Afilieri

  • 1 Departamentul de Dermatologie, Spitalul Mondor (AP-HP), Universitatea Paris Est Créteil, Créteil, Franța.
  • 2 Echipa de cercetare a epidemiologiei nutriționale (EREN-CRESS), Universitatea Paris 13, INSERM (U1153), INRA (U1125), CNAM, COMUE Sorbonne Paris Cité, Bobigny, Franța.
  • 3 Departamentul de Sănătate Publică, Spitalul Avicenne (AP-HP), Bobigny, Franța.
  • 4 Epidemiologie în dermatologie și evaluarea terapiei (EpiDermE), EA7379, Universitatea Paris-Est, UPEC, DHU VIC, Créteil, Franța.
  • 5 Centrul de investigații clinice 1430, INSERM, Créteil, Franța.

  • PMID: 30046840
  • PMCID: PMC6143029
  • DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.2127
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Dermatologie, Spitalul Mondor (AP-HP), Universitatea Paris Est Créteil, Créteil, Franța.
  • 2 Echipa de cercetare a epidemiologiei nutriționale (EREN-CRESS), Universitatea Paris 13, INSERM (U1153), INRA (U1125), CNAM, COMUE Sorbonne Paris Cité, Bobigny, Franța.
  • 3 Departamentul de Sănătate Publică, Spitalul Avicenne (AP-HP), Bobigny, Franța.
  • 4 Epidemiologie în dermatologie și evaluarea terapiei (EpiDermE), EA7379, Universitatea Paris-Est, UPEC, DHU VIC, Créteil, Franța.
  • 5 Centrul de investigații clinice 1430, INSERM, Créteil, Franța.

Abstract

Importanţă: Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică. S-a demonstrat că dieta mediteraneană reduce inflamația cronică și are un efect pozitiv asupra riscului de sindrom metabolic și evenimente cardiovasculare. Astfel, am emis ipoteza unui efect pozitiv asupra debutului și/sau severității psoriazisului.

asociația

Obiectiv: Pentru a evalua asocierea dintre un scor care reflectă adeziunea la o dietă mediteraneană (MEDI-LITE) și debutul și/sau severitatea psoriazisului.

Proiectare, setare și participanți: Programul NutriNet-Santé este un studiu de cohortă de chestionar în curs de desfășurare, observațional, lansat în Franța în mai 2009. Prezentul studiu a fost realizat în cadrul programului NutriNet-Santé, cu date colectate și analizate în perioada aprilie 2017 - iunie 2017 Pacienții cu psoriazis au fost identificați printr-un chestionar online autocompletat validat și apoi clasificați în funcție de severitatea bolii: psoriazis sever, psoriazis non-sever și fără psoriazis. Datele privind aportul alimentar (inclusiv alcoolul) au fost colectate în primii 2 ani de participare la cohortă pentru a calcula scorul MEDI-LITE (variind de la 0 pentru lipsa aderenței la 18 pentru aderență maximă). Au fost, de asemenea, înregistrate variabile potențial confuze (de exemplu, vârsta, sexul, activitatea fizică, indicele de masă corporală, consumul de tutun și antecedente de boli cardiovasculare). Analizele au folosit regresia logistică multinomială ajustată pentru a estima riscul de a avea psoriazis sever sau psoriazis non-sever comparativ cu lipsa de psoriazis.

Rezultate: Din totalul de 158 361 de participanți la NutriNet-Santé, 35 735 (23%) au răspuns la chestionarul de psoriazis. Vârsta medie (SD) a respondenților a fost de 47,5 (14,0) ani; 27 220 (76%) dintre respondenți erau femei. Dintre acești 35.735 de respondenți, 3.557 (10%) persoane au raportat că au psoriazis. Condiția a fost severă în 878 de cazuri (24,7%) și au fost înregistrate 299 (8,4%) cazuri de incidente (cele apărute la mai mult de 2 ani de la includerea participanților în cohortă). După ajustarea pentru factorii de confuzie, s-a găsit o relație inversă semnificativă între scorul MEDI-LITE și cu psoriazis sever: raport de cote (OR), 0,71; IC 95%, 0,55-0,92 pentru cel de-al doilea tertil al scorului MEDI-LITE (scor de la 8 la 9); și OR, 0,78; IC 95%, 0,59-1,01 pentru al treilea terț (scor de la 10 la 18).

Concluzii și relevanță: Pacienții cu psoriazis sever au prezentat niveluri scăzute de aderență la dieta mediteraneană; această constatare susține ipoteza că dieta mediteraneană poate încetini progresia psoriazisului. Dacă aceste constatări sunt confirmate, respectarea unei diete mediteraneene ar trebui integrată în gestionarea de rutină a psoriazisului moderat până la sever.

Declarație privind conflictul de interese

Dezvăluiri privind conflictele de interese: Niciuna raportată.