terapia

Unul dintre cele mai populare bloguri de tot timpul aici, la LOOP, este vorba de bulgări și umflături legate de perfuzia de insulină, așa că am vrut să vi-l aducem înapoi împreună cu câteva sfaturi noi. [Publicat inițial pe 17 ianuarie 2012 - Actualizat pe 21 aprilie 2020.]

Î. Care sunt aceste bulgări și umflături la locurile mele de injectare?

A. Lipohipertrofia este un cuvânt medical pentru o bucată sub piele de la o acumulare de grăsime la locul injectării sau perfuziei de insulină. Aceasta vine sub formă de bulgări sau umflături sub piele. Țesutul cicatricial sau zonele întărite se pot dezvolta și la nivelul locurilor.

Acest lucru se poate întâmpla oricui ia insulină, fie că este administrat printr-o seringă sau o pompă de insulină. Se întâmplă datorită acțiunii insulinei asupra celulelor adipoase, deoarece insulina poate determina creșterea dimensiunii celulelor adipoase. Se vede, în general, când cineva folosește aceleași locuri preferate din nou și din nou și se întâmplă de obicei în zonele mai ușor de atins (ambele părți ale buricului și pe părțile laterale ale coapselor).

Î. Ce se întâmplă cu aceste bulgări și umflături?

A. Administrarea insulinei în zonele afectate vă poate afecta controlul glucozei. Deoarece insulina nu este întotdeauna bine absorbită în aceste zone, puteți constata că controlul glucozei nu este ceea ce vă așteptați să fie. Cu cât zona este mai deteriorată, cu atât este mai probabil ca controlul glucozei să fie afectat. 1 Uneori, aceste zone au deteriorarea terminațiilor nervoase și nu simți deloc un ac care intră. Acesta este un semn că ar trebui să stați departe de acel loc.

Î. Dacă trebuie să iau insulină, cum se poate preveni acest lucru?

A. Dacă aveți tendința de a folosi aceleași pete în mod repetat, vă recomandăm să utilizați una dintre aceste abordări pentru a vă asigura că răspândiți dragostea:

  • Folosiți o hartă vizuală a corpului. De exemplu, gândiți-vă la un ceas imaginar sau la literele „M” sau „W” de pe o parte a corpului precum abdomenul. Urmăriți degetul de-a lungul acestei forme și apoi data viitoare când vă aruncați pielea, încercați un loc diferit de-a lungul formei imaginare.
  • Creați-vă propria metodă simplă. De exemplu, dacă introduceți un senzor de glucoză în partea dreaptă a corpului, faceți următoarea injecție sau introduceți și următoarea pereche de seturi de perfuzie acolo. Apoi, data viitoare când vă schimbați senzorul și îl mutați în partea stângă, introduceți următoarele seturi de perfuzii pe aceeași parte.
  • Folosiți un calendar pentru a ține evidența. Injecțiile sau inserțiile de seturi de perfuzie în anumite zile ale săptămânii se pot face pe partea din față a corpului, în timp ce altele ar putea fi pe spate. Sau poate ați putea încerca să purtați seturi de perfuzie pe partea din spate a brațului atunci când sunteți mai strâns în timpul iernii sau fese mai des în timpul sezonului costumului de baie. Acest lucru va permite perioade mai lungi de timp și pentru alte țesuturi sau alte locuri utilizate pentru vindecare.

Ați putea dori, de asemenea, să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea unei locații noi la care s-ar putea să nu vă fi gândit înainte. Dacă vă mutați în zone noi, poate fi necesar să vă testați glucoza mai frecvent, deoarece este absorbită diferit și vă poate afecta glucoza. Dacă ați folosit abdomenul (unde insulina este în general absorbită cel mai repede) și începeți să vă folosiți fesele (unde insulina este absorbită mai încet), este posibil să observați că valorile glucozei se schimbă mai lent.

Iată un ghid pentru câteva zone potențiale pentru administrarea insulinei:

Mergând înainte, înainte de a injecta insulină sau de a introduce un nou set de perfuzie, luați un moment pentru a mângâia ferm zonele într-o mișcare de măturare pentru a simți eventualele bulgări. Dacă descoperiți că aveți zone pe corp care prezintă bulgări și umflături, atunci lăsați-le să se vindece înainte de a le utiliza din nou. Duratele de timp pentru a vindeca țesutul vor varia, dar este posibil să doriți să așteptați cel puțin câteva săptămâni. Sperăm că aceste sfaturi vă vor ajuta. Mulțumesc pentru lectură!

1 Famulla S, Hövelmann U, Fischer A și colab. Injecția de insulină în țesutul lipohipertrofic: absorbție și acțiune mai redusă și mai variabilă a insulinei și afectarea controlului glucozei postprandiale. Îngrijirea diabetului. 2016; 39 (9): 1486-1492. doi: American Diabetes Association

INFORMAȚII IMPORTANTE DE SIGURANȚĂ

- Pompele de perfuzie de insulină Medtronic Diabetes, sistemele de monitorizare continuă a glucozei și componentele asociate sunt limitate la vânzare de către sau la ordinul unui medic și trebuie utilizate numai sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății familiarizat cu riscurile asociate cu utilizarea acestor sisteme.
- Funcționarea cu succes a pompelor de perfuzie cu insulină și/sau a sistemelor de monitorizare continuă a glucozei necesită o vedere și auz adecvate pentru a recunoaște alertele și alarmele.

Medtronic Diabetes Insulin Infusion Pumps

- Terapia cu pompă de insulină nu este recomandată persoanelor care nu pot sau nu doresc să efectueze minimum patru teste ale glicemiei pe zi.
- Pompele de insulină utilizează insulină cu acțiune rapidă. Dacă livrarea de insulină este întreruptă din orice motiv, trebuie să fiți pregătit să înlocuiți imediat insulina ratată.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să vizitați MedtronicDiabetes.com/isi

Despre autor

Echipa editorială

La Medtronic Diabetes viziunea noastră este de a transforma împreună îngrijirea diabetului pentru o mai mare libertate și o sănătate mai bună. Fiecare cuvânt din această afirmație este important - inclusiv cel „împreună”. Suntem un grup de oameni pasionați care lucrează din greu pentru a avea un impact pozitiv mare asupra vieții celor cu diabet. Dar nu o putem face singuri. Colaborarea este esențială. Cu furnizorii de servicii medicale, instituții academice, organizații non-profit și alte companii. Și, cel mai important, cu tine - oamenii care trăiesc cu diabet în fiecare zi.

Asta e super! Îmi puneam site-urile de perfuzie pe „mânerele de dragoste” de o vreme, pentru că asta era locația mai ușoară pentru mine și, pentru o vreme, cea mai previzibilă. Ei bine, cred că am folosit în exces aceste site-uri pentru că am început să am probleme de absorbție. Acum că este iarnă și mânecile mele sunt mai lungi, am noroc folosind partea din spate a brațelor.

17 ianuarie 2012

Sună exact ca fiica mea de 9 ani, Zoe De fiecare dată când îi încercam zona de burtă, loveam o venă. Ea și-a preferat părțile laterale, dar acum începe să se formeze bulgări, așa că mi-a permis în cele din urmă să-i încerc pe spate!

Apreciez foarte mult acest articol, unele decizii sunt deosebit de greu de luat, când, de exemplu, am folosit aceeași locație de ani de zile, am făcut pauze lungi, mă întorc și sunt curios cum se poate contribui la procesul de vindecare, cum să accelerați, într-un mod sustenabil, vindecarea de lipohipertrofie și, de asemenea, ați putea scrie un articol despre cum să evitați lovirea vaselor de sânge? Poate că sunt doar o prostie și este pur și simplu o chestiune de a alege zone cu mai multă grăsime, dar am avut experiența frustrantă de a avea 3 site-uri eșuate la rând, toate din cauza sângerărilor. Poate că are legătură cu Quick-serter și lungimea acului setului rapid? Am folosit același serter rapid, tot timpul pentru seturile rapide Paradigm, de obicei folosind canule de 6 mm, deoarece am foarte puțină grăsime și îmi este greu să aleg, într-un mod previzibil, locurile care vor fi cel mai probabil bune pentru absorbția insulinei, luând în considerare toți factorii? Știu că trebuie să experimentez mai mult, altfel voi înnebuni gândindu-mă să fac același lucru, dar ușor diferit îmi va da cumva rezultate mult mai bune!

Mulțumesc că ai contactat, Chris. Pare o conversație bună cu echipa noastră de asistență tehnică 24 de ore. Este posibil să aibă sugestii disponibile, inclusiv un alt tip de set de perfuzii. Puteți ajunge la colegii noștri la 800.646.4633, opțiunea 1.

Partea din spate a brațului doare mai mult? Mă gândesc să trec la acea zonă. Cântăresc doar 125 kg, așa că unele dintre celelalte zone în afară de abdomen nu le pot face cu adevărat, deoarece este atât de dureros. Mulțumesc

Întotdeauna am crezut că folosirea „clapelor grase” din spate a brațelor sau a „tricepsului” ar fi dureroasă, dar nu am altă opțiune, deoarece am balonare extremă de la gastropareză și nu mai pot folosi stomacul meu din anumite motive. Dar nu doare! Uneori constat că setul de perfuzie se va desprinde de la sine când este folosit pe brațele mele, poate din modul în care dorm sau alerg împotriva hainelor, dar ceea ce ajută este Tegaderm Transparent Dressing. Am tăiat o gaură în centrul bandajului, suficient încât setul să iasă și să funcționeze ca un farmec, fără să mai ridice. Este clar și rezistent la apă.

Nu am mai avut această problemă de ridicare înainte, dar a început să se întâmple recent. Zona tricepsului nu doare și este o ușurare ușoară față de celelalte zone mai frecventate.