Wpălăria este o ciupercă?

animalele companie

Mucegaiul pentru pâine este un exemplu de ciupercă frecvent întâlnită, dar mucegaiul pentru pâine nu provoacă micoză sistemică.

O ciupercă este un organism viu. Trece printr-un ciclu de viață complicat și este capabil să se răspândească în mediu prin producerea unui număr mare de spori care sunt ușor dispersați de vânt și alte elemente. Unii spori fungici se maturizează în mediu până la hife, care pot produce mai mulți spori sau, în condițiile potrivite, se pot matura în forme de drojdie. Ciupercile, la fel ca mucegaiul pe care îl găsești pe o pâine veche sau ciuperci din curtea ta, sunt peste tot în mediul nostru. La fel ca bacteriile, ciupercile ne pot infecta animalele de companie. Spre deosebire de bacterii, infecțiile fungice nu pot fi tratate cu antibiotice, ci necesită în schimb o clasă de medicamente numite anti-fungice.

Ce este o boală fungică?

Harta care arată distribuția unor agenți patogeni fungici sistemici importanți.

Bolile fungice pot fi limitate la o suprafață corporală (de exemplu, pecingine este cauzată de o ciupercă) sau pot deveni sistemice (adică răspândite prin sistemele corpului). Boala fungică sistemică, cunoscută și sub numele de micoză sistemică, se caracterizează prin intrarea unui organism fungic într-un animal și răspândirea ulterioară în diferite organe ale corpului. Ciupercile (pluralul ciupercii) pot merge oriunde în corp, dar fiecare specie fungică are locații preferate, cum ar fi plămânii, ochii sau ganglionii limfatici. Tipurile de ciuperci care afectează cel mai frecvent animalele noastre de companie sunt abundente în sol și tind să adere la anumite locații geografice.

Cum se infectează animalul meu cu un organism fungic?

Bolile fungice sistemice tind să afecteze cel mai frecvent trei tipuri de animale de companie:

  1. câini tineri, de rasă mare,
  2. animalele de companie care au un sistem imunitar slăbit și
  3. animalele de companie care iau un medicament numit ciclosporină.

Cu toate acestea, orice câine sau pisică de orice vârstă poate dezvolta una dintre aceste infecții.

De obicei, sporii fungici din sol sunt inhalați de animalul de companie, dar este, de asemenea, posibil ca sporii să fie ingerați sau să intre printr-o plagă deschisă. Pe orice cale, sporul fungic pătrunde în corp, se transformă în forma sa de drojdie și este deseori răspândit sistemic prin sistemul circulator sau limfatic al sângelui.

Care sunt câteva ciuperci sistemice comune care pot afecta animalul meu de companie?

Deși există multe tulpini cunoscute de ciuperci, există câteva care cauzează cel mai frecvent boli sistemice la animalele de companie. Trei dintre aceste ciuperci potențial patogene (adică cauzatoare de boli) includ Histoplasma capsulatum (cauzează histoplasmoza), Blastomyces dermatitidis (provoacă blastomicoză) și Coccidioides immitis (provoacă coccidioidomicoză).

Histoplasmoza

H. capsulatum cale de infecție.

Histoplasmoza, cauzată de o ciupercă cu numele de Histoplasma capsulatum, este una dintre puținele boli fungice care afectează pisicile într-o proporție mai mare decât câinii. Histoplasmoza este o boală Midwestern, care afectează animalele de companie care locuiesc în și în jurul Văii râului Mississippi. După inhalarea sporilor de H. capsulatum, sporii sunt transformați în drojdie în plămâni unde se reproduc, intră în circulație în interiorul celulelor sanguine și se răspândesc în tot corpul.

Prezentarea clinică poate arăta destul de diferit între pisici și câini. La câini, semnele clinice comune pot implica tractul gastro-intestinal. Diareea, scaunele sângeroase și pierderea în greutate sunt toate frecvente care prezintă plângeri. Câinii pot avea, de asemenea, semne respiratorii, deoarece plămânii sunt adesea vizați.

Cu toate acestea, pisicile nu prezintă în mod obișnuit scaune sângeroase, dar vor prezenta semne de boli respiratorii (tuse, frecvență respiratorie crescută, dificultăți de respirație), scădere în greutate sau anorexie. Atât la pisici, cât și la câini, histoplasmoza poate viza în esență orice sistem corporal, astfel încât ganglionii limfatici, ochii, măduva osoasă și ficatul pot fi, de asemenea, locații pentru o posibilă manifestare a bolii. Itraconazolul este tratamentul la alegere atât pentru pisici, cât și pentru câini cu histoplasmoză, deși amfotericina B poate fi utilizată dacă ciuperca modifică funcția normală a GI.

Blastomicoza

Blastomicoza, cauzată de Blastomyces dermatitidis, tinde să afecteze mai mult câinii decât pisicile. Blastomicoza este cea mai frecventă în valea râului Ohio (la est de râul Mississippi). B. dermatitidis există în sporii din sol care sunt inhalați, călătoresc spre plămâni și sunt transformați în faza de drojdie în care se pot răspândi. Blastomicoza tinde să rămână mai locală decât alte ciuperci, astfel încât sunt frecvent observate semne respiratorii, cum ar fi tusea, frecvența respiratorie crescută și efortul respirator crescut. Blastomyces invadează, de asemenea, limfaticele, de aceea mărirea ganglionilor limfatici este, de asemenea, un semn obișnuit și afectează ochii provocând roșeață sau chiar orbire. Sunt posibile efecte mai sistemice, cu ochii, oasele sau pielea afectate frecvent. De obicei, fie Fluconazol, fie Itraconazol sunt alese pentru tratament.

Coccidioidomicoza

Calea infecției cu Coccidioides immitis

Coccidioidomicoza sau „febra văii” afectează predominant câinii și este cauzată de Coccidioides immitis. C. immitis se găsește de obicei în solul din sud-vestul Statelor Unite. Sporii sunt aduși la suprafață după precipitații abundente și sunt inhalați de gazdă. Este frecvent ca vârfurile la animalele de companie afectate de C. immitis să apară în anii care au urmat creșterii totalului de precipitații. După ce organismul este inhalat, acesta este diseminat sistematic la limfatice, oase și alte organe. Semnele clinice frecvent observate la câinii cu coccidioidomicoză includ tuse, dificultăți de respirație, scădere în greutate, ganglioni limfatici măriti și convulsii. Itraconazolul poate fi utilizat pentru a trata coccidioidomicoza care nu pune viața în pericol.

Cum este diagnosticat un animal de companie cu o boală fungică?

Există câteva mijloace prin care medicul veterinar poate diagnostica boala fungică la animalul dvs. de companie. În mod ideal, ciuperca poate fi văzută la microscop; probele bune de examinat includ aspirații ganglionare, amprente la atingere din leziuni ale pielii sau lichide obținute prin spălarea căilor respiratorii. Fiecare ciupercă poate fi identificată prin definirea caracteristicilor în acest fel. H. capsulatum, agentul cauzal al histoplasmozei, este adesea descris ca fiind mic, rotunjit și înconjurat de un halou; acestea se găsesc în interiorul celulelor. B. dermatitidis, pe de altă parte, este mai mare și se definește prin formele sale de drojdie cu bază largă, înmugurite în țesuturi.

Figura 5: B. dermatitidis (așa cum este indicat de paranteze); Imagine: Dr. Patologia clinică Royal MU VHC

Figura 6: H. capsulatum (așa cum este indicat de săgeți) în interiorul globulelor albe din sânge; Imagine: Dr. Hoffman MU VHC Medicină comparativă

Ce tip de opțiuni de tratament sunt disponibile?

Este important să știm că tratamentul bolilor fungice este o investiție. Antifungicele sunt adesea costisitoare, iar infecțiile fungice necesită un tratament lung. Este important să vă consultați cu medicul veterinar despre ce tratament fungic este potrivit pentru animalul dvs. de companie. Deși medicamentele acționează prin diferite mecanisme, obiectivul multora dintre cele mai frecvent utilizate antifungice este același - deteriorarea integrității peretelui celular fungic. Diferențele mecaniciste dintre antifungice permit medicilor veterinari să asigure terapia în funcție de nevoile animalului dvs. de companie, pe baza diagnosticului și controlului bolii.

Itraconazolul este probabil cel mai frecvent utilizat medicină veterinară antifungică pentru a ajunge în lumina unui diagnostic de boală fungică sistemică. Itraconazolul este un medicament pe cale orală util în tratarea animalelor de companie cu histoplasmoză, blastomicoză și o varietate de alte infecții fungice. Este scump, dar, din păcate, versiunile generice tind să nu funcționeze la fel de bine ca și realitatea. Medicul veterinar vă poate ajuta să găsiți modalități de a reduce costurile prin programe de cupoane sau prin scrierea de rețete care pot fi utilizate oriunde medicamentul este cel mai puțin costisitor. Dacă utilizați medicamentul generic, medicul veterinar poate dori să efectueze teste suplimentare pentru a vă asigura că funcționează așa cum ar trebui.

Există și alte medicamente care acționează prin același mecanism ca și Itraconazolul. Fluconazolul este un antifungic oral similar, care este adesea indicat atunci când infecția fungică a invadat ochii sau sistemul nervos central. Este mai puțin costisitor decât Itraconazolul, deci uneori poate fi utilizat în locul medicamentului mai costisitor. Voriconazolul este un medicament scump, dar eficient, care tratează multe infecții fungice și poate fi utilizat ca ultimă linie de apărare de către medicul veterinar.

Într-o clasă complet diferită de medicamente antifungice este un medicament numit amfotericină B. Este un medicament mai intensiv, deoarece are efecte adverse mai grave și, prin urmare, trebuie monitorizat mai atent. Amfotericina B poate fi administrată subcutanat (sub piele) sau, în mod ideal, intravenos (prin vasculatură). Deoarece amfotericina B are tendința de a provoca leziuni renale severe, este nevoie de obicei de spitalizare și de o monitorizare strictă a valorilor renale pentru a verifica toxicitatea. Injecțiile intravenoase cu amfotericină B necesită administrare o dată la două zile pe parcursul a câteva săptămâni. Poate fi cea mai bună alegere pentru infecția care pune viața în pericol sau când tractul gastro-intestinal nu funcționează.

O altă opțiune este terbinafina. Este rareori folosit singur, dar este adesea adăugat la alte terapii pentru tratamentul micozelor sistemice. Terbinafina este deosebit de bună pentru tratamentul infecțiilor fungice ale pielii, cum ar fi pecingine, deoarece este absorbită prin intestin și se deplasează rapid prin sânge către țesuturile pielii. Acest antifungic este un medicament mai puțin costisitor pe care medicul veterinar îl poate prescrie pentru a-l adăuga la regimul de tratament al animalului dvs. de companie.

Răspunsul animalului dumneavoastră la terapie poate fi monitorizat într-o varietate de moduri. Analiza sângelui trebuie monitorizată în timpul și după terapie pentru a vă asigura că valorile ficatului și rinichilor animalului de companie se încadrează în limitele așteptate. Ganglionii limfatici și semnele clinice pot fi monitorizate pentru a sugera regresia sau rezolvarea bolii. Repetarea imaginii se poate face pentru a verifica îmbunătățirea aspectului plămânilor. Testele antigenului urinei sunt un alt mod posibil de a monitoriza progresul bolii.

Care este scopul final al bolii fungice sistemice?

În cele din urmă, animalul dvs. de companie va fi plasat pe antifungice sistemice timp de patru până la șase luni, sau mai mult, în speranța de a elimina infecția sistemică. Drumul spre recuperare este lung și costisitor, dar infiltrarea locală a bolilor are adesea un prognostic bun. Cu cât boala este mai invazivă, în general, cu atât prognosticul este mai protejat cu un tratament standard de patru până la șase luni pe un singur antifungic. Este posibil ca animalul dvs. de companie să experimenteze recăderi în timpul terapiei, ceea ce va necesita modificarea regimului original de tratament. Cu un management medical agresiv, multe animale de companie pot experimenta o bună calitate a vieții, cu efecte adverse minime și, pentru mulți, o eventuală recuperare.

Scris de: Moriah Morrison
Editat de: Leah A. Cohn

Brömel, C. și Sykes, J. (2005). Histoplasmoza la câini și pisici. Tehnici clinice în practica animalelor mici, 20 (4), pp.227-232.

Foy, D. și Trepanier, L. (2010). Tratamentul antifungic al pacienților veterinari cu animale mici. Clinici veterinare din America de Nord: Practica animalelor mici, 40 (6), pp.1171-1188.

Kerl, M. (2003). Actualizare privind bolile fungice canine și feline. Clinici veterinare din America de Nord: Practica animalelor mici, 33 (4), pp.721-747.