Pe această pagină ... Ce este blefarita? | Cum este diagnosticat? | Tratament medical | Tratament chirurgical | Întrebări frecvente și link-uri | Expresia MG ↓

Ce este?

Blefarita este o inflamație a marginii pleoapelor.

mckellar

Crustarea genelor în blefarita anterioară

Marginea pleoapei

Deși marginea pleoapelor este foarte îngustă, există două zone destul de separate și importante.

Zona anterioară conține rădăcinile genelor. Zona posterioară conține mici glande uleioase cunoscute sub numele de glande meibomiene.

Tipuri de blefarită

Există trei tipuri de blefarită:

  • Blefarita anterioară
  • Blefarita posterioară
  • Blefarită mixtă

Blefarita anterioară

Blefarita anterioară afectează marginea frontală a pleoapei și a genelor. Acest tip de blefarită este similară cu mătreața; marginea pleoapelor devine grasă și crustată. Infecția bacteriană este frecventă. În cazurile severe apare pierderea genelor.

Blefarita posterioară

Blefarita posterioară, cunoscută și sub numele de meibomianită, afectează marginea din spate a pleoapei și glandele meibomiene. Blefarita posterioară este ca acneea. Secrețiile glandei meibomiene se îngroașă și glandele se blochează și se inflamează. Infecția este rară.

Blefarită mixtă

Blefarita mixtă este inflamația întregii margini a capacului.

Cum este diagnosticat?

Secrețiile meibomiene buterice în blefarita posterioară

În cazurile severe, blefarita este ușor de diagnosticat, chiar și cu ochiul liber. În cazul bolii ușoare diagnosticul se face cu microscopul cu lampă cu fantă.

Modificări sunt prezente în pleoapă și pot fi, de asemenea, evidente în lacrimi și cornee.

Modificări ale pleoapei

Modificările cheie pe marginea pleoapelor sunt:

  • Grăsimea pielii
  • Crustarea genelor
  • Înfundarea glandelor meibomiene
  • Secreții uleioase modificate
  • Vase de sânge dilatate, cunoscute sub numele de telangectazie
  • Chisturile pleoapelor
  • Cicatrizarea marginii pleoapelor - gropi și răsucire

Schimbări în lacrimi

Blefarită severă cu inflamație marcată a marginii pleoapelor

Schimbările cheie în lacrimi includ:

  • Subțierea și „ruperea” stratului uleios. „Timpul de rupere” al filmului lacrimal poate fi evaluat prin colorarea lacrimilor cu vopsea fluorescenică și observând cât timp stratul uleios rămâne stabil înainte de subțierea bruscă.
  • „Pete” de ulei îngroșat

Modificări ale corneei

Subțierea stratului uleios al lacrimilor (pete întunecate) și pierderea celulelor epitheiale ale corneei (puncte luminoase)

Modificările corneene frecvente includ:

  • Pierderea neuniformă a celulelor epiteliale, cunoscută sub numele de cheratopatie punctată
  • Ulcere inflamatorii, „marginale”

Tratament medical

Blefarită severă cu inflamație marcată a marginii pleoapelor

Blefarita este o afecțiune cronică care nu poate fi vindecată niciodată, dar de obicei poate fi îmbunătățită semnificativ.

Cheia pentru un tratament de succes este diagnosticarea corectă dacă modificările pleoapelor sunt anterioare, posterioare sau ambele.

Blefarita anterioară

Blefarita anterioară este o afecțiune asemănătoare cu mătreața care răspunde la tratamentele similare cu cele utilizate pentru tratarea mătreții. Acestea includ:

  • Curățare ușoară a marginilor capacului cu un șampon „fără lacrimi” PENTRU UN TIMP SCURT
  • Tratamentele de modă veche, cum ar fi soluția slabă de bicarbonat, funcționează bine
  • Sterilid® și Lidcare®
  • Cursuri scurte de antibiotice

Blefarita posterioară

Blefarita posterioară este o disfuncție a glandei uleioase. Inflamația fără infecție este frecventă. Blefarita posterioară răspunde bine la terapiile utilizate pentru tratarea acneei, cum ar fi:

  • Compresele fierbinți
  • Masajul pleoapelor
  • Medicamente antiinflamatoare, cum ar fi doxiciclina
  • Picături pentru ochi, unguente și injecții cu steroizi
  • Expresia manuală
  • Omega 3

Omega 3

Suplimentarea cu omega-3 este un tratament recunoscut pentru blefarita posterioară, reducând inflamația și oferind glandelor meibomiene acizi grași esențiali cu care să sintetizeze secrețiile glandelor uleioase.

Mâncarea noastră conține două tipuri de acizi grași cunoscuți sub numele de Omega-3 și Omega-6. Acestea sunt esențiale pentru sănătatea noastră și, deoarece corpul nostru nu le poate produce, trebuie să se regăsească în dieta noastră.

Omega-3 este o „grăsime bună” care este utilizată de organism atât pentru a produce compuși antiinflamatori, cât și pentru a bloca activitatea mediatorilor inflamatori. Omega-6 este o „grăsime proastă” care favorizează inflamația. Nu este întotdeauna posibil să reduceți aportul de Omega-6 din dietă, dar adăugarea de Omega-3 în dieta dvs. este o modalitate foarte eficientă de a reduce inflamația.

Carnea de vită, produsele lactate și uleiurile vegetale găsite în biscuiți și gustări sunt bogate în omega-6. Deoarece dieta noastră este bogată în grăsimi animale și vegetale, mulți neozelandezi suferă de deficit de Omega-3.

Cele mai bune surse de Omega-3 sunt:

  • Pești întunecați, uleioși, de apă rece, cum ar fi somonul și tonul
  • Ulei de in, disponibil de la magazinele de produse naturiste
  • Capsule de ulei de pește și semințe de in, disponibile la farmacii

Tratament chirurgical

Chalazia, a blocat glandele meibomiene, atât în ​​pleoapele superioare, cât și în cele inferioare

Unii pacienți cu blefarită necesită intervenție chirurgicală pentru chalazia.

Chalazia

Blefarita posterioară poate duce la obstrucția totală a deschiderilor glandelor meibomiene. Secrețiile uleioase nu pot scăpa și pot forma chisturi în capacul numit „chalazia”.

Incizie și chiuretă

Chalazia poate fi tratată prin deschiderea glandei umflate și îndepărtarea conținutului uleios.

Incizia și chiuretă este o operație minoră care poate fi efectuată în camerele doctorului McKellar folosind anestezie locală.

Întrebări frecvente și linkuri

Este blefarita contagioasă?
Nu.

Blefarita poate fi vindecată?
Nu total, dar tratamentul poate reduce dramatic simptomele.

Linkuri recomandate

Expresia glandei meibomiene

Exprimarea glandelor meibomiene cu cilia forceps - acest pacient are secreții groase de unt

Exprimarea manuală a conținutului glandelor meibomiene ajută la diagnosticarea bolii glandei meibomiene (MGD) și este o terapie dovedită pentru blefarita posterioară și disfuncția lacrimală prin evaporare. Nu este „sexy”, dar funcționează.

De ce se face?

Secrețiile stagnante groase înfundă deschiderile glandei meibomiene, irită ochiul și permit evaporarea lacrimilor. Golirea glandelor le permite să facă secreții proaspete, de calitate mai bună.

Tehnică

O paletă sau „pensete” sunt folosite pentru a comprima pleoapa și a stoarce conținutul glandelor meibomiene.

Anestezic

Ochiul și pleoapa sunt anesteziate cu picături pentru ochi și procedura nu este de obicei dureroasă. Dacă vi se pare incomodă stoarcerea, luați paracetamol înainte de programare.

Ce se întâmplă?

Cantitatea și tipul secrețiilor exprimate variază enorm. Conținutul glandei poate fi limpede, tulbure, untos, gelatinos sau pastă de dinți. Uneori nu iese nimic. Secrețiile spumoase sunt frecvente. Pacienții care au luat terapie anti-acnee au adesea mici dopuri de „ulei” solid care blochează orificiile glandei.

Ce înseamnă totul?

În general, cu cât secrețiile sunt mai subțiri și cu cât mai multe glande pot fi exprimate, cu atât mai bine. Expresia repetată duce de obicei la secreții din ce în ce mai subțiri.

Frecvența de exprimare

Unii pacienți au nevoie doar de un singur tratament, alții beneficiază de expresie regulată. Cel mai repede calculează cât de des trebuie să fie văzuți.

Ce vei observa?

Este posibil să observați o îmbunătățire semnificativă în câteva zile, dar de obicei este nevoie de mai multe expresii înainte ca glandele să se recupereze.

Cine îți poate exprima glandele meibomiene?

Majoritatea optometriștilor și oftalmologilor au abilitățile și instruirea necesare sau pot găsi sfaturi despre cum să vă ajute aici.

Poți să exprimi singur glandele meibomiene?

Când secrețiile sunt groase, este foarte dificil să le stoarceți singur. Când secrețiile devin mai subțiri, este posibil ca pacienții să exprime singuri glandele. Consultați auto-exprimarea MGD pentru mai multe detalii.