legg-calv-perthes

Această boală este cauzată de o cantitate redusă de sânge către placa superioară de creștere a coapsei în apropierea articulației șoldului.

Simptomele tipice includ dureri de șold și probleme la mers.

Diagnosticul se bazează pe raze X și uneori imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul include imobilizarea șoldului și a patului.

Boala Legg-Calvé-Perthes este o osteocondroză, care este un grup de tulburări ale plăcii de creștere a oaselor care apar atunci când copilul crește rapid. Medicii nu sunt siguri de cauzele osteocondrozei, dar tulburările par să apară în familii. Boala Osgood-Schlatter, boala osoasă Köhler și boala Scheuermann sunt alte osteocondroze.

Boala Legg-Calvé-Perthes se dezvoltă cel mai frecvent la băieții cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani. Boala afectează de obicei doar un picior. Aproximativ 10% dintre copii au o rudă care are boala. Este cauzată de o cantitate redusă de sânge către placa superioară de creștere a coapsei (femurului) în apropierea articulației șoldului. Scăderea cantității de sânge determină moartea și prăbușirea capătului osului coapsei (necroză avasculară sau osteonecroză). Nu se cunoaște motivul alimentării cu sânge a bolii Legg-Calvé-Perthes. Alte probleme pot, de asemenea, întrerupe alimentarea cu sânge a plăcilor de creștere. Astfel de probleme includ boala falciformă și administrarea medicamentelor cu corticosteroizi. Cu toate acestea, afectarea șoldului din aceste cauze și din alte cauze cunoscute nu este considerată boala Legg-Calvé-Perthes.

Femurul: parte a șoldului

Simptome

Boala Legg-Calvé-Perthes poate provoca leziuni severe ale șoldului fără a provoca simptome semnificative la început. Cu toate acestea, deteriorarea severă poate duce la artrita permanentă a șoldului. Primul simptom al bolii Legg-Calvé-Perthes este adesea durerea în articulația șoldului și dificultăți la mers. Durerea începe treptat și progresează încet. Durerea tinde să se înrăutățească atunci când mișcați șoldul sau mergeți. Unii copii se plâng de durere doar la genunchi. Se poate dezvolta o șchiopătare, uneori înainte ca copilul să aibă multă durere. În cele din urmă, mișcarea articulației devine limitată, iar mușchii coapsei pot deveni risipiți (atrofiați) din cauza lipsei de utilizare.

Diagnostic

Uneori imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Diagnosticul bolii Legg-Calvé-Perthes este confirmat de raze X. Se face un RMN dacă radiografiile sunt normale sau medicul are nevoie de mai multe informații despre gravitate. Radiografiile ulterioare pot prezenta modificări în jurul plăcii de creștere, cum ar fi o fractură sau distrugerea osului.

Medicii fac radiografii ale scheletului copilului dacă tulburarea aparține familiei copilului sau sunt afectate ambele picioare ale copilului. Aceste raze X sunt luate pentru a exclude tulburările ereditare ale scheletului.

Analizele de sânge se fac pentru a exclude alte tulburări. Medicii încearcă să stabilească dacă simptomele au rezultat dintr-o leziune.

Prognoză

Copiii mici și copiii care au mai puține daune atunci când sunt diagnosticați au cel mai bun rezultat.