Este un moment foarte interesant și important în securitatea alimentară, nutrițională și a sănătății. Acest blog își propune să promoveze un dialog informat, să servească drept resursă pentru cei din domeniu și să împuternicească oamenii de la toate nivelurile să facă tot ce pot pentru a face subnutriție și moarte și boli legate de nutriție, un lucru din trecut. Tot ce este postat pe acest blog este o părere personală și nu reprezintă neapărat opiniile Humanitas Global Development sau ale organizațiilor sale partenere.

Obezitatea

21.09.2016

Tentații, presiuni de la egal la egal și ignoranță - Influența mediului nostru sociocultural asupra greutății noastre

De Jorge Rojas, Humanitas Global

blogul

Postarea noastră recentă, „Pot genele noastre să explice supranutriția?” a observat că nu putem da vina pe supraponderalitate și obezitate pe un singur factor. În schimb, este o serie de variabile, cum ar fi biologia umană, comportamentele și mediul înconjurător, care, împreună, produc supraalimentare. Această serie despre etiologia supranutriției s-a concentrat deja asupra influenței mediului fizic și biologic care se joacă asupra supraponderalității și obezității. În următoarea postare vom evalua diferite moduri în care cultura noastră socială - setul de credințe, obiceiuri, practici și comportamente în cadrul unei populații - îi determină pe indivizi să câștige în greutate.

„Ești prea slabă, trebuie să mănânci mai mult”, îmi aduc aminte bunica mea spunând când am vizitat-o ​​în copilărie. Era o credință comună susținută de bunici și mame deopotrivă în Bolivia, țara mea natală și în toată America Latină, că un copil gras era un copil sănătos. Acesta este doar un exemplu al modului în care credințele tradiționale transmise generație în generație în cadrul culturilor pot influența comportamentele și pot induce supranutriția. Informațiile despre alimente și nutriție sunt mai accesibile acum ca oricând, împiedicând astfel de credințe să se răspândească. Ca dovadă, unele studii au descoperit că educația are o relație inversă cu obezitatea; persoanele cu mai multă educație sunt mai puțin susceptibile de a fi „supraîncărcate” în ceea ce privește supraponderalitatea sau obezitatea.

Educația a fost legată de un acces mai mare și capacitatea de a interpreta informațiile despre sănătate, o mai mare conștientizare a alegerilor stilului de viață sănătos și o îmbunătățire a controlului de sine și a consistenței preferințelor în timp. În consecință, este sigur să presupunem că educația promovează comportamente care ajută la prevenirea supraponderalității și a obezității. Un sondaj național din 2007 privind sănătatea copiilor din Statele Unite a constatat că copiii părinților cu mai puțin de 12 ani de studii au avut o rată a obezității cu 20,9 puncte procentuale mai mare decât cei ai căror părinți au o diplomă de facultate. În timp ce nivelurile de educație nu sunt factori determinanți absolut, s-a constatat că „cu cât educația individului este mai mare față de colegii săi, cu atât este mai mică probabilitatea ca individul să fie obez”.

Cu toate acestea, accesul la educație este, de asemenea, o provocare în mediul sociocultural. Pentru început, problemele socio-economice, cum ar fi lipsa resurselor economice, familiile care aleg să-și trimită copiii la muncă mai degrabă decât la școală și inegalitățile de gen, limitează accesul indivizilor din întreaga lume la educația formală. Mai mult, chiar dacă oamenii sunt educați, s-ar putea totuși să se lupte să facă distincția între informațiile corecte sau false. De exemplu, Dr. Oz - a cărui emisiune TV a atins aproximativ 2,9 milioane de telespectatori pe zi în 2014 - a fost găsit într-un studiu pentru a prezenta 479 de recomandări medicale în 40 de episoade selectate, din care dovezile au susținut doar 46% din aceste recomandări, au contrazis 15% și nu au fost disponibile pentru 39%. Fiind privit ca o figură de autoritate, acest individ a fost de fapt capabil să răspândească informații false, ceea ce se întâmplă prea des.

Mediul nostru sociocultural ne ispitește, de asemenea, să mâncăm prea mult și să ducem vieți nesănătoase. Mass-media ne încurajează să mâncăm „junk food”, cum ar fi hamburgeri brânzi, dublați, la fel ca vedetele sănătoase, potrivite și supermodelele din reclame; companiile cu amănuntul lansează pantofi care pot tonifica mușchii, pot duce la pierderea în greutate și pot îmbunătăți sănătatea cardiovasculară fără a vă schimba rutina de antrenament; unele alimente nedorite sunt ambalate pentru a fi comercializate ca „sănătoase” atunci când în realitate nu sunt (gândiți-vă la granola, un aliment de bază sănătos, de bază, bogat în zahăr și care poate conține până la 600 de calorii într-o singură cană); stilurile de viață sedentare au devenit normă (televiziunea care urmărește excesiv a devenit un hobby acceptabil în toate vârstele); și exercițiile fizice au devenit o industrie de milioane de dolari în care Pilates, Bikram Yoga, Pole Dancing și alte exerciții în stil „boutique” concurează pentru atenția noastră și, în general, speră să profite de obezitate și boli cronice, mai degrabă decât de a le lupta, printre alți factori.

Acum trăim într-un mediu toxic pentru obiceiuri alimentare sănătoase și activitate fizică, unde copiii pot prefera jocurile video și televizorul în loc să facă sport în afara. Schimbarea tiparelor de comportament nu se face pur și simplu prin plasarea unor cote mai mari de impozitare pe băuturile cu zahăr sau prin a le spune oamenilor să facă mai mult exercițiu. Comportamentele care sunt înrădăcinate în culturile și normele sociale ale oamenilor trebuie modificate pentru a promova stiluri de viață mai sănătoase, un efort care necesită sprijin multisectorial. Guvernul, sectorul privat și societatea civilă trebuie să își unească toate forțele pentru a promova sănătatea în comunitățile noastre și pentru a-i face pe oameni entuziasmați să mănânce sănătos și să se angajeze în activitate fizică. Copiii nu trebuie crescuți să creadă că o dietă cu junk food și fast-food va sprijini ambițiile lor de a fi un atlet profesionist sau un fizician câștigător al Premiului Nobel. Nimeni nu ar trebui să fie presat de colegi de mediul lor sociocultural pentru a deveni supraponderal sau obez.

Rămâneți la curent cu următoarea noastră postare din această serie de supranutriție, unde vom observa factorii care influențează calitatea alimentelor și impactul prețurilor alimentelor asupra consumului. Vom arunca o privire asupra modului în care mediul nostru economic a condus practicile alimentare către „alimente ieftine, bogate în calorii, dar sărace în nutrienți”.

13.09.2016

Pot genele noastre să explice supranutriția?

De Jorge Rojas, Humanitas Global

Continuăm seria noastră despre supranutriție, începând cu postarea noastră anterioară, „Activități fizice și obiceiuri de consum alimentar sănătos - victimele urbanizării”. În timp ce mediul fizic joacă un rol crucial în capacitatea populației de a se angaja în activitate fizică și de a evita alimentele bogate în calorii și nesănătoase, nu este o condiție necesară pentru creșterea ratelor de supranutriție și obezitate. Factorii biologici și de sănătate joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea acestor boli. Astăzi există o mai bună înțelegere a interacțiunii dintre mediu și gene și impactul asupra fiziologiei umane - cât de repede corpul unei persoane arde calorii, de exemplu - și comportamentele noastre - tipurile de alimente pe care le consumăm sau cantitatea de exercițiu în care ne angajăm.

Obezitatea la nivel global s-a dublat aproape în ultimele trei decenii, 1,4 miliarde de adulți cu vârsta peste 20 de ani fiind supraponderali în 2008, din care aproape 500 de milioane erau obezi. Un factor îngrijorător în legătură cu aceste cifre este că excesul de greutate și obezitatea sunt al cincilea factor de risc principal pentru decesele la nivel mondial, cel puțin 2,8 milioane de adulți murind în fiecare an.

Aceste statistici alarmante au încurajat cercetarea experților în sănătate și nutriție pentru a înțelege mai bine etiologia supranutriției. Cercetările care compară variațiile genetice dintre indivizii obezi și ne-obezi au explorat influența pe care au avut-o asupra metabolismului sau comportamentelor. În timp ce aceste teste nu au identificat o singură genă specifică responsabilă de supranutriție, au identificat mai multe gene care, prin interacțiuni complexe între ele și mediul înconjurător, ar putea contribui la supranutriție prin creșterea foametei și a consumului de alimente. De exemplu, experții au discutat despre relevanța ipotezei genelor economice. Propusă pentru prima dată la începutul anilor 1960 de către geneticianul James V. Neel, această ipoteză sugerează că oamenii care au trăit în timpuri străvechi au trebuit să dezvolte corpuri care erau eficiente în stocarea și utilizarea energiei datorită procesului ciclic de foamete și „sărbătoare”.

Ipoteza genei economice susține că un genotip „economisitor” ar fi permis ca vânătorii-culegători să câștige cu ușurință în greutate în perioadele de abundență și, prin urmare, să fie mai predispuși să supraviețuiască în perioadele de lipsă de alimente. Înaintând cu mii de ani până astăzi, majoritatea oamenilor nu mai au nevoie să vâneze și să-și adune hrana - în legătură cu o activitate fizică mai redusă și cu o supraabundență de alimente bogate în calorii ușor disponibile. Prin urmare, ciclul sărbătoare-foamete către care au evoluat corpurile și genele noastre pentru a supraviețui în trecutul nostru ne permite acum să depozităm mai multe grăsimi din alimentele pe care le consumăm. „Avem gene din„ Epoca de piatră ”și circumstanțe din„ Epoca spațială ”... o nepotrivire între programarea noastră genetică și mediul nostru care a dat naștere epidemiei de obezitate”. Această ipoteză nu a fost dovedită și există critici care susțin că premisa unui ciclu de sărbătoare-foamete este eronată.

Există, de asemenea, un câmp de studiu numit epigenetică, axat pe modificări ale expresiei genice necodificate în secvența ADN care a fost aplicată pentru înțelegerea obezității. Se crede că nutriția unei mame însărcinate, de exemplu, ar putea provoca modificări epigenetice pentru copil. De exemplu, dacă un copil este in utero în perioadele de lipsă de alimente, atunci genele sale legate de depozitarea alimentelor se vor reglementa pentru a se pregăti pentru un mediu de foamete. Dar, dacă mediul se schimbă odată ce copilul se naște, într-unul cu siguranță alimentară, genele de stocare a alimentelor pot determina copilul în creștere să mănânce în exces și să digere și să absoarbă substanțele nutritive diferit. Prin urmare, înclinația la supranutriție crește atunci când modificările epigenetice nu se potrivesc cu mediul exterior. Acest lucru ar putea explica de ce mamele subnutrite dau naștere copiilor care devin obezi în viața lor.

O altă predispoziție biologică pentru condiționarea greutății unei persoane este leptina, un „hormon al sațietății”, care semnalează creierului atunci când avem suficientă hrană stocată și nu mai trebuie să mâncăm, ajutând la reglarea cantității de grăsime pe care oamenii o transportă în corpul ei și câte caloriile sunt consumate și arse. Unele cazuri de obezitate au relevat o afecțiune numită rezistență la leptină, în care semnalul de leptină către creier funcționează defectuos și determină organismul să mănânce mai mult și să reducă cheltuielile de energie.

Peste 400 de gene au fost legate de dezvoltarea supraponderalității și a obezității, majoritatea comunității științifice fiind de acord că predispoziția fiecărui individ la influențe genetice asupra greutății lor diferă. Pentru unii oameni, 25 la sută din predispoziția lor de a deveni supraponderali poate fi explicată de gene, în timp ce predispoziția altor persoane poate fi explicată de gene 70 la sută din timp.

Disponibilitatea excesivă a alimentelor excesiv de zaharate sau grase este un alt factor presupus a modifica biologia umană cu o înclinație spre supraponderalitate și obezitate. În trecutul nostru, oamenii se luptau pentru suficientă hrană pentru a supraviețui și înghițeau ori de câte ori avea ocazia. Astăzi, suntem adesea copleșiți de disponibilitatea alimentelor, în special alimentele bogate în calorii, cu nutrienți săraci. Atunci când mănâncă astfel de alimente, denumite în mod obișnuit „junk food”, consumatorul este recompensat cu sentimente de plăcere prin eliberarea de către creier a dopaminei neurochimice. Consumul continuu și frecvent al acestor alimente eliberează atât de multă dopamină încât, în cele din urmă, creierul se desensibilizează de senzațiile de plăcere. Drept urmare, creierul unui excesiv de mâncare necesită mult mai mult zahăr și grăsimi, în cantități mai mari de alimente pentru a atinge nivelurile de plăcere pe care le-a experimentat în trecut. Există dovezi care susțin că persoanele obeze preferă să mănânce alimente foarte plăcute, cele care oferă mai multă „recompensă” decât alimentele tradiționale, mai mult decât o fac persoanele cu un nivel normal de greutate. În consecință, biologia unei persoane a fost influențată de cantitatea de „mâncare nedorită” pe care o consumă, determinându-i să dorească mai multe din aceste alimente.

Un fir comun în întreaga literatură pe această temă este că factorii biologici singuri nu determină supraponderalitatea sau obezitatea. În schimb, este un set de factori care implică biologia umană, mediul fizic și stilurile de viață/comportamente care influențează cu adevărat înclinația supranutriției. Vom continua să evaluăm acest factor în următoarea postare a seriei noastre de supranutriție, pe măsură ce preia mediul sociocultural și analizează influența mass-media, educația, cultura și presiunile colegilor asupra comportamentului oamenilor și a practicilor de hrănire. Rămâneți aproape!