Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

reflux

Descărcați PDF Descărcați

Jurnalul Internațional de Chirurgie

Adăugați la Mendeley

Abstract

Introducere

Obezitatea este un puternic factor de risc independent al simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD) și eroziuni esofagiene. Cu toate acestea, relația dintre obezitate și GERD este încă un subiect de dezbatere. De fapt, dacă în majoritatea cazurilor intervenția chirurgicală bariatrică poate diminua refluxul prin pierderea unei cantități mari de grăsime, pe de altă parte, o anumită procedură restrictivă se poate agrava sau poate cauza prezența GERD. Astfel, nu este clar dacă pacienții candidați la chirurgie bariatrică trebuie să efectueze sau nu teste pre-operatorii de reflux.

a studiului a fost de a verifica prezența modelelor GERD la pacienții candidați la intervenție chirurgicală și necesitatea testării pre-operatorii de reflux.

Metode

Toți pacienții au fost supuși unui chestionar standardizat pentru simptome de severitate (GERQ), endoscopie superioară, manometrie de înaltă rezoluție (HRiM) și monitorizare a impedanței pH-ului (MII-pH). Pacienții au fost stratificați în: grupul 1 (negativ atât pentru GERQ, cât și pentru endoscopie), grupul 2 (pozitiv pentru GERQ și negativ pentru endoscopie), grupul 3 (pozitiv atât pentru GERQ, cât și pentru endoscopie). A fost evaluat un grup de voluntari sănătoși (HV).

Rezultate

Au fost studiate o sută treizeci și nouă de subiecți (obezi, 124; greutate normală HV, 15). Grupa 1 a arătat presiunea LES comparabilă, funcția peristaltică, transportul în bolus și prezența herniei hiatale decât HV. Grupul 2 a arătat o reducere a acestor parametri, în timp ce grupul 3 a prezentat o reducere semnificativă statistic a presiunii LES, a funcției peristaltice, a transportului bolus și a creșterii prezenței herniei hiatale.

La MII-pH, Grupa 1 a arătat o creștere nesemnificativă a modelelor de reflux; grupele 2 și 3 au arătat o creștere semnificativă a expunerii la acid esofagian și a numărului de reflux (atât acid, cât și slab acid), grupul 3 prezentând gradul mai ridicat de tipar de reflux.

Concluzii

Subiecții obezi cu prezență preoperatorie a simptomelor GERD și semne endoscopice ar putea fi testați cu HRM și MII-pH înainte de a fi supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice, în special pentru proceduri restrictive. Pe de altă parte, pacienții obezi fără niciun semn de GERD nu au putut fi testați pentru reflux, prezentând modele similare cu HV.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis

  •