Introducere:
Cercetările anterioare au indicat faptul că comportamentele de control al greutății sunt legate de fumatul de țigări, indiferent dacă aceste relații se extind la țigările electronice (e-țigări) este necunoscut. Acest studiu își propune să examineze asocierea dintre comportamentele de control al greutății și utilizarea curentă a țigării electronice în rândul elevilor de gimnaziu și liceu din China.

între

Metode:
Pe baza sondajului privind comportamentul riscului pentru tineret din 2017 din 2017, au fost incluși 17359 de studenți, iar datele relevante privind comportamentul țigării electronice și controlul greutății au fost colectate prin chestionare auto-raportate. Modele de regresie logistică au fost utilizate pentru a examina asocierile dintre încercarea de a controla greutatea, comportamentele specifice de control al greutății și utilizarea curentă a țigării electronice. Sunt raportate cotele de raport (OR) și intervalele lor de încredere de 95% (IC).

Rezultate:
Dintre cei 17359 de studenți, 374 (2,15%) erau utilizatorii actuali de țigări electronice. Nu s-a observat nicio asociere semnificativă între încercarea de a controla greutatea și utilizarea curentă a țigării electronice (OR = 1,01; IC 95%: 0,81-1,28). S-au găsit asociații semnificative între utilizarea curentă a țigării electronice și comportamentele nesănătoase de control al greutății de a mânca mai puține alimente, mai puține calorii (OR = 1,74; IC 95%: 1,33-2,27), precum și administrarea de laxative (OR = 3,34; IC 95%: 2.11–5.27), luând pastile de slăbit (OR = 2,63; IÎ 95%: 1,72–4,02) și mergând fără a mânca 24 de ore sau mai mult (OR = 2,74; IÎ 95%: 1,86–4,04).

Concluzii:
S-a găsit o asociere pozitivă între comportamentele nesănătoase de control al greutății și utilizarea curentă a țigării electronice la adolescenți. La adolescenți ar trebui luate în considerare programe educaționale specifice privind comportamentele nesănătoase de control al greutății.

INTRODUCERE

Țigările electronice (e-țigări) sunt dispozitive de livrare a nicotinei alimentate cu baterii, care vaporizează un lichid într-un cartuș pe care utilizatorul îl inhalează apoi 1. De când a fost inventată și introdusă pe piață la începutul anilor 2000, țigările electronice au devenit din ce în ce mai populare în rândul adolescenților din întreaga lume. În perioada 2011-2018, datele de supraveghere din SUA au arătat că consumul de țigări electronice a crescut de la 1,5% la 20,8% la elevii de liceu și de la 0,6% la 4,9% la elevii de gimnaziu 2. În mod similar, în Coreea, consumul de țigări electronice în rândul adolescenților a fost raportat a fi de 9,4% în 2011, care a crescut de la 0,5% raportat în 2008 3 .

METODE

Studiați eșantionul și colectarea datelor

Măsuri

Evaluarea rezultatului

Utilizarea actuală a țigărilor electronice a fost rezultatul interesului. Participanții au fost întrebați: „În ultimele 30 de zile, în câte zile ați folosit țigara electronică? (0, 1-2, 3–5, 6–9, 10–19, 20–29, 30 zile) ”. Participanții au fost considerați ca utilizatori actuali dacă au răspuns că au folosit țigări electronice cel puțin o zi în ultimele 30 de zile.

Evaluarea variabilelor de expunere

Încercarea de a controla greutatea a fost măsurată folosind un răspuns dihotomic (da/nu) la: „Faceți ceva pentru a pierde sau pentru a nu vă îngrășa?”.

Pe baza studiilor anterioare 23,24, un comportament sănătos de control al greutății a fost evaluat prin următoarea întrebare: „În ultimii doi ani, v-ați exercitat pentru a pierde sau pentru a nu vă îngrășa?”. Patru comportamente nesănătoase de control al greutății au fost evaluate prin următoarele întrebări: „În ultimii doi ani, ați mâncat mai puține alimente sau puține calorii pentru a pierde sau pentru a nu vă îngrășa?”; „În ultimii doi ani, ați luat laxative ca să pierdeți sau să nu vă îngrășați?”; „În ultimii doi ani, ați luat pastile dietetice fără sfatul medicului de a pierde sau de a nu se îngrășa?”; și „În ultimii doi ani, ați mers fără să mâncați timp de 24 de ore sau mai mult pentru a pierde sau pentru a nu vă îngrășa?”.

Alte covariabile

Greutatea percepută a fost evaluată prin următoarea întrebare: „Cum vă descrieți greutatea? (foarte subponderal, ușor subponderal, aproximativ greutatea potrivită, ușor supraponderal sau foarte supraponderal) ”. Dintre aceștia, participanții care au raportat „foarte” sau „ușor” subponderal au fost clasificați ca „subponderali” și cei care au raportat „foarte” sau „puțin” supraponderali au fost clasificați ca „supraponderali”.

Fumatul actual a fost evaluat prin următoarea întrebare: „În ultimele 30 de zile, în câte zile ați fumat țigări? (0, 1-2, 3–5, 6–9, 10–19, 20–29, 30 zile) ”. Pentru întrebarea specifică, opțiunile de răspuns au fost clasificate dihotomic 0 zile și ≥ 1 zi.

Caracteristicile sociodemografice, inclusiv vârsta (≤13, 14, 15, ≥16 ani), sexul (fete, băieți), locația școlii (urban, rural) și nivelul școlii (gimnaziu, liceu academic, liceu profesional) au fost, de asemenea, incluse ca covariabile în acest studiu.

analize statistice

[i] SAU: raportul de cote. CI: interval de încredere. Modelul 1: ajustat pentru caracteristicile sociodemografice, inclusiv vârsta, sexul, locația și nivelul școlii; Modelul 2: ajustat ca pentru Modelul 1 plus comportamentul legat de sănătate al fumatului curent; Modelul 3: ajustat ca pentru modelul 2 plus greutatea percepută.

Tabelul 3

Asocieri între încercarea de a controla greutatea, comportamentele de control al greutății și utilizarea curentă a țigărilor electronice în funcție de sex

FactoriBăieți SAU (IÎ 95%)Fete SAU (IÎ 95%)Modelul 1Modelul 2Modelul 3Modelul 1Modelul 2Modelul 3
Încercarea de a controla greutatea
Nu Ref. Ref. Ref. Ref. Ref. Ref.
da 0,91 (0,72-1,15) 0,87 (0,68-1,11) 0,95 (0,73-1,23) 1,25 (0,79-1,98) 1,12 (0,70-1,79) 1,25 (0,76-2,04)
Comportament sănătos de control al greutății
Exercitarea
Nu Ref. Ref. Ref. Ref. Ref. Ref.
da 0,98 (0,78–1,25) 0,93 (0,73-1,19) 1,05 (0,80-1,38) 1,38 (0,88-2,16) 1,33 (0,84-2,11) 1,48 (0,92-2,39)
Comportamente nesănătoase de control al greutății
Mănâncă mai puține alimente, mai puține calorii
Nu Ref. Ref. Ref. Ref. Ref. Ref.
da 1,32 (0,98-1,77) 1,20 (0,88-1,63) 1,42 (1,02-1,98) 2,66 (1,69-4,18) 2,15 (1,35-3,42) 2,49 (1,53-4,05)
Luând laxative
Nu Ref. Ref. Ref. Ref. Ref. Ref.
da 4,01 (2,39-6,73) 3,10 (1,74-5,53) 3,05 (1,70-5,45) 5.61 (2.82-11.11) 3,38 (1,60-7,15) 3,52 (1,66-7,48)
Luarea de pastile de slabit
Nu Ref. Ref. Ref. Ref. Ref. Ref.
da 3,68 (2,23-6,07) 2,25 (1,29-3,93) 2,32 (1,33-4,06) 4,69 (2,53-8,69) 2,64 (1,36-5,14) 2,80 (1,43-5,50)
Mergând fără să mănânc 24 de ore
sau mai mult
Nu Ref. Ref. Ref. Ref. Ref. Ref.
da 2,42 (1,48-3,94) 1,95 (1,15-3,32) 2,02 (1,18-3,44) 5,96 (3,47-10,23) 3,62 (2,01-6,50) 3,84 (2,12-6,64)

[i] SAU: raportul de cote. CI: interval de încredere. Modelul 1: ajustat pentru caracteristicile sociodemografice, inclusiv vârsta, sexul, locația și nivelul școlii; Modelul 2: ajustat ca pentru Modelul 1 plus comportamentul legat de sănătate al fumatului curent; Modelul 3: ajustat ca pentru modelul 2 plus greutatea percepută.

DISCUŢIE

Bazat pe elevii de gimnaziu și liceu, acest studiu a fost realizat pentru a examina asocierea dintre comportamentele de control al greutății și utilizarea curentă a țigărilor electronice în rândul adolescenților chinezi. După analiză, nu am găsit nicio asociere între încercarea de a controla greutatea, comportamentul sănătos de control al greutății și utilizarea curentă a țigării electronice, în timp ce adolescenții cu comportamente nesănătoase de control al greutății au fost mai predispuși să utilizeze în prezent țigări electronice, controlând covariabilele. Acesta este probabil primul studiu care a explorat dacă angajarea în comportamente de control al greutății a fost legată de utilizarea curentă a țigării electronice în rândul adolescenților chinezi.

Pe baza datelor anchetei privind comportamentul riscului pentru tineri din 2005, un studiu din SUA realizat în rândul elevilor de liceu a propus că încercarea de a pierde în greutate nu era asociată cu utilizarea curentă a țigărilor, chiar stratificată în funcție de sex 25. În mod consecvent, concluziile prezentului studiu sugerează că utilizarea țigării electronice se potrivește bine cu asocierea nesemnificativă raportată anterior între încercarea de a pierde în greutate și utilizarea țigării. Rețineți că asocierea nesemnificativă a fost în mare parte neschimbată după ajustarea pentru starea de greutate percepută, un puternic predictor al consumului de țigări electronice la adolescenți 26. Aceste rezultate indică faptul că încercarea de a controla greutatea nu a fost un factor semnificativ pentru utilizarea curentă a țigării electronice la adolescenții chinezi. În ceea ce privește relația dintre utilizarea țigării electronice și încercarea de a pierde în greutate, un alt studiu efectuat în SUA la elevii de liceu în 2015 a constatat că utilizatorii de țigări electronice au mai multe intenții de a pierde în greutate în rândul eșantionului complet și al fetelor 21 Cu toate acestea, un fapt incontestabil este că studiul nostru și studiile SUA se bazează pe analize transversale, care interzic inferențele cauzale. Pentru a investiga în continuare natura corelației dintre consumul de țigări electronice și comportamentele de control al greutății la adolescenți, studiile longitudinale sunt justificate.

În plus, am examinat în mod unic asocierea dintre utilizarea curentă a țigării electronice și comportamentele specifice de control al greutății sănătoase și nesănătoase. Adolescenții, în special fetele, care se angajau în comportamente nesănătoase de control al greutății (de exemplu, mâncând mai puține alimente, mai puține calorii, luând laxative, luând pastile dietetice sau fără să mănânce 24 de ore sau mai mult) au fost mai predispuși să utilizeze în prezent țigări electronice față de omologii. Aceste descoperiri sunt parțial similare cu cercetările anterioare care leagă comportamentele nesănătoase de control al greutății și utilizarea actuală a țigărilor la adolescenți 25. În plus, o posibilă explicație pentru asocierea pozitivă dintre comportamentele de control al greutății și consumul de țigări electronice este că adolescenții care se angajează în comportamente de control al greutății tind să se perceapă ca supraponderali, un predictor puternic al consumului de țigări electronice 26. Cu toate acestea, ne-am ajustat pentru starea de greutate percepută a adolescenților în analiza finală, ceea ce înseamnă că efectul posibil al stării de greutate percepută asupra asocierii dintre comportamentele de control al greutății și consumul de țigări electronice este mic. Astfel, alte explicații ar trebui explorate în cercetările viitoare.

Limitări

Acest studiu are unele limitări. În primul rând, datele de comportament ale participanților la studiul actual au fost colectate prin intermediul chestionarelor autoadministrate și au fost inevitabil supuse subreportării sau supra-raportării. În al doilea rând, deoarece eșantionul a fost selectat doar în provincia Zhejiang, rezultatele noastre nu pot fi generalizate la populația adolescenților chinezi. În al treilea rând, cu design transversal, cauzalitatea asociațiilor raportate în acest studiu nu a putut fi dedusă.

CONCLUZII

Rezultatele noastre oferă dovezi suplimentare cu privire la problemele de sănătate publică legate de comportamentele de control al greutății și de consumul de țigări electronice la adolescenți. Nu s-a găsit nicio asociere între încercarea de a controla greutatea și utilizarea curentă a țigării electronice. Angajarea în unele comportamente specifice nesănătoase de control al greutății a fost semnificativ asociată cu consumul de țigări electronice, în special la fete. În lumina acestor constatări, propunem că programele de educație a comportamentului pentru controlul greutății ar trebui să evalueze și consumul de țigări electronice la adolescenți.