifestările sunt aceleași ca în etapa a doua, doar simptomele sunt mai pronunțate. Durerea este permanentă, nu dispare nici măcar în repaus și somn. Funcția articulară este aproape complet pierdută, pacientul nu poate îndoi piciorul sau nu îl poate îndrepta. Ca urmare, apar defecte, mișcarea devine posibilă numai cu cârje sau asistență externă. Există o deformare semnificativă a articulației genunchiului. La raze X, se determină o ușoară îngustare a spațiului articular.
  • Există, de asemenea, un al patrulea nivel, unde există o stare de imobilizare completă a articulației afectate cu deformări ulterioare. La raze X, se determină fenomenul sclerozei osoase subclondrale și îngustarea semnificativă a spațiului articular.

Tratamentul artrozei genunchiului

Pentru a obține rezultate bune în urma tratamentului, ar trebui să solicitați ajutorul unui reumatolog calificat, iar dacă acesta nu este acolo, atunci un terapeut, pentru că știu cum să vindece artrozele articulației genunchiului. Dacă nu-l încercați singur, acest lucru nu poate decât să înrăutățească lucrurile. Înainte de a începe tratamentul, este foarte important să puneți un diagnostic corect, deoarece un diagnostic corect este cheia unui tratament de succes.

Tratamentul gonartrozei este un proces relativ lung și depinde de o serie de factori (tipul de artroză, cauza artrozei, stadiul bolii). Tratamentul este complex și include atât terapie medicamentoasă cât și non-medicamentoasă, iar în unele cazuri este indicat tratamentul chirurgical.

Tratamentul medicamentos al artrozei articulației genunchiului vizează în primul rând ameliorarea principalelor manifestări ale bolii, cum ar fi:

  • Durere;
  • Inflamația țesuturilor articulare și periarticulare.

Pe lângă ameliorarea simptomelor bolii, medicamentele sunt folosite pentru:

  • repararea țesutului articular,
  • îmbunătățește trofismul și circulația sângelui,
  • întărește apărarea corpului,
  • eliminarea reacțiilor alergice.

Diferite analgezice non-narcotice sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor durerii, în cazuri rare, analgezicele narcotice sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp. Adesea, medicamentele sunt utilizate din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Au o combinație de efecte antiinflamatoare, analgezice și antipiretice.

Condroprotectorii sunt utilizați pentru a restabili țesutul cartilajului și pentru a crește mobilitatea articulațiilor. Acest medicament stimulează activitatea celulelor cartilajului - condrocite și îl ajută să repare țesuturile. Introducerea unui protector de cap intraarticular oferă un efect bun. În ultimii ani, au apărut noi produse eficiente pe bază de acid hialuronic. Pentru acțiunea sa, acest medicament se numește „proteză fluidă”. După injectarea într-o articulație bolnavă, medicamentul formează o peliculă de protecție pe cartilajul deteriorat și restabilește treptat proprietățile normale de lubrifiere ale articulației.

Relaxarea musculară este utilizată pentru ameliorarea crampelor musculare, pe lângă efectul relaxant, are un efect pozitiv asupra circulației sângelui în articulațiile afectate.

Terapia manuală și fizică sunt utilizate pe scară largă în metodele non-medicamentoase pentru tratamentul gonartrozei. Cele mai importante sunt magnetoterapia, acupunctura, electroforeza și masajul, atracția instrumentelor (articulații articulare) și altele. Recent, metode precum terapia cu laser, crioterapia (expunerea la azot lichid) au intrat în practica tratamentului artrozei. Alături de fizioterapie, terapia exercițiilor fizice pentru artroza articulațiilor genunchiului are, de asemenea, un efect benefic. Lfk este utilizarea diferitelor exerciții fizice în scopuri terapeutice.

Gimnastică pentru artroza articulației genunchiului

La debutul bolii, activitatea fizică pe articulația bolnavă trebuie redusă la minimum. Nu poți să faci jogging, sărituri, ridicări de greutăți, mers plin de viață, ghemuit. Exercițiile pentru artroza articulațiilor genunchiului se pot face numai după tratament, sub supravegherea medicului dumneavoastră.

Ar trebui să alegeți exerciții care pot întări mușchii și ligamentele articulației genunchiului afectate, dar, în același timp, nu fac ca articulațiile să experimenteze o mișcare excesivă. Adică, instruirea trebuie făcută cu o activitate dinamică minimă. Este util să faceți exerciții pentru a întinde ligamentele și capsulele articulare. Regulile sunt aceleași, antrenamentul se face cu blândețe, fără efort.

Când faceți gimnastică, este important să respectați câteva reguli:

  • Nu faceți mișcare din cauza durerii
  • Dacă exercițiul cauzează durere, atunci acesta trebuie înlocuit cu ceva mai moale.

Masajul pentru artroza genunchiului are un efect benefic asupra restabilirii funcției articulațiilor genunchiului. La locul expunerii, vasele de sânge se extind, circulația sângelui se îmbunătățește și metabolismul este accelerat. Procedurile de masaj cresc fluxul limfatic și, la rândul său, ajută la eliminarea inflamației reziduale. Masajul întărește sistemul muscular, crește fluxul de oxigen din acesta, crește schimbul de gaze, normalizează tonusul și îmbunătățește plasticitatea.

Dieta pentru artroza genunchiului

Recent, medicii au descoperit că nu există nicio legătură directă între apariția gonartrozei și dieta. Cu toate acestea, faptul incontestabil este că dezvoltarea artrozei este foarte influențată de prezența excesului de greutate la o persoană. Dacă cauza acestei boli este supraponderală, atunci este clar că dieta pentru artroza articulațiilor genunchiului ar trebui să vizeze pierderea treptată în greutate. Acest lucru necesită modificări ale dietei și modificări ale dietei. Alimentele trebuie să aibă un conținut scăzut de calorii, alimentele prăjite și cele bogate în grăsimi ar trebui excluse din dietă. Mănâncă mai multe legume, fructe și lichide.

Prevenirea osteoartritei articulației genunchiului

Pentru ca articulațiile să rămână sănătoase cât mai mult timp, este necesar să vă obișnuiți cu cultura fizică și gimnastică, dar nu vă lăsați prea departe cu aceasta, astfel încât acest lucru să nu cauzeze o încărcare articulară excesivă. Înotul oferă cel mai bun efect și presiune minimă asupra articulațiilor. Dacă sunt implicate sporturi profesionale, ar trebui să se utilizeze protecția articulațiilor. Este util să înlocuiți activitatea fizică cu odihna, nu vă puteți opri mult timp.

Respectarea tuturor acestor reguli simple, împreună cu un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată, nu va permite artrozei articulației genunchiului să distrugă viața oricărei persoane.