Pacienții cu cetoacidoză diabetică (DKA) se confruntă cu un risc mult mai mare de a ceda la o infecție fungică mortală, cunoscută sub numele de mucormicoză, decât pacienții sănătoși. Un nou studiu sugerează un tratament simplu al bicarbonatului de sodiu sau bicarbonatului de sodiu, care ar putea preveni răspândirea mucormicozei la pacienții cu DKA.

bicarbonatul

Studiul, publicat astăzi în Journal of Clinical Investigation, a constatat că bicarbonatul de sodiu a inversat efectele care au favorizat răspândirea mucormicozei în DKA, o afecțiune care pune viața în pericol și care poate afecta persoanele cu diabet. DKA apare atunci când organismul nu poate utiliza zahăr sau glucoză ca sursă de combustibil, deoarece nu există insulină sau nu există suficientă insulină. Grăsimea este utilizată în schimb pentru combustibil, declanșând acizi, numiți cetone, care se acumulează în organism. La niveluri ridicate, cetonele sunt otrăvitoare și pot duce la comă diabetică și la moarte.

„Ghidurile actuale pentru corectarea acidozei pacienților cu DKA nu indică utilizarea bicarbonatului de sodiu până când acidoză nu este severă”, a declarat Ashraf S. Ibrahim, dr., Cercetător principal LA BioMed și autor corespunzător al studiului. Datele noastre sugerează cu tărie că pacienții cu DKA suspectați de mucormicoză ar beneficia de adăugarea de bicarbonat de sodiu la regimul de tratament - indiferent dacă au sau nu acidoză severă - deoarece bicarbonatul de sodiu va opri probabil creșterea ciupercii.

Cercetătorii au identificat procesele din DKA care au promovat creșterea mucormicozei și au suprimat efectul fagocitelor, care sunt celule din corp capabile să înghită și să absoarbă microorganismele invadatoare. Au descoperit proteine ​​fungice de suprafață ale celulelor, CotH, care se leagă de receptorul celular de mamifere, GRP78, în timpul invaziei țesuturilor gazdă.

La pacienții cu DKA, aceștia au identificat, de asemenea, alți factori ai gazdei - inclusiv corpuri crescute de glucoză, fier și cetonă - care au îmbunătățit expresia receptorilor celulari fungici și ai mamiferelor într-un mod care a promovat invazia sporită și deteriorarea țesuturilor gazdei.

În plus, studiul a menționat că acidozele observate în DKA exercită un efect indirect prin eliberarea fierului din transferină, care la rândul său a mărit expresia GRP78 și CotH, a suprimat funcția fagocitelor și a îmbunătățit creșterea ciupercii.

Colectiv, aceste efecte au favorizat infecția rapidă și progresia mucormicozei. Utilizând modele de boală, cercetătorii au descoperit că bicarbonatul de sodiu a inversat multe dintre aceste efecte și a contribuit la înfrângerea infecției cu mucormicoză.

Descoperirea lor de niveluri ridicate de fier a sugerat, de asemenea, că reducerea cantității de fier prin utilizarea chelării fierului, împreună cu tratamentul cu bicarbonat de sodiu, ar ajuta la prevenirea infecțiilor cu mucormicoză la pacienții cu DKA. Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că au fost necesare studii suplimentare în studiile clinice bine concepute care au implicat pacienți cu infecții cu DKA și mucormicoză.