Givan F Paulus, MD, M van Avesaat, MD, J M Conchillo, PhD, MD, A A Masclee, PhD, MD, N D Bouvy, PhD, MD

barosense

Centrul Medical al Universității Maastricht

Chirurgia bariatrică este singura terapie eficientă pe termen lung pentru pierderea în greutate la pacienții cu obezitate morbidă și, prin urmare, are un rol în creștere în practica chirurgicală. Odată cu creșterea numărului de proceduri, cercetarea și dezvoltarea procedurilor minim invazive crește, de asemenea. Recent, centrul nostru a început o metodă gastroscopică pentru a reduce volumul stomacului prin crearea plicațiilor.

Procedura începe cu plasarea unui tub endogastric pentru a asigura o cale de intrare sigură în stomac. Prin acest tub se introduce capsatorul BaroSense Articulating Circular Endoscopic (ACE). Cu capsatorul ACE, țesutul stomacal este dobândit prin vid și capsat pentru a crea o plicație permanentă (figura 1). Sunt create opt până la zece aplicații, în funcție de spațiul disponibil. Înainte și la o lună după procedură, pacienții au venit pentru o masă de test standardizată cu prelevare de respirație pentru golirea gastrică (test de respirație cu acid octoanoic 13C) și scară analogă vizuală (VAS) pentru foamete și sațietate. Probele de respirație și scorurile VAS au fost obținute în mai multe puncte de timp începând înainte și până la patru ore după micul dejun (un sandviș cu un ou prăjit). După patru ore a fost oferită o masă de pastă ad libitum. Modificările în greutate, aportul caloric ad libitum și golirea gastrică au fost testate cu testul T asociat, scorurile VAS cu măsuri repetate ANOVA și toate sunt raportate ca media ± SEM.

Zece pacienți au fost tratați cu capsatorul ACE între iulie și octombrie 2012. Greutatea inițială a fost de 119,3 ± 3,5 kg. Toți pacienții au fost externați fără complicații și au raportat doar dureri în gât și crampe stomacale până la 2-3 zile după procedură ca efecte secundare. După trei luni, greutatea a scăzut la 106,2 ± 3,8 kg, ceea ce echivalează cu o reducere a IMC de la 39,6 ± 0,9 la 35,2 ± 0,9 (pierderea excesivă a IMC este de 30,1 ± 3,1%). În testul standardizat de masă, la o lună după procedură, nu s-au găsit modificări în golirea gastrică (golirea la jumătate a timpului 141,3 ± 5,9 vs 138,7 ± 12,3 minute, p> 0,05). ASC pentru sațietate a crescut semnificativ după procedură (ASC 48,1 ± 9,4 vs 68,8 ± 8,9 p