Imparte asta

Ce este boala Addison?

Definiție:
Boala Addison este un deficit hormonal cauzat de deteriorarea stratului exterior al glandei suprarenale (cortexul suprarenal).

poate prezenta

Denumiri alternative: Hipofuncția suprarenocorticală; Insuficiență adrenocorticală cronică; Insuficiență suprarenală

Cauze, incidență și factori de risc:
Glandele suprarenale sunt organe mici secretoare de hormoni situate în partea superioară a fiecărui rinichi. Acestea constau din porțiunea exterioară (numită cortex) și porțiunea internă (numită medulă). Cortexul produce 3 tipuri de hormoni: hormoni sexuali, hormoni glucocorticoizi și hormoni mineralocorticoizi.

  • Hormonii sexuali, androgeni (masculin) și estrogeni (feminin) afectează dezvoltarea și reproducerea sexuală.
  • Hormonii glucocorticoizi (cum ar fi cortizolul) mențin reglarea glucozei (zahărului), suprimă răspunsul imun și ajută organismul să răspundă la stres.
  • Hormonii mineralocorticoizi (cum ar fi aldosteronul) reglează echilibrul de sodiu și potasiu.

Boala Addison rezultă din deteriorarea cortexului suprarenal, care determină scăderea producției de hormoni suprarenali. Aceste daune pot fi cauzate de următoarele:

  • Sistemul imunitar atacă greșit glanda (boală autoimună)
  • Infecții precum tuberculoza, HIV sau infecțiile fungice
  • Hemoragie, pierderi de sânge
  • Tumori
  • Utilizarea medicamentelor anticoagulante (anticoagulante)

Factorii de risc pentru tipul autoimun al bolii Addison includ alte boli autoimune:

  • Diabetul de tip I
  • Hipoparatiroidism
  • Hipopituitarism
  • Anemie pernicioasă
  • Disfuncție testiculară
  • Boala Graves
  • Tiroidita cronică
  • Candidoza
  • Dermatis herpetiformis
  • Vitiligo
  • Miastenia gravis
  • Acestea pot fi cauzate de anumite defecte genetice.

Simptome:

  • Slăbiciune extremă
  • Oboseală
  • Pierderea neintenționată în greutate
  • Greață și vărsături
  • Diaree cronică
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Întunecarea pielii - culoarea neuniformă a pielii
    • Culoare întunecată nefiresc în unele locații
    • De asemenea, poate apărea paloare
  • Leziuni ale gurii în interiorul obrazului (mucoasa bucală) - pigmentare
  • Mișcare lentă, lentă, letargică
  • Modificări ale tensiunii arteriale sau ale ritmului cardiac
  • Pofta de sare

Semne și teste:

  • Tensiunea arterială este scăzută.
  • Nivelul de cortizol este scăzut.
  • Sodiul seric este scăzut.
  • Un test de potasiu poate prezenta potasiu crescut.
  • O radiografie abdominală poate prezenta calcificare suprarenală.
  • O tomografie abdominală poate prezenta calcificare suprarenală, mărire sau atrofie.

Această boală poate modifica, de asemenea, rezultatele următoarelor teste:

  • Renin
  • Test de potasiu
  • Cortizol, urină
  • CO2
  • Aldosteron
  • ACTH
  • Viteza de excreție a aldosteronului urinar 24 de ore
  • 17-ketosteroizi
  • 17-hidroxicorticosteroizi
  • Test de stimulare a cortrosinei
  • Numărul de eozinofile din sânge (o celulă albă specială din sânge)

Tratament:
Terapia de substituție cu corticosteroizi va controla simptomele acestei boli. Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie continuate de obicei pe viață. De obicei, se administrează o combinație de glucocorticoizi (cortizon sau hidrocortizon) și mineralocorticoizi (fludrocortizon).

Este posibil să fie necesară creșterea medicației în perioadele de stres, infecție sau rănire.

Criza suprarenală este o manifestare extremă a simptomelor insuficienței suprarenale provocate de stresul fizic. Hidrocortizonul trebuie injectat imediat pentru a susține viața. De obicei este necesar și un tratament de susținere a tensiunii arteriale scăzute.

Unele persoane cu boala Addison sunt învățate să își facă o injecție de urgență cu hidrocortizon în timpul unor situații stresante. Este important ca individul cu boala Addison să poarte întotdeauna un card de identificare medicală care să precizeze tipul de medicament și doza adecvată necesară în caz de urgență.

Nu treceți niciodată peste doze de medicamente pentru această afecțiune, deoarece pot apărea reacții care pun viața în pericol. Dacă nu puteți reține medicamentele din cauza vărsăturilor, anunțați furnizorul de servicii medicale, mergeți la camera de urgență sau sunați imediat la numărul local de urgență (cum ar fi 911).

De asemenea, raportați furnizorului de servicii medicale creșterea bruscă în greutate sau retenția de lichide.

Grupuri de asistență:

Așteptări (prognoză):
Cu o terapie de substituție adecvată, majoritatea persoanelor cu boala Addison sunt capabile să ducă o viață normală.

Complicații:
Complicațiile pot rezulta din următoarele boli asociate:

  • Diabet
  • Tirotoxicoza
  • Tiroidita lui Hashimoto
  • Hipoparatiroidism
  • Anemie pernicioasă
  • Hipofuncție ovariană sau insuficiență testiculară

Apelarea furnizorului de servicii medicale:
Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă boala Addison a fost diagnosticată și apare stres, cum ar fi infecții, leziuni, traume sau deshidratare. Poate fi indicată ajustarea medicamentului.

Sunați la furnizorul dvs. dacă greutatea crește progresiv, gleznele încep să se umfle sau dacă apar alte simptome noi.

Dacă apar simptome de criză suprarenală (tensiune arterială scăzută, conștiență scăzută, dificultăți de respirație, dureri abdominale), faceți o injecție de urgență a medicamentelor prescrise conform instrucțiunilor sau - dacă nu este disponibil - mergeți la camera de urgență sau sunați la 911.